Care sunt boala Crohn și intoleranța la lactoză?
Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică intestinală (IBD), caracterizată prin inflamația intestinului. Dacă este lăsat netratat, poate provoca boli grave sau handicap. Simptomele bolii Crohn sunt uneori confundate cu cele ale intoleranței la lactoză, o afecțiune mai puțin gravă, dar mult mai frecventă.
Intoleranța la lactoză este cauzată de incapacitatea unei persoane de a produce suficientă, sau oricare, din enzima lactază. Această enzimă se găsește, de obicei, în intestinul subțire și digeră lactoză, un zahăr care se găsește în produsele lactate. Intoleranța la lactoză, cunoscută și sub denumirea de deficiență de lactază, provoacă disconfort digestiv la persoanele sensibile la lactoză. Printre simptome se numără diaree, balonare și gaze, unele dintre aceleași simptome asociate cu boala Crohn.
Deoarece aceste două afecțiuni împărtășesc multe dintre aceleași simptome, este posibil să credeți că aveți unul când îl aveți cu adevărat pe celălalt. Complicarea problemelor este faptul că persoanele cu boala Crohn au mai multe șanse de intoleranță la lactoză decât populația generală.
Care sunt diferențele cheie între boala Crohn și intoleranța la lactoză?
Crampe și diaree persistentă însoțesc, de obicei, atât boala Crohn, cât și intoleranța la lactoză. Cu toate acestea, o persoană cu Crohn poate găsi, de asemenea, sânge sau mucus în scaun.
Alte simptome ale lui Crohn care nu se găsesc de obicei la persoanele cu intoleranță la lactoză sunt:
- o pierdere a poftei de mâncare
- pierderea în greutate neintenționată
- febră
- oboseală
- anemie
Boala Crohn poate trece în remisie săptămâni sau luni la un moment dat, cu puține sau fără simptome. O persoană cu intoleranță la lactoză va prezenta simptome de fiecare dată când consumă produse lactate.
Cine prezintă riscul bolii Crohn?
Există mai mulți factori de risc pentru boala Crohn. Ei includ:
- fumand tigari
- istoric familial al bolii
- mâncând o dietă bogată în grăsimi sau una bogată în alimente procesate
- locuind într-o zonă urbană
- vârstă
- etnie
Vârstă
Clinica Mayo afirmă că boala Crohn este foarte probabil să se dezvolte la persoanele sub 30 de ani, deși poate apărea la orice vârstă.
Etnie
Crohn's este mai frecvent la poporul evreu din estul Europei sau Ashkenazi, descendent decât în europenii care nu sunt evrei. În general, caucazienii au mai multe șanse să aibă Crohn decât oamenii negri. Cu toate acestea, potrivit Clinicii Mayo, ratele bolii Crohn cresc în rândul persoanelor negre din America de Nord și Regatul Unit.
Cine prezintă riscul de intoleranță la lactoză?
Intoleranța la lactoză apare la aproape toți oamenii de origine asiatică și autohtonă. Este comună și în rândul persoanelor cu strămoși evrei sud-indieni, africani și Ashkenazi.
În plus, unii oameni încep să-și piardă o parte din enzimele lactază, pe măsură ce îmbătrânesc. Acest lucru îi face mai puțin capabili să digere alimentele care conțin lactoză.
Mai multe studii indică, de asemenea, că intoleranța la lactoză este mai frecventă la cei cu boala Crohn decât la cei fără ea. În ciuda acestor descoperiri, un diagnostic al bolii Crohn nu înseamnă că veți dezvolta intoleranță la lactoză cu siguranță.
Este important de reținut că intoleranța la lactoză nu este un tip de alergie alimentară și că nu este dăunătoare, chiar și pentru persoanele cu boala Crohn. Cu toate acestea, poate adăuga disconfortul unei persoane.
Majoritatea persoanelor cu intoleranță la lactoză pot digera cel puțin o parte din lactoză, dar cât de mult depinde de cantitatea de lactază din corpul lor. Pentru unii, enzima lactază poate fi inductibilă. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană depășește în mod regulat cantitatea de lactoză pe care o poate tolera în mod normal, corpul său poate răspunde prin creșterea cantității de lactază pe care o produce.
Care sunt simptomele bolii Crohn?
Boala Crohn provoacă inflamații în diverse zone ale tractului digestiv. Simptomele sale pot varia de la ușoare până la severe. În acest moment, nu există nicio leac pentru această afecțiune. Cu toate acestea, simptomele sale pot fi gestionate în mod eficient.
Simptomele bolii Crohn pot include:
- dureri abdominale și crampe
- diaree, care este adesea severă
- scaune sângeroase
- pierdere în greutate
- diminuarea apetitului
- subnutriție
- răni în gură
- oboseală
- durere rectală, cunoscută și sub denumirea de tenesmus
Dacă Crohn este lăsat netratat, pot apărea simptome suplimentare. Acestea includ:
- inflamația articulațiilor
- inflamația ochilor și pielii
- inflamarea ficatului și a canalelor biliare
- pubertatea întârziată sau creșterea la copii
Care sunt simptomele intoleranței la lactoză?
Când o persoană fără intoleranță la lactoză mănâncă lactoză, enzima lactază o descompun într-o pereche de zaharuri mai simple. Ambele zaharuri, glucoza și galactoza, se absorb rapid prin intestinul subțire și se eliberează în fluxul sanguin.
Cu toate acestea, dacă cineva nu are suficientă lactază, intestinul subțire nu poate digera decât o parte din lactoză. Pe măsură ce lactoza nedigerată călătorește prin intestinul subțire și în colon, ea atrage apa prin osmoză. Acest exces de apă este responsabil pentru crampe și diaree asociate uneori cu intoleranță la lactoză.
