Care sunt planurile WellCare Medicare Advantage?
Următoarele sunt exemple de tipuri de planuri Medicare Advantage care pot fi disponibile în zona de acoperire a unei persoane. Planurile sunt de obicei foarte specifice regiunii și este posibil ca WellCare să nu ofere toate tipurile de plan într-o anumită zonă.
Planuri HMO WellCare Medicare Advantage
WellCare oferă planuri de întreținere a sănătății (HMO), ca parte a ofertelor Medicare Advantage. De obicei, un plan HMO WellCare va implica selectarea unui furnizor de îngrijiri primare (PCP) care gestionează îngrijirile unei persoane. Acest lucru înseamnă că PCP va face trimiteri către specialiști din domeniul sănătății care sunt în rețea pentru WellCare.
Atunci când o persoană este membră a unui HMO, poate plăti costuri mai mari sau complete dacă văd un medic care nu este în afara rețelei.
WellCare Medicare Advantage PPO planuri
WellCare oferă planuri de organizare preferată a furnizorilor (PPO) în state, inclusiv Florida, Georgia, New York și Carolina de Sud. Aceste organizații oferă rate reduse pentru alegerea furnizorilor din rețea, cu toate acestea, o persoană poate primi rambursare dacă vede furnizori din afara rețelei.
De obicei, o persoană nu va trebui să obțină o sesizare pentru a vedea un specialist. Cu toate acestea, pot exista cazuri în care obținerea unei sesizări sau obținerea preautorizării pentru o procedură pot fi încurajate, în special dacă furnizorul este unul din afara rețelei.
WellCare Medicare Avantaje Nevoi speciale Planuri
Planurile de nevoi speciale sunt tipuri de plan Medicare Advantage, orientate către cei care au o anumită boală sau o afecțiune medicală. Exemplele includ o persoană cu boală renală în stadiu final sau insuficiență cardiacă congestivă. Aceste tipuri de plan oferă, de obicei, servicii suplimentare care sunt orientate special către starea medicală a unei persoane.
Planurile de onorari pentru servicii private (PFFS) WellCare
WellCare oferă planuri cu taxă pentru serviciu (PFFS) private în anumite zone din țară. Acesta este un plan care oferă, de obicei, o rată stabilită pentru ceea ce va plăti spitalele și medicii pentru servicii, cu o copie stabilită sau o asigurare de monedă, pe care asiguratul va plăti și ea.
Un plan PFFS poate avea o rețea de furnizori sau o persoană poate vedea orice furnizor ales. De obicei, furnizorul trebuie să accepte atribuirea de la Medicare sau să accepte termenii planului PFFS pentru ceea ce va plăti.
Ce state oferă planuri WellCare Medicare Advantage?
WellCare oferă planuri Medicare Advantage în mai multe state. Acestea includ:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- California
- Connecticut
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- Carolina de Nord
- Ohio
- Carolina de Sud
- Tennessee
- Texas
- Washington
Numărul și tipul de planuri pe care WellCare le oferă în aceste state poate varia.
Ce servicii acoperă planurile WellCare Advantage?
Planurile WellCare Medicare Advantage pot varia în funcție de stat și regiune. Cu toate acestea, multe planuri oferă următoarele avantaje pe lângă părțile A și B. Medicare. Acestea includ:
- calitatea de membru anuală de fitness
- servicii stomatologice, inclusiv acoperire preventivă și de tratament
- Acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă
- transport la vizitele medicului și farmacii
- servicii de viziune pentru a ajuta la plata pentru ochelari și contacte
Când evaluați un anumit plan, citiți cu atenție explicația despre beneficii a planului, astfel încât să puteți vedea tipurile de servicii suplimentare oferite de WellCare.
Cât costă planurile WellCare Medicare Advantage?
WellCare oferă câteva planuri Medicare Advantage la o valoare de 0 USD. Trebuie să plătiți în continuare prima parte din partea B de 144,60 USD lunar către Medicare, dar puteți primi servicii suplimentare fără primă lunară de la WellCare. Indiferent de prima pe care o plătiți, veți avea deductibile, copagări sau asigurări pentru servicii așa cum este prevăzut planul și Medicare.
Următoarele sunt câteva exemple de planuri WellCare Medicare Advantage disponibile în toată țara, așa cum sunt listate pe site-ul Medicare Plan Finder.
