Potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, simptomele sclerozei multiple precoce tind să apară la adulți cu vârsta între 20 și 40 de ani. De asemenea, femeile sunt diagnosticate cu SM de cel puțin două ori mai des decât bărbații. MS se crede că este o boală autoimună și o afecțiune neurodegenerativă progresivă. Cu toate acestea, nu se cunoaște cauza exactă și nu există în prezent remedii, doar tratamente care să gestioneze simptomele.
Ce știm este că afectează sistemul nervos și afectează treptat întregul corp. Celulele imune ale organismului atacă țesutul nervos sănătos în timp, afectând sistemele interne ale corpului să răspundă sănătos.
Simptome SM primare versus secundare
Majoritatea problemelor descrise mai sus sunt simptome primare asociate cu SM. Aceasta înseamnă că sunt cauzate direct de leziunile nervoase rezultate în urma atacurilor la teaca mielinei. Unele simptome primare pot fi tratate direct prin încercarea de a încetini afectarea nervilor și de a preveni atacurile SM.
Cu toate acestea, odată ce există leziuni nervoase, pot apărea simptome secundare. Simptomele SM secundare sunt complicații frecvente ale simptomelor SM primare. Exemple includ UTI-uri care rezultă din mușchii slabe ale vezicii urinare sau o pierdere a tonusului muscular care rezultă dintr-o incapacitate de mers.
Simptomele secundare pot fi adesea tratate eficient, dar tratarea sursei problemei poate preveni totalitatea acestora. Pe măsură ce boala progresează, SM va provoca inevitabil unele simptome secundare. Simptomele secundare pot fi adesea bine gestionate cu medicamente, adaptare fizică, terapie și creativitate.
Sistem nervos
Atunci când cineva are SM, sistemul imunitar al corpului său atacă încet propria teacă de mielină, care este compusă din celulele care înconjoară și protejează sistemul nervos, inclusiv măduva spinării și creierul. Când aceste celule sunt deteriorate, nervii sunt expuși și creierul are dificultăți în a trimite semnale către restul corpului.
Deconectarea dintre creier și organe, mușchi, țesuturi și celule deservite de nervii deteriorați provoacă simptome precum:
- ameţeală
- amețeală
- confuzie
- probleme de memorie
- schimbări emoționale sau de personalitate
Depresia și alte modificări ale creierului pot fi un rezultat direct al SM sau un rezultat indirect din dificultatea de a face față afecțiunii.
În cazuri rare sau avansate, leziunile nervoase pot provoca tremuri, convulsii și probleme cognitive care seamănă îndeaproape cu alte afecțiuni neurodegenerative, cum ar fi demența.
Viziune și pierderea auzului
Problemele de vedere sunt adesea primul semn de SM pentru multe persoane. Vederea dublă, estomparea, durerea și problemele care văd contrastul pot începe brusc și pot afecta unul sau ambii ochi. În multe cazuri, problemele de vedere sunt temporare sau auto-limitante și pot rezulta probabil din inflamația nervoasă sau oboseala mușchilor oculari.
Deși unele persoane cu SM au probleme permanente de vedere, majoritatea cazurilor sunt ușoare și pot fi tratate eficient cu steroizi și alte tratamente pe termen scurt.
Rareori, persoanele cu SM pot prezenta pierderi de auz sau surditate cauzate de deteriorarea trunchiului cerebral. Aceste tipuri de probleme de auz se rezolvă, de regulă, singure, dar pot fi permanente în unele cazuri.
Vorbește, înghiți și respiră
Conform Societății Naționale de SM (NMSS), până la 40 la sută dintre persoanele cu SM au probleme de vorbire. Acestea includ:
- cocoloșire
- articulare slabă
- probleme de control al volumului
Astfel de efecte apar adesea în timpul recidivelor sau în perioadele de oboseală. Alte probleme de vorbire pot include modificări ale tonului vocal sau ale calității, nasalității și răgușelii sau respirației.
Problemele de vorbire pot fi cauzate de dificultăți de respirație care sunt aduse de nervii slabi sau deteriorați care controlează mușchii pieptului. Dificultatea de a controla mușchii implicați în respirație poate începe mai devreme de boală și se poate agrava pe măsură ce SM progresează. Aceasta este o complicație periculoasă, dar rară, a SM, care poate fi adesea îmbunătățită prin lucrul cu un terapeut respirator.
Problemele de înghițire sunt mai puțin frecvente decât dificultățile de vorbire, dar pot fi mult mai grave. Ele pot apărea atunci când leziunile nervoase slăbesc mușchii și împiedică capacitatea organismului de a controla mușchii implicați în înghițire. Atunci când înghițirea corectă este perturbată, alimentele sau băuturile pot fi inhalate în plămâni și vă crește riscul de infecții, cum ar fi pneumonia.
Tusea și sufocarea în timpul mâncării și băuturii pot fi semne ale unor probleme de înghițire și trebuie evaluate imediat. Terapeuții de vorbire sau de limbaj pot ajuta adesea cu probleme de vorbire și de înghițire.
Probleme de slăbiciune și echilibru muscular
Multe persoane cu SM prezintă efecte asupra membrelor lor. Deteriorarea tecii mielinei duce adesea la durere, furnicături și amorțeală a brațelor și picioarelor. Probleme cu coordonarea mâini-ochi, slăbiciune musculară, echilibru și mers pot apărea atunci când creierul are probleme pentru a trimite semnale către nervi și mușchi.
Aceste efecte pot începe lent și apoi se agravează pe măsură ce leziunea nervoasă progresează. Multe persoane cu SM simt mai întâi „ace și ace” și au dificultăți în coordonare sau abilități motrice fine. În timp, controlul membrelor și ușurința mersului pot deveni perturbate. În aceste cazuri, bastoanele, scaunele cu rotile și alte tehnologii de asistență pot ajuta la controlul muscular și la rezistență.