Alte simptome ale afecțiunii includ:
- balonare
- greaţă
- durere abdominală
- flatulență excesivă sau gaze
Aceste simptome apar în timpul procesului de fermentare, care se întâmplă atunci când bacteriile din colon lucrează pentru a descompune lactoza. Pe măsură ce bacteriile acționează asupra lactozei, se transformă într-un acid, care apoi produce gaz.
Pe lângă celelalte simptome, acidul poate provoca și arsuri anale.
Cum este diagnosticată boala Crohn?
Nu există un test specific care să poată diagnostica lui Crohn. Medicul dumneavoastră poate efectua o varietate de teste pentru a exclude alte cauze potențiale ale simptomelor dumneavoastră.
Mai multe teste sunt utilizate pentru identificarea bolii și pot include:
- Analize de sange. Testele de sânge pot fi utilizate pentru a exclude infecțiile subiacente sau anemia.
- Test de sânge ocult fecal. Acest test este utilizat pentru a verifica dacă există sânge ascuns în scaun.
- Scanare CT. O scanare CT va permite medicului dumneavoastră să vizualizeze intestinul subțire.
- RMN - ul. Un RMN va permite medicului dumneavoastră să caute fistule sau deschideri în intestinul subțire.
- Esophagogastroduodenoscopy. Această procedură permite medicului dumneavoastră să vizualizeze țeava alimentară, stomacul și intestinul subțire cu ajutorul unei camere mici. Se poate face cu sau fără biopsie.
- Colonoscopia. O colonoscopie poate fi efectuată pentru a căuta celule inflamatorii cunoscute sub numele de granuloame. Poate apărea cu sau fără biopsie.
- Enteroscopie asistată de baloane. O enteroscopie permite medicului dumneavoastră să privească profund în intestinul subțire. Acest test este adesea folosit pentru a confirma un diagnostic.
Cum este diagnosticată intoleranța la lactoză?
Cea mai ușoară modalitate de a diagnostica intoleranța la lactoză este de a evita produsele lactate precum laptele, brânza și înghețata și a vedea dacă simptomele dispar. Dacă, după o săptămână, consumi un pahar de lapte și revin crampele și diareea, este foarte probabil să fii intolerant la lactoză.
Un alt mod mai obiectiv de a testa intoleranța la lactoză este de a solicita medicului un test de respirație la lactoză. Când lactoza metabolizează în colon, spre deosebire de intestinul subțire, așa cum ar trebui, bacteriile vor elibera hidrogen în fluxul sanguin. Acest hidrogen poate fi apoi măsurat în respirație. Persoanele care sunt intolerante la lactoză vor avea cantități mai mari de hidrogen în respirația lor.
Care sunt tratamentele pentru boala Crohn?
Tratamentele pentru boala Crohn se concentrează pe reducerea inflamației și eliminarea complicațiilor care pot apărea în timp. Deși în prezent nu există nicio vindecare pentru această afecțiune, este posibilă remiterea pe termen lung. Eficiența tratamentelor poate varia de la o persoană la alta. Tratamentele includ:
- medicamente antiinflamatoare
- supresoare ale sistemului imunitar
- antibiotice
- antidiareice
- o dietă specială administrată printr-un tub de alimentare, cunoscută și sub denumirea de terapie nutrițională sau nutriție parenterală
- interventie chirurgicala
Modificările stilului de viață pot afecta, de asemenea, atât calitatea vieții, cât și eficacitatea tratamentelor medicale. Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să nu mai fumați țigările sau să folosiți orice altă formă de nicotină sau tutun. Identificarea factorilor de declanșare a alimentelor, cum ar fi produsele lactate sau fibre, vă va ajuta.
Persoanele cu boala Crohn pot avea, de asemenea, mai multe simptome ale intoleranței la lactoză atunci când consumă produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, spre deosebire de cele cu un nivel mai scăzut de grăsimi. Experimentarea cu consumul diferitelor tipuri de alimente vă poate ajuta să vă identificați declanșatorii.
Care sunt tratamentele pentru intoleranța la lactoză?
În prezent, există doar două moduri de a trata intoleranța la lactoză. Puteți evita produsele lactate complet sau puteți consuma suplimente enzime lactace sub formă de supliment fără vânzare (OTC), cum ar fi Lactaid. În plus, persoanele care renunță la lactate ar putea avea nevoie să își suplimenteze dietele cu vitamina D și comprimate de calciu. De asemenea, vă puteți suplimenta dieta cu surse nondairy atât de vitamina D, cât și de calciu.
Cea mai mare parte a vitaminei D este dobândită prin expunerea la soare. Alimentele care conțin în mod natural acest nutrient includ gălbenușurile de ou și ficatul. Multe alte alimente sunt, de asemenea, îmbogățite cu vitamina D, inclusiv lapte și unele cereale pentru micul dejun.
Sursele de calciu nondairy includ:
- semințe, precum mac și chia
- sardine
- migdale
- linte
- fasole
- verzi întunecate, cu frunze, cum ar fi spanacul și varza
Cumpărați enzime lactază, cum ar fi Lactaid. Cumpărați, de asemenea, suplimente de vitamina D și suplimente de calciu.
La pachet
Deoarece ambele afectează tractul digestiv, boala Crohn și intoleranța la lactoză prezintă multe dintre aceleași simptome. Este important să identifici ce afecțiune ai, deoarece boala Crohn este gravă și poate deveni periculoasă dacă nu este tratată. Medicul dumneavoastră vă va putea ajuta să determinați ce afecțiune vă provoacă simptomele. De asemenea, te pot ajuta să decizi cu privire la cel mai potrivit tratament.