Costurile probelor din câteva planuri WellCare Medicare Advantage
|
Oraș / Plan |
Evaluarea stelei | Prima lunară | Planul de sănătate deductibil | Planul de droguri deductibil | Max din buzunar | Medic primar | Specialist |
| Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO) | 3 |
20,90 USD (cu acoperire de droguri) |
$ 185 (în rețea) |
$ 435 |
3.400 USD (în rețea) |
20 la sută copac pe vizită |
20 la sută copac pe vizită |
| Little Rock, AK, Advance WellCare (punct de serviciu / POS HMO) | 3.5 |
0 USD (fără acoperire de droguri) |
$ cu 0 | N / A |
4.500 USD (în rețea) |
Copie de $ 0 pe vizită | Copie de 35 USD pe vizită |
| Portland, ME, WellCare Opțiunile de astăzi Advantage Plus 550B (PPO) | 3.5 |
0 USD (cu acoperire de droguri) |
$ cu 0 | $ cu 0 |
4.000 USD (în rețea) / 4.000 USD (din afara rețelei) |
Copie de 10 USD pe vizită | Copie de 35 USD pe vizită |
| Sprin g field, MO, WellCare Premier (PPO) | N / A |
0 USD (cu acoperire de droguri) |
$ cu 0 | $ cu 0 |
5.900 USD (în rețea) / 10.900 USD (din afara rețelei) |
Copie de 5 USD pe vizită | Copie de 40 USD pe vizită |
| Trenton, NJ, WellCare Value (HMO-POS) | 3 |
0 USD (cu acoperire de droguri) |
$ cu 0 | $ cu 0 |
6.700 USD (în rețea) / 6.700 USD (din afara rețelei) |
Copie de 5 USD pe vizită | Copie de 30 $ pe vizită |
Planurile și costurile disponibile pot varia de la an la an. Dacă aveți un anumit plan WellCare Medicare Advantage, planul vă va anunța în căderea oricăror modificări ale costurilor.
Ce este Medicare Advantage (Medicare partea C)?
Medicare Advantage, sau Medicare partea C, este un plan de sănătate „în pachet” în care o companie de asigurări private este responsabilă pentru furnizarea acoperirii Medicare a unei persoane. Medicare partea C include, de obicei, partea A (acoperirea spitalului), partea B (acoperire medicală) și partea D (acoperirea medicamentului pe bază de rețetă). Cu toate acestea, unele planuri WellCare nu acoperă partea D.
Când achiziționați un plan Medicare Advantage, Medicare plătește companiei dvs. de asigurări la alegere pentru a vă oferi beneficii pentru sănătate. Pentru a rămâne competitiv, planul dvs. de asigurare vă poate oferi beneficii suplimentare care nu sunt disponibile în Medicare originală. Acestea includ servicii precum acoperirea dentară, vizuală sau auditivă.
Companiile care oferă Medicare Advantage deseori se contractă cu medici și spitale pentru a negocia costurile pentru serviciile medicale. Dacă un medic sau un spital acceptă să furnizeze servicii la o anumită rată cu compania de asigurare, compania le va desemna, de regulă, ca furnizor „în rețea”.
Planurile Medicare Advantage sunt foarte specifice statului și regiunii, datorită modului în care un plan negociază cu spitalele și medicii din fiecare zonă. Drept urmare, nu toate tipurile de oferte WellCare sunt disponibile în toate statele.
Ce este Medicare partea D?
Medicare partea D este porțiunea Medicare care oferă acoperirea medicamentului pe bază de rețetă. Medicare necesită ca toți oamenii de 65 de ani și mai mari să aibă o formă de acoperire a medicamentului pe bază de rețetă. Dacă alegeți acoperirea medicamentului pe bază de rețetă prin Medicare Advantage, nu trebuie să cumpărați o politică separată pentru partea D.
Fiecare companie de asigurări care oferă acoperire cu medicamente pe bază de rețetă are un formular. Aceasta este o listă de medicamente pe care le puteți achiziționa la un cost mai mic. Medicare necesită o companie de asigurări să aibă cel puțin două medicamente comune în majoritatea categoriilor de medicamente. Dacă aveți în vedere un plan WellCare Medicare Advantage, este important să citiți formularul pentru a vă asigura că planul acoperă toate sau majoritatea medicamentelor pe care le luați.
A lua cu livrare
WellCare oferă Medicare Advantage și Medicare partea D planuri în 25 de state, cu planuri care variază în funcție de regiune. Aceste planuri pot include PPO, HMO-uri și PFFF-uri și v-ar putea ajuta să gestionați costurile de asistență medicală și medicamentele prescrise, care nu sunt acoperite în cadrul programelor standard Medicare.
Puteți afla dacă WellCare oferă un plan în zona dvs., căutând instrumentul de căutare a unui plan Medicare.gov.
