Apneea obstructivă de somn (OSA) este o tulburare de somn care îți afectează respirația. Apare din blocarea completă sau parțială a căilor respiratorii în timpul somnului.
Dacă aveți OSA, țesutul moale din spatele gâtului se relaxează în timp ce dormiți și vă blochează căile respiratorii. Creierul tău te poate trezi de fiecare dată când se întâmplă asta pentru a-ți relua respirația.
OSA provoacă simptome precum:
- sforăit
- gasind respiratia in timpul somnului
- trezindu-mă de multe ori în timpul nopții
Odată cu a vă face somn în ziua următoare, OSA vă poate crește riscul de hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral și depresie.
Principalul tratament pentru OSA este un dispozitiv de presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Acest dispozitiv are o mască pe care o porți peste nas sau pe nas și pe gură. Mașina împinge aerul prin nas și pe gură pentru a nu vă cădea căile respiratorii în timp ce dormiți.
Mașinile CPAP pot îmbunătăți somnul și starea de spirit și scad tensiunea arterială și alte riscuri de boli de inimă. În ciuda eficacității sale, mai mult de o treime dintre persoanele care încearcă CPAP nu se potrivesc cu acesta.
Motivele obișnuite pentru scurgerea unei mașini CPAP este aceea că dispozitivul este stângace, incomod sau zgomotos. În unele cazuri, nu ajută la simptomele OSA.
Dacă nu sunteți mulțumit de CPAP, iată câteva alte opțiuni de tratament.
Tratamente pentru respirația bucală
Majoritatea oamenilor respiră prin nas și gură. Unii oameni cu OSA respiră numai prin gură când dorm. Respirația gurii se întâmplă de obicei atunci când amigdalele sau adenoidele mărite, congestia sau un sept deviat blochează nasul.
Dacă respirați prin gură în timp ce vă aflați pe un aparat CPAP, vă puteți trezi cu un nas și gât uscat. Acest efect secundar neplăcut îi determină pe mulți să abandoneze tratamentul CPAP.
Este posibil să puteți depăși această problemă purtând o curea de bărbie cu masca nazală sau trecerea la o mască completă a feței. Puteți utiliza, de asemenea, o mașină CPAP cu umidificator încorporat pentru a adăuga umiditate în aerul pe care îl respirați.
Alte câteva modalități de a calma respirația bucală fără CPAP includ:
- folosind un decongestionant nazal, antihistaminic sau o soluție salină pentru a elimina congestia nazală înainte de a merge la culcare
- îndreptându-vă capul pe o pernă în timp ce dormiți
- consultați medicul dumneavoastră despre intervenția chirurgicală dacă aveți un sept deviat sau o altă problemă structurală cu nasul
Tratamente pentru apneea de somn
Dacă CPAP nu este pentru dvs., câteva alte opțiuni de tratament OSA includ:
- un aparat oral
- presiune pozitivă a căilor respiratorii (BIPAP)
- terapia cu valve nazale
- schimbarea stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate sau renunțarea la fumat
- chirurgie pentru remedierea unei cauze subiacente a OSA
Ce să faci în timp ce călătorești
O mașină CPAP poate fi o durere de transportat cu tine într-un avion. În plus, trebuie să îl curățați în timp ce sunteți plecat. Deși ați putea cumpăra o mașină CPAP de călătorie mai mică, iată câteva moduri mai puțin greoaie de a gestiona OSA atunci când călătoriți.
- Folosiți un aparat oral. Este mult mai mic, mai portabil și mai ușor de curățat decât o mașină CPAP.
- Încercați terapia cu valve nazale (Provent). Acest tratament mai nou constă dintr-o supapă care îți intră în nări și este ținută în loc cu bandă. Când respirați, supapa creează rezistență pe partea din spate a gâtului, care vă menține căile respiratorii deschise. Dovada este mică și de unică folosință, așa că călătorește ușor, dar asigurarea nu acoperă de obicei costurile.
- Adu-ți propria pernă. Pernele hotelului pot fi prea moi pentru a vă sprijini în mod corespunzător capul și gâtul în timp ce dormiți, făcând mai greu să respirați noaptea.
- Purtați o aprovizionare cu decongestionante sau antihistaminice. Aceste medicamente ameliorează oboseala nazală.
- Adu-ți o minge de tenis sau o pereche de șosete rulate. Prindeți-l pe partea din spate a pijamalei pentru a vă împiedica să vă rulați pe spate în timp ce dormiți.
- Împachetați cablurile potrivite. Aduceți un prelungitor astfel încât orice mașină de care aveți nevoie noaptea va fi ușor la îndemână. Dacă călătoriți în străinătate, nu uitați de adaptoarele necesare pentru priză.
Mașină BiPAP
O altă opțiune este terapia cu presiune pozitivă a căilor respiratorii (BiPAP). Este similar cu CPAP prin faptul că porți o mască care împinge aer sub presiune în căile respiratorii pentru a le menține deschise.
Diferența este că, odată cu CPAP, presiunea este aceeași atunci când respirați și ieșiți. Persoanele care utilizează un CPAP pot considera că presiunea este greu să respire.
O mașină BiPAP are două setări de presiune. Este mai scăzut atunci când respirați decât atunci când inspirați. Această presiune mai scăzută vă poate ușura expirația, mai ales dacă aveți probleme cu respirația din cauza bolilor cardiace sau pulmonare.
