Ce este anemia hemolitică imună indusă de droguri?
Anemia hemolitică imună indusă de droguri (DIIHA) este o afecțiune a sângelui extrem de rară. Afecțiunea este estimată să apară la un milion din oameni
Apare atunci când un medicament pe care îl luați determină sistemul imunitar (de apărare) al corpului dvs. să-și atace greșit propriile globule roșii.
Unele medicamente pot determina sistemul imunitar să-ți greșească globulele roșii pentru invadatorii străini și poate face ca anticorpii să le atace. Acest lucru poate determina sistemul dumneavoastră imunitar să descompună globulele roșii și, în consecință, să conducă la anemie. Anemia apare atunci când nu aveți suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul în țesuturi. Oprirea medicamentului poate controla deseori starea, dar în unele cazuri, poate fi necesară o transfuzie de sânge.
Cauzele anemiei hemolitice imune induse de droguri
Medicamentele cunoscute pentru a cauza această afecțiune includ:
- antibiotice cefalosporine
- dapsona
- levodopa (medicamentul bolii Parkinson)
- levofloxacin
- metildopa
- nitrofurantoin
- calmante anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul
- penicilină
- fenazopiridină (piridiu - pentru infecții ale vezicii urinare)
- chinidina
Oricine poate avea o reacție imună la aceste medicamente. Nu există nicio modalitate de a ști dacă va avea loc o reacție sau dacă veți fi mai sensibil la medicamente până când începeți să o luați.
Care sunt simptomele anemiei hemolitice imune induse de droguri?
Reacția autoimună poate apărea imediat la copii mici și adulți, dar poate trece câteva zile înainte de apariția simptomelor. Curând după ce ați primit medicamentul, puteți prezenta:
- oboseală
- urină întunecată
- gălbejeală
- ritm cardiac rapid (tahicardie)
- scurtarea respirației
- îngălbenirea pielii tale (icter) sau albul ochilor (icterus)
Diagnosticul de anemie hemolitică imună indusă de medicamente
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va căuta o splină inflamată. Dacă aveți DIIHA, splina dvs. va fi probabil inflamată, deoarece încearcă să filtreze și să elimine toate globulele roșii care sunt descompuse.
De asemenea, medicul dumneavoastră va colecta probe de urină și sânge pentru testele descrise mai jos.
Testul Coombs
Acest test folosește o probă de sânge pentru a căuta anticorpi care pot provoca distrugerea prematură a celulelor.
Numărul reticulocitelor
Acest test folosește o probă de sânge pentru a compara numărul de reticulocite cu numărul total de globule roșii pe care corpul dvs. le produce. Reticulocitele sunt globule roșii imature produse de măduva osoasă.
Testul nivelului bilirubinei
Acest test utilizează o probă de sânge pentru a vedea dacă globulele roșii sunt defalcate și creșterea nivelului de bilirubină. Bilirubina este produsul secundar al descompunerii globulelor roșii și este excretat în mod normal în urină și bilă.
Numărul de celule roșii din sânge (RBC)
Acest test utilizează o probă de sânge pentru a vedea dacă numărul de celule roșii este normal. Dacă globulele roșii sunt descompuse prematur, numărul RBC va fi scăzut.
Testul Haptoglobinei serice
Acest test folosește o probă de sânge pentru a analiza proteina haptoglobină. Dacă vă sunt descompuse globulele roșii, nivelul de haptoglobină va fi scăzut.
Hemoglobina urinara
Acest test folosește un eșantion de urină pentru a vă măsura nivelul de hemoglobină. Hemoglobina este o proteină care transportă oxigenul în țesuturi. În mod normal nu este prezent în urină și, dacă este prezent, indică o problemă a globulelor roșii.
Tratarea anemiei hemolitice imune induse de droguri
Este important să opriți imediat administrarea medicamentelor care provoacă reacția: medicul dumneavoastră vă va sfătui fără îndoială să faceți acest lucru. În marea majoritate a cazurilor, medicamente alternative vor fi disponibile. Asigurați-vă că discutați medicamente alternative cu medicul dumneavoastră.
Este posibil să fie nevoie să luați un medicament (cum ar fi prednisonul) care vă va opri sistemul imunitar să-și atace globulele roșii. În cazuri severe, este posibil să aveți nevoie de transfuzii de sânge pentru a vă curăța sângele de celulele nesănătoase și a-l reumple cu globule roșii sănătoase.
În cazuri rare, moartea poate apărea ca urmare a anemiei severe.
Perspective pentru anemie hemolitică imună indusă de droguri
Perspectiva dvs. este bună, atâta timp cât medicamentul este oprit rapid. Corpul tău se poate recupera de obicei odată ce medicamentul nu mai este în sistemul tău. Nu luați medicamentul care a provocat reacția din nou în viitor. Spuneți medicilor dumneavoastră și altor profesioniști din domeniul sănătății că acest medicament a provocat reacția, pentru a vă ajuta să găsiți un tratament alternativ.
