Conform Fundației Crohn și Colitis din America, boala Crohn afectează peste jumătate de milion de americani. Cei mai mulți sunt diagnosticați starea în perioada anilor 20 și 30, dar unii încep să prezinte simptome în perioada copilăriei și adolescenței. Aproximativ 20 la sută din toate cazurile de boală Crohn apar la copii.
Care este boala Crohn?
Boala Crohn este o boală inflamatorie a intestinului care determină umflarea mucoasei tractului gastrointestinal, afectând capacitatea de a digera alimentele în mod corespunzător. Inflamația poate duce la simptome, inclusiv:
- Crampe abdominale
- diaree excesivă
- sângerare rectală
- febre
- oboseală
- o pierdere a poftei de mâncare
Mulți copii încă trec prin pubertate când sunt diagnosticați. Această boală poate potențial creșterea și poate slăbi oasele.
Încercarea de a jongla școala și sarcinile zilnice cu flăcări neașteptate ale lui Crohn poate fi o provocare pentru copii. Există tratamente care vă pot ajuta copilul să-și gestioneze simptomele și să facă față efectelor afecțiunii sale.
Tratarea bolii Crohn la copii
Pentru tinerii care se confruntă cu boala Crohn, este esențial să se găsească un tratament care diminuează simptomele, fără a provoca reacții adverse dăunătoare. Unele medicamente pot fi mai periculoase pentru copii în special. De exemplu, infliximab (Remicade) este adesea folosit pentru a trata boala Crohn la adulți.
Infliximab poate fi eficient în tratarea adulților, dar s-a găsit că cauzează limfomul hepatosplenic cu celule T la unii copii, în special la cei care iau și alte medicamente Crohn. Acesta este un tip rar de cancer care poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, Remicade a fost aprobat recent de FDA pentru a trata copiii cu boala Crohn moderată până la severă care nu au răspuns bine la alte tratamente. Medicul copilului dumneavoastră vă va ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile acestui tratament sau ale oricărui alt tratament.
Vorbeste cu medicul copilului tau despre ce medicamente ar fi cel mai potrivit pentru ameliorarea simptomelor copilului tau. Există diverse medicamente care vă pot ajuta copilul fără a produce efecte negative grave. Uneori este necesară intervenția chirurgicală atunci când tratamentele medicale nu reușesc să controleze simptomele copilului.
Tratamente medicale comune
aminosalicylates
Unele dintre medicamentele preferate pentru tratarea bolii Crohn la copii sunt aminosalicilații (5-ASAs). Acestea sunt un grup de medicamente care pot reduce inflamația în tractul gastro-intestinal. Deoarece adesea inflamația declanșează apariția simptomelor bolii Crohn, 5-ASAs pot ajuta la prevenirea apariției.
Cu toate acestea, aceste medicamente au efecte secundare potențiale, care includ dureri de cap, crampe abdominale și gaze. În cazuri rare, copiii care iau 5-ASA prezintă pierderi de păr și erupții cutanate. De asemenea, medicamentele pot crește riscul de umflare în jurul inimii, plămânilor și pancreasului.
antibiotice
Antibioticele sunt un alt tip de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata copiii cu boala Crohn. Antibioticele obișnuite pentru Crohn includ metronidazol și ciprofloxacină (Cipro), care sunt ambele prescrise în doze mai ușoare pentru copii. Aceste medicamente funcționează prin suprimarea inflamației în tractul gastro-intestinal, contribuind la reducerea recurenței simptomelor.
Fiecare antibiotic are propriul set de efecte secundare posibile. Metronidazolul poate provoca greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. Atunci când este utilizat pentru o perioadă îndelungată, medicamentul poate provoca, de asemenea, o senzație de furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor. Ciprofloxacina poate provoca dureri de cap, erupții cutanate și diaree, iar în cazuri rare poate provoca tendinită și ruperea tendoanelor.
Steroizi
Steroizii sub formă de corticosteroizi pot fi, de asemenea, prescriși la unii copii cu boala Crohn.
Aceste medicamente pot provoca reacții adverse inconfortabile, deci sunt rareori opțiunea preferată pentru tratamentul pe termen lung. Corticosteroizii pot provoca următoarele reacții adverse la copii:
- acnee
- umflături faciale
- creștere în greutate
- creșterea nedorită a părului
- modificări ale dispoziției
- schimbările de personalitate
- tensiune arterială crescută
Aceste reacții adverse dispar de obicei atunci când medicul scade doza sau ia copilul de la corticosteroizi.
Imunosupresorii
Imunosupresoare sau medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina sau 6-mercaptopurina, pot fi utilizate pentru a ajuta la descărcarea sau reducerea utilizării corticosteroizilor.
Aceste medicamente pot provoca reacții adverse, cum ar fi:
- greaţă
- o febră
- o erupție cutanată
- inflamația ficatului sau a pancreasului
- o reducere a globulelor albe și a trombocitelor în sânge
Imunosupresoarele pot crește riscul de a dezvolta limfom.
Tratarea lui Crohn la copii prin nutriție
Cura de slabire
Dacă vă feriți de efectele secundare potențiale ale majorității medicamentelor, gestionarea simptomelor copilului dvs. prin dietă și nutriție poate fi cea mai bună opțiune. Pentru a preveni apariția focurilor, ar trebui să evitați să oferiți copilului dvs. anumite alimente care pot agrava simptomele, inclusiv alimente picante, fasole și, eventual, produse lactate.
Deși multe cazuri de boală Crohn sunt prea severe pentru a fi gestionate doar prin dieta, asigurându-vă că copilul dvs. are o dietă bine echilibrată poate ajuta la reducerea simptomelor. Asigurați-vă că mănâncă suficiente proteine slabe, fructe și legume. De asemenea, este important pentru copilul tău să mănânce alimente care conțin fibre solubile, cum ar fi cea de mere, afine și fulgi de ovăz. De asemenea, este posibil ca copilul dvs. să ia suplimente de calciu dacă au oase slabe ca urmare a bolii Crohn. De asemenea, sunt recomandate și alte suplimente de vitamine și minerale.
Nutriție enterală exclusivă
Unele familii au încercat cu succes nutriția enterală exclusivă (EEN), ceea ce implică utilizarea exclusivă a formulelor speciale de lichide care ajută la combaterea inflamației. Mulți copii au găsit formulele nepotrivite, astfel încât acestea trebuie adesea administrate printr-un tub de alimentare introdus prin nas, stomac sau, mai rar, o venă.
Deși aceasta este o metodă sigură de combatere a efectelor bolii Crohn, poate dura o perioadă semnificativă de timp, ceea ce o face inconvenientă pentru multe familii. Discutați cu medicul copilului dvs. pentru a vedea dacă EEN poate fi o alegere bună pentru familia dvs.
Î:
Care sunt perspectivele pentru copiii cu boala Crohn?
A:
Deoarece boala Crohn este o boală cronică, este important să mențineți o monitorizare bună cu medicii de-a lungul vieții copilului dumneavoastră. Copilul dvs. va avea probabil perioade de remisiuni și eșecuri, care sunt adesea imprevizibile. Cu toate acestea, lucrând cu medicii copilului dvs., ar trebui să puteți găsi un plan de tratament care să gestioneze simptomele copilului dvs. și să limiteze efectele negative. Cercetările sunt în curs de examinare a noilor opțiuni de tratament, care sunt mai eficiente, mai sigure și, în cele din urmă, pot produce remisiuni de lungă durată sau chiar permanente.
Laura Marusinec, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
