Durerea de genunchi și un stil de viață activ
Majoritatea oamenilor experimentează dureri la genunchi la un moment dat în viața lor. Sportul, exercițiile și alte activități pot provoca tulpini musculare, tendinită și leziuni mai grave la ligamente și cartilaj.
Este dificil de identificat numărul exact de persoane care suferă dureri de genunchi de-a lungul vieții, dar știm cât de multe persoane suferă durere suficient de severă pentru a apela la o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului: în 2017, 966.000 de intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului au fost efectuate în Statele Unite statele.
Severitatea durerii de genunchi poate varia foarte mult și depinde de factori precum cauza și vârsta ta. Pentru unii, durerea la genunchi poate fi atât de severă încât limitează activitățile zilnice. Pentru alții, durerea ușoară la genunchi poate fi o piedică cronică a stilului de viață activ pe care și-l doresc. Locația durerii la genunchi poate varia, de asemenea.
De exemplu, Jurnalul Clinic al Durerii a constatat că locația cea mai frecvent raportată a durerii de genunchi este în mijlocul genunchiului, în articulația care leagă coloana coapsă cu coloana vertebrală. Cea de-a doua zonă cea mai frecventă la care oamenii se confruntă cu dureri de genunchi se află în zona de prindere. Unii oameni experimentează o combinație dintre cei doi.
Iată câteva dintre cele mai frecvente afecțiuni și leziuni care provoacă dureri severe la genunchi.
Leziuni ale ligamentului genunchiului
Dacă aveți o rănire a ligamentelor la genunchi, puteți prezenta dureri la genunchi. Ligamentele sunt cele care leagă osul coapsei (femurul) cu oasele picioarelor inferioare (tibia și fibula). Ei țin aceste oase împreună și mențin genunchiul stabil.
Entorsele și lacrimile ligamentului genunchiului sunt leziuni sportive foarte frecvente și pot apărea la ligamentul cruciat anterior (ACL), ligamentul cruciat posterior (PCL) și ligamentul colateral medial (MCL).
Leziunile ligamentelor la genunchi pot apărea și în urma unor accidente cu energie mare, cum ar fi un accident de mașină.
Ligamentul ACL este principalul ligament care trece prin mijlocul articulației dintre coapsă și colină. Rupturile ACL sunt cel mai frecvent tip de leziune a ligamentelor la sportivi.
Lacrimile ACL pot apărea ca urmare a unei accidentări din mișcările care apar în sport, cum ar fi:
- pornind sau oprindu-se brusc
- schimbarea direcțiilor rapid
- sărituri și aterizare incorect
- ciocnind cu o altă persoană
Simptomele unei leziuni a ligamentului genunchiului pot include:
- durere bruscă, severă la genunchi
- durere care persistă în timp ce mergeți
- un zgomot „apărător” în genunchi
- genunchiul „cedând brusc”, determinându-vă să cădeți sau să vă simțiți instabili în timp ce mergeți
- umflarea în 24 de ore de la rănirea inițială
Orice vătămare a ligamentului poate duce la dureri severe la genunchi și ar putea necesita o intervenție chirurgicală.
Lacrimi de menisc
Alte leziuni, inclusiv lacrimile, pot avea loc în cartilajul genunchiului.
Cartilajul este un țesut semi-dur (dur, dar flexibil) care vă acoperă capătul oaselor. În plus, cartilajul genunchiului include, de asemenea, cele două menisuri de o parte și de alta a articulației: meniscul medial, situat pe interiorul genunchiului și meniscul lateral, poziționat la exteriorul genunchiului.
O lacrimă de menisc este o vătămare comună și de obicei necesită o intervenție chirurgicală. Spre deosebire de o leziune a ligamentului, care se poate întâmpla într-o varietate de moduri, o lacrimă de menisc apare de obicei ca urmare a unei singure mișcări. De exemplu, o răsucire bruscă sau viraj poate provoca ruperea acestui cartilaj al genunchiului.
Lacrimile de menisc sunt mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă, deoarece cartilajul devine mai slab și se subțiază, deci este mai probabil să se sfâșie. Simptomele unei rupturi de cartilaj la genunchi pot include:
- un sunet „popping”
- dureri de genunchi
- durere inițială și disconfort (deși totuși capabil să meargă)
- agravarea durerii și a rigidității zilelor de la rănire
- genunchiul „dă afară”
- prinderea genunchiului sau blocarea
Artrita genunchiului
Artrita este o afecțiune care provoacă inflamații și dureri la nivelul articulațiilor din corp, dar apare cel mai adesea la genunchi. Artrita este o afecțiune cronică care se poate agrava în timp și, în cele din urmă, necesită o intervenție chirurgicală.
