Uneori, se simte că nimic în viață nu este mai stresant decât o desfășurare slab cronometrată. Așadar, pare plauzibil că inversul poate fi și adevărat - emoțiile tale pot afecta și pielea ta.
Iar legătura dintre minte și corp devine din ce în ce mai clară cu noile studii în psihodermatologie.
Conexiunea minte-piele
Rob Novak a avut eczeme de când era copil. De-a lungul liceului și colegiului, eczema își luase mâinile până la punctul în care nu putea strânge mâinile oamenilor, nu se ocupa de legume crude sau nici nu spăla vasele, deoarece pielea îi era atât de inflamată.
Dermatologii nu au putut identifica o cauză. I-au prescris corticosteroizi care au ușurat mâncărimea pentru o perioadă scurtă de timp, dar în cele din urmă i-au subțiat pielea, lăsând-o predispusă la mai multe fisuri și infecții. El a avut, de asemenea, anxietate și depresie, care a fost în întreaga familie.
Jess Vine a trăit, de asemenea, cu eczeme de-a lungul vieții. Cremele de steroizi și cortizol pe care medicii i-au prescris i-ar ușura temporar simptomele, dar în cele din urmă erupția ar apărea în altă parte.
„Punctul de înclinare”, spune ea, a fost atunci când întregul meu corp a izbucnit într-o erupție groaznică. Ochii mi s-au umflat. Mi-a fost toată fața.”
În acel moment, se confrunta cu multă anxietate, ceea ce a provocat o buclă de feedback. „Anxietatea cu privire la pielea mea mi-a înrăutățit pielea, iar când pielea mea s-a agravat, anxietatea mea s-a agravat”, spune ea. „A fost scăpat de sub control. A trebuit să-mi dau seama.
La mijlocul anilor 20, Novak a adoptat o abordare integratoare. El a eliminat din alimentația sa cât mai multe alimente potențial inflamatorii, inclusiv farduri de noapte, grâu, porumb, ouă și lactate. Acest lucru a reușit să reducă severitatea eczemei sale, dar tot l-a deranjat.
Acupunctura a ajutat puțin.
El a experimentat o ușurare reală doar atunci când a început să facă psihoterapie somatică și „să atingă emoții suprimate profund și să exprime emoții”, spune el. În timp ce făcea acest lucru, eczema s-a limpezit complet pentru prima dată în viața sa.
Anxietatea și depresia sa s-au îmbunătățit și odată cu psihoterapiile și eliberarea emoțională.
Ani mai târziu, la școala absolvită, cu stresul cronic și depriorizarea vieții sale emoționale pentru a gestiona o sarcină grea de muncă, eczema a reapărut.
„Am observat o legătură puternică între cât de multe dintre emoții îmi reprim, stresul și eczema”, spune Novak.
Vine a educat-o despre eczeme, a abordat problemele digestive și a primit sprijin emoțional terapeutic pentru a-i ușura anxietatea. Pielea ei a răspuns. Acum eczema ei este controlată în cea mai mare parte, dar se declanșează în perioadele stresante.
Conectarea sănătății mintale cu condițiile fizice poate fi dificilă. Dacă problemele de sănătate sunt diagnosticate drept „psihologice”, un medic poate să nu identifice și să trateze o stare fizică foarte reală.
Da, unele afecțiuni ale pielii sunt pur fizice și răspund bine la tratamentul fizic. În aceste cazuri, nu trebuie să privim mai departe.
Dar pentru mulți cu eczeme rezistente la tratament, acnee, psoriazis și alte afecțiuni care se aprind de stres, anxietate și depresie, psihodermatologia poate deține o cheie importantă pentru vindecare.
Ce este psihodermatologia?
Psihodermatologia este o disciplină care combină mintea (psihiatrie și psihologie) și pielea (dermatologie).
Există la intersecția sistemului neuro-imuno-cutanat. Aceasta este interacțiunea dintre sistemul nervos, pielea și sistemul imunitar.
Celulele nervoase, imune și ale pielii au o „origine embriologică”. Embrionic, toate sunt derivate din ectoderm. Ei continuă să comunice și să se afecteze reciproc de-a lungul vieții unei persoane.
Luați în considerare ce se întâmplă cu pielea dvs. atunci când vă simțiți umilit sau furios. Hormonii de stres cresc și pun în mișcare o serie de evenimente care determină dilatarea vaselor de sânge. Pielea ta se înroșește și transpiră.
Emoțiile pot provoca reacții foarte fizice. Vă puteți arunca pe toate cremele dermatologice pe care le doriți, dar dacă vorbiți în fața unui grup și aveți frică de a vorbi în public, pielea dvs. poate să se înroșească și să se încălzească (din interior spre exterior), decât dacă abordați cauza emoțională - prin calmându-te.
De fapt, gestionarea afecțiunilor pielii necesită consultare psihiatrică la mai mult de o treime dintre pacienții cu dermatologie, a raportat o examinare din 2007.
Cu alte cuvinte, după cum explică Josie Howard, medic psihiatru cu expertiză în psihodermatologie: „Cel puțin 30 la sută dintre pacienții care vin într-un cabinet de dermatologie au coexistență de anxietate sau depresie, și este probabil o subestimare.”
Profesorul de la Școala Medicală Harvard și psihologul clinic Ted Grossbart, estimează 60% dintre persoanele care solicită ajutor medical pentru probleme ale pielii și părului au, de asemenea, un stres important în viață.
El consideră că o combinație de medicamente, intervenții terapeutice și tratament dermatologic sunt adesea necesare pentru a obține controlul asupra afecțiunilor pielii.
