Ce este un test de hormon antidiuretic (ADH)?
Hormonul antidiuretic (ADH) este un hormon care vă ajută rinichii să gestioneze cantitatea de apă din corp. Testul ADH măsoară cât de mult ADH este în sângele tău. Acest test este adesea combinat cu alte teste pentru a afla ce provoacă prea mult sau prea puțin din acest hormon să fie prezent în sânge.
Ce este ADH?
ADH se mai numește vasopresină arginină. Este un hormon creat de hipotalamus în creier și păstrat în glanda pituitară posterioară. Acesta spune rinichilor tăi câtă apă trebuie conservată.
ADH reglează constant și echilibrează cantitatea de apă din sângele tău. Concentrația mai mare de apă crește volumul și presiunea sângelui. Senzorii osmotici și baroreceptorii lucrează cu ADH pentru a menține metabolismul apei.
Senzorii osmotici din hipotalamus reacționează la concentrația de particule din sângele tău. Aceste particule includ molecule de sodiu, potasiu, clorură și dioxid de carbon. Atunci când concentrația de particule nu este echilibrată sau tensiunea arterială este prea mică, acești senzori și baroreceptori spun rinichilor dumneavoastră să stocheze sau să elibereze apă pentru a menține o gamă sănătoasă de aceste substanțe. De asemenea, reglează senzația de sete a corpului tău.
Scopul testării la nivel de ADH
Domeniul normal pentru ADH este de 1-5 picograme pentru un mililitru (pg / ml). Intervalele normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Nivelurile de ADH care sunt prea mici sau prea mari pot fi cauzate de o serie de probleme diferite.
Deficitul de ADH
Prea puțin ADH în sângele tău poate fi cauzat de consumul compulsiv de apă sau de o osmolalitate serică scăzută din sânge, care este concentrația particulelor din sângele tău.
O tulburare rară a metabolismului apei numită diabetul insipidus central este uneori cauza deficienței de ADH. Insipidul diabetului central este marcat de o scădere a producției de ADH de către hipotalamus sau de eliberarea de ADH din glanda pituitară.
Simptomele obișnuite includ urinarea excesivă, care se numește poliurie, urmată de setea extremă, care se numește polidipsie.
Persoanele cu insipidus diabet zaharat central sunt adesea extrem de obosite, deoarece somnul lor este întrerupt frecvent de nevoia de a urina. Urina lor este limpede, inodoră și are o concentrație anormal de scăzută de particule.
Insipidul diabetului central poate duce la deshidratare severă dacă este lăsat netratat. Corpul tău nu va avea suficientă apă pentru a funcționa.
Această tulburare nu are legătură cu diabetul mai frecvent, care afectează nivelul hormonului insulină din sângele tău.
ADH în exces
Când există prea mult ADH în sângele dumneavoastră, sindromul de ADH necorespunzător (SIADH) poate fi cauza. Dacă starea este acută, este posibil să aveți dureri de cap, greață sau vărsături. În cazuri grave, se pot comă și convulsii.
ADH crescut este asociat cu:
- leucemie
- limfom
- cancer de plamani
- cancer pancreatic
- cancerul vezicii urinare
- cancer la creier
- cancere sistemice care produc ADH
- Sindromul Guillain Barre
- scleroză multiplă
- epilepsie
- porfirie acută intermitentă, care este o tulburare genetică care afectează producerea de heme, o componentă importantă a sângelui
- fibroză chistică
- emfizem
- tuberculoză
- HIV
- SIDA
Deshidratarea, traumatismele cerebrale și intervențiile chirurgicale pot provoca, de asemenea, exces de ADH.
Insipidus diabet zaharat este o altă boală foarte rară care poate afecta nivelul ADH. Dacă aveți această afecțiune, există suficient ADH în sângele dvs., dar rinichiul dvs. nu poate răspunde la acesta, rezultând urină foarte diluată. Semnele și simptomele sunt similare cu diabetul zaharat central insipidus. Acestea includ urinarea excesivă, care se numește poliurie, urmată de setea extremă, care se numește polidipsie. Testarea acestei afecțiuni va evidenția, probabil, niveluri normale sau ridicate de ADH, ceea ce va ajuta la distingerea ei de diabetul insipidus central.
Insipidus diabet zaharat nu este legat de diabetul zaharat mai frecvent, care afectează nivelul hormonului insulinic din sânge.
Cum se prelevează proba de sânge
Un furnizor de servicii medicale va extrage sânge din venă, de obicei pe partea inferioară a cotului. În timpul acestui proces, apar următoarele:
- Site-ul este curățat pentru prima dată cu un antiseptic pentru a ucide germenii.
- O bandă elastică este înfășurată în jurul brațului deasupra zonei potențiale a venei în care va fi extras sângele. Aceasta face ca venele să se umfle cu sânge.
- Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală introduce cu ușurință o seringă cu ac în venă. Sângele se colectează în tubul seringii. Când tubul este plin, acul este îndepărtat.
- Banda elastică este apoi eliberată, iar locul de perforare a acului este acoperit cu tifon steril pentru a opri sângerarea.
Cum să vă pregătiți pentru testul de sânge
Multe medicamente și alte substanțe pot afecta nivelul de ADH din sângele dumneavoastră. Înainte de testare, medicul dumneavoastră vă poate cere să evitați:
- alcool
- clonidina, care este un medicament pentru tensiunea arterială
- diuretice
- haloperidol, care este un medicament utilizat pentru tratarea tulburărilor psihotice și de comportament
- insulină
- litiu
- morfină
- nicotină
- steroizi
Riscuri potențiale din cauza unui test ADH
Riscurile neobișnuite ale testelor de sânge sunt:
- sângerare excesivă
- leșin
- lightheadedness
- acumularea de sânge sub piele (un hematom)
- infecție la locul puncției
Înțelegerea rezultatelor testului dvs
Niveluri anormal de mari de ADH pot însemna că aveți:
- o leziune cerebrală sau o traumă
- o tumoră cerebrală
- o infecție cerebrală
- o infecție sau tumoră a sistemului nervos central
- o infecție pulmonară
- cancer pulmonar cu celule mici
- dezechilibru de lichide după operație
- sindromul de ADH necorespunzător (SIADH)
- o lovitura
- diabetul nefropic insipidus, care este foarte rar
- porfirie acută, care este foarte rară
Niveluri anormal de scăzute de ADH pot însemna:
- daune hipofizare
- polidipsie primară
- diabetul central insipidus, care este rar
Urmărirea după test
De obicei, un test ADH nu este suficient pentru a face un diagnostic. Medicul dumneavoastră va trebui probabil să efectueze o combinație de teste. Unele teste care pot fi efectuate cu un test ADH includ următoarele:
- Testul de anosmolalitate este un test de sânge sau urină care măsoară concentrația de particule dizolvate din serul din sânge și urină.
- Un screening de electroliți este un test de sânge care este utilizat pentru a măsura cantitatea de electroliți, de obicei sodiu sau potasiu, în corpul tău.
- O deprivare a apei testează cât de frecvent urinezi dacă încetezi să bei apă timp de câteva ore.