Cele mai frecvente trei tipuri de artrită sunt artrita reumatoidă, artrita posttraumatică și osteoartrita.
Printre simptomele artritei la genunchi se numără:
- rigiditate și umflare la genunchi
- dificultate la îndoirea genunchiului complet
- dureri de genunchi
Artrita reumatoidă a genunchiului
Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună care determină inflamarea și îngroșarea țesutului din jurul articulației. Inflamația cronică duce adesea la deteriorarea și pierderea cartilajului.
Artrita reumatoidă apare la aproximativ 0,6 la sută din populația SUA și este de două până la trei ori mai frecventă la femei.
Simptomele artritei reumatoide sunt similare cu alte tipuri de artrită la genunchi:
- rigiditate
- dureri de genunchi
- umflarea genunchiului
- îndoirea dificilă a genunchiului complet
Artrita post-traumatică
Artrita post-traumatică poate rezulta în urma unei leziuni grave la genunchi, inclusiv fracturi osoase și lacrimi ale ligamentului. Leziunile, cum ar fi un os rupt, pot uza suprafața articulației și pot provoca artrita în timp.
Leziunile la genunchi pot deteriora cartilajul la genunchi pe măsură ce îmbătrânești, ducând la următoarele simptome:
- durere
- umflătură
- rigiditate
Osteoartrita genunchiului
Cel mai frecvent tip de artrită este artroza, care este o purtare progresivă a cartilajului în articulația genunchiului. Apare mai frecvent la persoanele de 50 de ani și mai mari.
După 50 de ani, impactul osteoartritei se poate agrava din cauza utilizării acumulate și a uzurii cartilajului care apare odată cu vârsta.
Osteoartrita este deseori rezultatul frecării oaselor pe os și, da, este la fel de dureros pe cât pare. Osteoartrita poate fi, de asemenea, cauzată de vârstă, greutate, genetică, leziuni anterioare, infecții, boli (cum ar fi o tumoră sau gută) și anumite ocupații, cum ar fi construcția și fabricația.
Osteoartrita simptomelor genunchiului include:
- dureri de genunchi
- raza limitată de mișcare
- rigiditatea genunchiului
- umflarea articulației
- tandrețe la genunchi
- deformare și slăbiciune
- durere care se agravează în timp
Conform unui studiu din anul 2018 în Arthritis Research & Therapy, durerea de genunchi care durează mai mult de 1 an este frecvent asociată cu osteoartrita.
Diagnosticarea durerilor de genunchi
Medicii diagnostică artrita și alte probleme ale genunchiului folosind radiografii și o evaluare fizică. Vi se va întreba nivelul durerii, flexibilitatea și funcția genunchiului, nivelul activității, orice leziuni sau afecțiuni anterioare și istoricul familial (cum ar fi dacă cineva din familia dvs. are artrită).
Profesioniștii medicali vor folosi de asemenea teste speciale pentru a identifica tipul de artrită care afectează genunchiul. Aceste teste ar putea include:
bloodwork
Lucrările de sânge pot verifica existența unui anticorp anti-CCP, care poate indica artrita reumatoidă. Alți anticorpi pot fi legați de o afecțiune mai răspândită, cum ar fi lupusul, cu inflamație în întregul corp.
Testele de fluide
Medicii pot avea lichid extras din articulația genunchiului real pentru a-l examina. Dacă lichidul are cristale de acid uric în el, poate indica faptul că guta provoacă inflamația și durerea. Prezența bacteriilor indică o infecție este sursa acestor simptome.
Testele de imagistică
Razele X pot ajuta la identificarea semnelor de artrită, cum ar fi dacă spațiul dintre oase este mai restrâns, dacă există pintenii osoși sau dacă articulația nu este aliniată corect.
Scanările CAT și scanările RMN produc imagini mai detaliate ale oaselor și respectiv țesuturilor moi, astfel încât sunt utilizate mai mult pentru diagnosticarea leziunilor și umflarea inexplicabilă. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră suspectează o rupere de cartilaj sau ligament, cel mai probabil va comanda o scanare RMN.
Tratarea durerilor de genunchi din artrita
Durerea la genunchi devine de obicei mai gravă pe măsură ce artrita progresează. Multe persoane cu dureri severe de artrită aleg să aibă o intervenție chirurgicală pentru a-și ameliora simptomele și a ajuta la repararea articulației.
Dar chirurgia nu este potrivită pentru toată lumea. Unele dintre opțiunile mai conservatoare pentru tratarea durerilor de genunchi din artrită includ medicamente și strategii la domiciliu precum exercițiile fizice.
Planul exact de tratament recomandat pentru durerea de genunchi va depinde de factori precum severitatea durerii, vârsta, nivelul activității și orice alte condiții medicale pe care le aveți.