Tulburările psihodermatologice sunt împărțite în trei categorii:
Tulburări psihofiziologice
Gândiți-vă la eczeme, psoriazis, acnee și urticarie. Acestea sunt tulburări ale pielii care sunt agravate sau, în unele cazuri, provocate de stresul emoțional.
Anumite stări emoționale pot duce la creșterea inflamației în organism. În aceste cazuri, o combinație de remedii dermatologice, precum și tehnici de relaxare și de gestionare a stresului, pot ajuta la gestionarea afecțiunii.
Dacă anxietatea sau stresul emoțional sunt severe, medicamentele anti-anxietate, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), pot fi foarte eficiente.
Tulburări psihice primare
Acestea implică afecțiuni psihiatrice care au ca rezultat o afectare a pielii auto-indusă, cum ar fi trichotilomania (scoaterea părului) și alte afecțiuni de sănătate mintală care au ca rezultat ridicarea sau tăierea pielii.
În multe cazuri, cele mai bune tratamente pentru aceste afecțiuni sunt medicația combinată cu terapia cognitivă comportamentală.
Tulburări psihice secundare
Acestea sunt tulburări ale pielii care provoacă probleme psihologice. De exemplu, unele afecțiuni ale pielii sunt stigmatizate. Oamenii se pot confrunta cu discriminarea, se simt izolați social și au o stimă de sine scăzută.
Afecțiuni ale pielii precum acneea chistică, psoriazisul, vitiligo-ul și altele pot duce la depresie și anxietate. În timp ce este posibil ca un medic să nu poată vindeca starea pielii, lucrul cu un profesionist în domeniul sănătății mintale poate ajuta la depășirea depresiei, fobiilor sociale și anxietății legate de aceasta.
Pentru a trata orice tulburare, o abordare holistică a întregului corp este adesea cea mai bună.
Cum afectează anxietatea și depresia pielii?
Deci, cum afectează anxietatea și depresia, cele mai frecvente două condiții de sănătate mintală din SUA, asupra pielii?
„Există trei moduri de bază între care pielea și mintea se intersectează”, explică Howard. Anxietatea și depresia pot provoca un răspuns inflamator, care slăbește funcția de barieră a pielii și permite mai ușor iritanții. Pielea poate pierde, de asemenea, umiditatea și să se vindece mai încet”, spune ea. Afecțiunile inflamatorii sunt declanșate.
În al doilea rând, comportamentele de sănătate se schimbă atunci când sunt anxioase sau deprimate. „Persoanele depresive ar putea să-și neglijeze îngrijirea pielii, fără a ține pasul cu igiena sau folosind subiecte de care au nevoie pentru acnee, eczeme sau psoriazis. Oamenii anxioși ar putea face prea mult - culegând și folosind prea multe produse. Pe măsură ce pielea lor reacționează, încep să facă din ce în ce mai mult într-un ciclu vâscos , spune Howard.
În cele din urmă, anxietatea și depresia pot modifica percepția despre sine. „Când ești neliniștit sau deprimat”, spune Howard, „interpretarea ta a pielii tale se poate schimba drastic. Dintr-o dată, zitul devine o afacere foarte mare, ceea ce poate duce la neînceperea la muncă sau la evenimente sociale și evitarea activităților sociale poate agrava anxietatea și depresia.”
Folosind o abordare holistică
Majoritatea psihodermatologilor utilizează o abordare în trei rânduri, compusă din terapie și educație de auto-îngrijire, medicamente și dermatologie.
De exemplu, Howard a lucrat cu o tânără care a avut acnee ușoară, depresie severă și anxietate, precum și culegerea pielii și tulburări dismorfice corporale. Primul pas a fost abordarea culegerii pielii și obținerea tratamentului dermatologic pentru acneea ei.
În continuare, Howard și-a tratat anxietatea și depresia cu un SSRI și a început CBT să găsească metode mai bune de auto-liniștire decât culesul și penseta. Pe măsură ce obiceiurile și starea emoțională a pacientului ei se îmbunătățeau, Howard a fost capabil să abordeze dinamica interpersonală mai profundă din viața tinerei, care îi provoca o mare parte din suferință.
Deși psihodermatologia este o practică oarecum obscură, mai multe dovezi indică eficacitatea acesteia în tratarea tulburărilor atât psihologice cât și dermatologice.
Un studiu a descoperit că cei care au primit șase săptămâni de CBT în plus față de medicamentele standard pentru psoriazis au experimentat o reducere mai mare a simptomelor decât cele pe medicamente.
De asemenea, cercetătorii au descoperit că stresul emoțional este cel mai frecvent declanșator al focarelor de psoriazis, mai mult decât infecțiile, dieta, medicația și vremea. Aproximativ 75 la sută dintre participanți au raportat că stresul este un declanșator.
A lua cu livrare
Revenind la difuzorul nostru transpirat, cu fața roșie, nu este de mirare că emoțiile și stările noastre mentale ne afectează pielea, la fel cum afectează și alte părți ale sănătății noastre.
Acest lucru nu înseamnă că vă puteți gândi la acnee sau la rezolvarea psoriazisului fără medicamente. Dar sugerează că, dacă aveți o problemă de piele încăpățânată care nu va răspunde singur la tratament dermatologic, ar putea fi util să căutați un psihodermatolog care să vă ajute să trăiți mai confortabil în pielea în care vă aflați.
Opera lui Gila Lyons a apărut în The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox și multe altele. Ea lucrează la o memorie despre căutarea unui remediu natural pentru anxietate și tulburări de panică, dar se încadrează în pragul mișcării alternative de sănătate. Linkurile către lucrările publicate pot fi găsite pe www.gilalyons.com. Conectați-vă cu ea pe Twitter, Instagram și LinkedIn.