Sistemul osos
Persoanele cu SM prezintă un risc mai mare de a dezvolta osteoporoză datorită tratamentelor SM comune (steroizi) și inactivității. Oasele slabe pot face ca persoanele cu SM să fie susceptibile la fracturi și rupturi. Deși afecțiuni precum osteoporoza pot fi prevenite sau încetinite prin activități fizice, dietă sau suplimentare, oasele slabe pot face problemele de echilibru și coordonare ale SM și mai riscante.
Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că deficiențele de vitamina D pot juca un rol important în dezvoltarea SM. Deși impactul său exact asupra persoanelor cu SM nu este încă bine înțeles, vitamina D este vitală pentru sănătatea scheletului și sănătatea sistemului imunitar.
Sistem imunitar
MS se crede că este o boală mediată de imunitate. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al organismului atacă țesutul nervos sănătos, ceea ce provoacă leziuni nervoase pe întregul corp. Activitatea sistemului imunitar pare să conducă la inflamația responsabilă pentru multe simptome ale SM. Unele simptome pot să apară în timpul unui episod de activitate a sistemului imunitar și apoi se rezolvă când episodul sau „atacul” se termină.
Unele cercetări investighează dacă suprimarea sistemului imunitar cu medicamente va încetini progresul SM. Alte terapii încearcă să vizeze anumite celule imune pentru a le împiedica să atace nervii. Cu toate acestea, medicamentele care suprimă sistemul imunitar pot face oamenii mai vulnerabili la infecții.
Unele deficiențe de nutrienți pot afecta sănătatea imună și agravează simptomele SM. Cu toate acestea, majoritatea medicilor SM recomandă diete speciale atunci când este prezentă o deficiență specifică de nutrienți. O recomandare comună este un supliment de vitamina D - acest lucru ajută, de asemenea, la prevenirea osteoporozei.
Sistem digestiv
Probleme cu funcția vezicii urinare și a intestinului apar frecvent în SM. Astfel de probleme pot include:
- constipație
- diaree
- pierderea controlului intestinal
În unele cazuri, dieta și terapia fizică sau strategiile de auto-îngrijire pot reduce impactul acestor probleme asupra vieții de zi cu zi. Alte ori, pot fi necesare medicamente sau o intervenție mai intensă.
Uneori poate fi necesară utilizarea unui cateter. Acest lucru se datorează faptului că leziunile nervoase afectează cât de mult pot urina cei cu SM cu vezica urinară. Aceasta poate duce la infecții ale vezicii spastice, infecții ale tractului urinar (UTI) sau infecții ale rinichilor. Aceste probleme pot face urinarea dureroasă și foarte frecventă, chiar peste noapte sau când există urină mică în vezică.
Majoritatea oamenilor pot gestiona eficient problemele vezicii urinare și ale intestinului și pot evita complicațiile. Cu toate acestea, pot apărea infecții grave sau probleme de igienă dacă aceste probleme sunt lăsate netratate sau neadministrate. Discutați despre orice problemă a vezicii urinare sau a intestinului și opțiuni de tratament cu medicul dumneavoastră.
Sistem reproductiv
SM nu afectează în mod direct sistemul de reproducere sau fertilitatea. De fapt, multe femei constată că sarcina oferă o ameliorare plăcută de simptomele SM. Cu toate acestea, NMSS raportează că 2-4 din 10 femei vor experimenta o recidivă în perioada postpartum.
Cu toate acestea, disfuncția sexuală, cum ar fi dificultatea de a experimenta excitație sau orgasm, este frecventă la persoanele cu SM. Aceasta poate fi cauzată de leziuni nervoase sau de probleme emoționale legate de SM, cum ar fi depresia sau stima de sine scăzută.
Oboseala, durerea și alte simptome ale SM pot face ca intimitatea sexuală să fie incomodă sau neapărată. Cu toate acestea, în multe cazuri, problemele sexuale pot fi soluționate cu succes prin medicamente, ajutoarele fără rețea (cum ar fi lubrifiantul) sau un pic de planificare avansată.
Sistem circulator
Problemele sistemului circulator sunt rareori cauzate de SM, deși mușchii pieptului slabi pot duce la respirație superficială și la un aport scăzut de oxigen. Cu toate acestea, lipsa de activitate din cauza depresiei, dificultății de utilizare a mușchilor și o preocupare pentru tratarea altor probleme pot împiedica persoanele cu SM să se concentreze asupra riscului de boli cardiovasculare.
Un studiu publicat în revista Multiple Scleroza a descoperit că femeile cu SM au un risc semnificativ crescut de probleme cardiovasculare, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă. Cu toate acestea, terapia fizică și activitatea fizică regulată pot ajuta la ameliorarea simptomelor SM și la reducerea riscului cardiovascular.
Tratarea SM din cap până în picioare
Deși nu există remediu pentru scleroza multiplă, o mare varietate de medicamente, remedii pe bază de plante și suplimente alimentare pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Tratamentul poate modifica, de asemenea, boala prin prevenirea progresiei sale și a efectelor generale asupra corpului tău.
SM afectează pe toți diferit. Fiecare persoană experimentează un set unic de simptome și răspunde la tratamente individual. Prin urmare, dumneavoastră și medicii dumneavoastră ar trebui să vă personalizați regimul de tratament pentru a vă aborda în mod specific simptomele SM și pentru a-l modifica pe măsură ce boala progresează sau recidivează. Un plan de tratament conceput cu atenție poate ajuta la administrarea SM mai gestionabilă.