În mod obișnuit, medicul dumneavoastră va încerca cel mai puțin tip invaziv de tratament, cum ar fi pierderea în greutate și medicamente, apoi va trece pe linie pentru a lua în considerare o intervenție chirurgicală.
Deoarece există multe considerente înainte de a apela la o intervenție chirurgicală, este crucial să discute și să explorezi toate opțiunile de tratament cu medicul tău.
Tratamente la domiciliu
- Pierdere în greutate. Pierderea în greutate poate ajuta la îmbunătățirea durerii genunchiului, deoarece reduce cantitatea de greutate pe articulația genunchiului. Ghidurile Osteoartritei International Society Society (OARSI) recomandă pierderea a 5 procente din greutatea dvs. într-o perioadă de 20 de săptămâni.
- Circulaţie. Dacă aveți osteoartroză, efectuarea de exerciții de întărire și întindere pentru genunchi este în primul rând despre îmbunătățirea funcției și mobilității. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii și a rigidității. Atât exercițiile pe uscat, cum ar fi yoga, cât și mișcările bazate pe apă, cum ar fi aerobicul acvatic, pot fi de ajutor.
- Terapia termică și rece. Un kinetoterapeut vă poate ajuta să învățați cum să practicați terapia caldă / rece la domiciliu pentru a ameliora durerea și rigiditatea.
- Dispozitive de asistare. Dacă aveți mobilitate limitată ca urmare a artritei genunchiului, lucrul cu un terapeut fizic sau ocupațional vă poate ajuta să găsiți instrumente pe care să le utilizați în viața de zi cu zi. De exemplu, puteți să vă potriviți pentru o brățară personală pentru genunchi.
- Remedii naturale. Remediile naturale pot include lucruri precum suplimente, uleiuri esențiale și acupunctură. Acupunctura, în special, este studiată ca o opțiune utilă și eficientă pentru calmarea durerilor de genunchi de artrită.
- Calmante. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau aspirina (Bufferin), sunt recomandate pentru a ajuta majoritatea persoanelor care au osteoartrită la genunchi să amelioreze durerea și inflamația. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan adecvat de dozare la domiciliu.
Medicamente și injecții cu steroizi
- Corticosteroizii. Cel mai eficient tip de medicament pentru artrita la genunchi, triamcinolona acetonidă (Zilretta), este singurul medicament aprobat de FDA pentru tratarea osteoartritei genunchiului. Acesta este un corticosteroid injectat în genunchi, care eliberează medicament lent pe o perioadă de 3 luni. S-a constatat că eliberarea lentă a medicamentului ameliorează durerea și umflarea și reduce unele dintre efectele secundare negative ale steroizilor, cum ar fi creșterea glicemiei.
- Calmante de durere topice. Fundația Artrita recomandă persoanelor care au artrită la genunchi să încerce calmante de durere topice - care este medicamentul pe care îl aplici direct pe piele, în loc să-l iei pe gură - pentru că poate ajuta la ameliorarea durerii fără atât de multe reacții adverse.
- Injecție de acid hialuronic. Deși este nevoie de mai multe cercetări asupra acestui remediu pentru artrita la genunchi, ea a fost adesea folosită pentru a ajuta la suplimentarea lichidelor din articulația genunchiului pentru a reduce durerea.
Interventie chirurgicala
Cele două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru tratarea artritei genunchiului sunt osteotomia și înlocuirea genunchiului.
Osteotomia este folosită mai ales la persoanele mai tinere, mai active, ca o modalitate de a întârzia să aibă nevoie de o înlocuire articulară. Operația presupune tăierea oaselor și realignarea lor pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției și la diminuarea durerii.
Dacă artrita este localizată doar într-o zonă a genunchiului, medicul poate efectua o înlocuire parțială a genunchiului pentru a înlocui doar zona afectată. Dacă este implicat întregul genunchi, se poate efectua o înlocuire totală a genunchiului.
A lua cu livrare
Există multe cauze diferite ale durerilor de genunchi, de la accidentare la afecțiuni medicale. Dar indiferent de ce fel de dureri la genunchi aveți de-a face, solicitați genunchiul de către un medic pentru a vă asigura că nu aveți o vătămare sau o tulburare gravă care provoacă durerea.
Este important să tratați orice vătămare sau afecțiune pe care o puteți avea, care vă cauzează dureri la genunchi. De asemenea, este important să recunoaștem că nu trebuie să trăiești cu dureri de genunchi - un furnizor de sănătate poate fi în măsură să vă recomande instrumente pentru a vă alina durerea, cum ar fi terapia fizică sau medicamentele.