Aparate orale
Un aparat oral este o alternativă mai puțin greoaie la CPAP. Pare similar cu protecția gurii pe care o porți în timpul jocului sportiv.
Peste 100 de tipuri diferite de aparate orale sunt aprobate de FDA pentru a trata OSA. Aceste dispozitive mișcă maxilarul inferior în față sau țin limba pe loc. Acest lucru ajută la prevenirea prăbușirii limbii și a țesuturilor căilor respiratorii superioare și la blocarea căilor aeriene în timp ce dormiți.
Aparatele orale funcționează cel mai bine pentru persoanele cu OSA ușoară până la moderată. Sunt cele mai eficiente atunci când sunt adaptate personalizat. Dispozitivele necorespunzătoare pot cauza probleme ale maxilarului și pot înrăutăți de fapt apneea de somn.
Un stomatolog specializat vă poate potrivi pentru dispozitiv și vă poate urmări pentru a vă asigura că vă ajută OSA.
Interventie chirurgicala
Dacă dispozitivele și modificările stilului de viață nu ți-au îmbunătățit respirația nocturnă, este posibil să ai nevoie de intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele proceduri, în funcție de problema care stă la baza sistemului de operare.
- Avansarea Genioglossus. Cu această procedură, chirurgul îți taie osul maxilarului inferior pentru a înainta limba înainte. Rezultatul vă ține limba în loc, astfel încât să nu vă acopere căile respiratorii.
- Stimularea nervului hipoglossal. Un dispozitiv este implantat în piept și conectat la nervul hipoglossal pentru a controla mișcarea limbii. Un senzor atașat vă monitorizează respirația în timp ce dormiți. Dacă încetați respirația, senzorul stimulează nervul hipoglossal pentru a vă deplasa limba din căile respiratorii.
- Chirurgia maxilarului. Acest tip de intervenție chirurgicală, denumită avansare maxilomandibulară, îndreaptă maxilarul superior (maxila) și maxilarul inferior (mandibula) înainte pentru a crea mai mult spațiu pentru a putea respira.
- Chirurgie nazală. Chirurgia poate elimina polipii sau poate repara un sept deviat dacă unul dintre aceștia vă împiedică să respirați ușor prin nas.
- Implanturi de palat moale. Această opțiune mai puțin invazivă, cunoscută și sub numele de procedura de stâlp, implantează trei tije mici în acoperișul gurii. Implanturile îți protejează palatul moale pentru a împiedica să se prăbușească asupra căilor respiratorii superioare.
- Chirurgie de reducere a limbii. Dacă aveți o limbă mare care vă blochează căile respiratorii, operația o poate face mai mică.
- Îndepărtarea amigdalelor și a adenoidelor. Amigdalele și adenoidele tale stau în partea din spate a gâtului. Dacă sunt atât de mari încât îți blochează calea aeriană, poate fi necesar să le elimini.
- Uvulopalatofaringian (UPPP sau UP3). Un tratament chirurgical obișnuit pentru OSA, această procedură îndepărtează țesutul suplimentar din partea din spate a gurii și din partea de sus a gâtului pentru a lăsa mai mult aer în căile respiratorii. O alternativă este uvulectomia, care îndepărtează totalitatea sau o parte a uvulei, care este țesutul în formă de lacrimă care atârnă în partea din spate a gâtului.
Pierdere în greutate
Când aveți exces de greutate sau obezitate, grăsimea se poate așeza în jurul gâtului și gâtului. În timpul somnului, țesutul suplimentar îți poate bloca fluxul de aer și poate cauza apnee în somn.
Pierderea a doar 10 la sută din greutatea corporală poate îmbunătăți simptomele de apnee în somn. Poate chiar vindeca starea.
Pierderea în greutate nu este ușoară. Cu ajutorul medicului dumneavoastră, puteți găsi combinația potrivită de modificări dietetice și tehnici de exercițiu pentru a face diferența cu OSA.
Dacă dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a vă ajuta să slăbești, este posibil să fiți candidat la o intervenție chirurgicală bariatrică.
Modificarea stilului de viață
Aceste modificări simple ale rutinei dvs. v-ar putea ajuta să dormiți mai bine noaptea:
- Dormi de partea ta. Această poziție ușurează aerul în plămâni.
- Evitați alcoolul. Câțiva pahare de vin sau bere înainte de culcare vă pot relaxa mușchii căilor respiratorii superioare și pot îngreuna respirația, ceea ce vă poate întrerupe somnul.
- Exercițiu des. Activitatea aerobă regulată vă poate ajuta să pierdeți greutatea suplimentară care face dificilă respirația. Exercitiile fizice pot ajuta si la reducerea severitatii apneei de somn.
- Alinați congestia. Luați un decongestionant nazal sau antihistaminic pentru a vă ajuta să vă deschideți pasajele nazale dacă sunt înfundate.
- Nu fuma. În plus față de celelalte efecte dăunătoare asupra sănătății tale, fumatul de țigară agravează OSA prin creșterea umflarea căilor respiratorii.
A lua cu livrare
CPAP este tratamentul standard pentru OSA, dar nu este singurul tratament. Dacă ați încercat un aparat CPAP și nu a funcționat pentru dumneavoastră, întrebați medicul despre alte opțiuni, cum ar fi aparatele orale sau chirurgia.
Împreună cu administrarea tratamentului OSA, încercați să mențineți obiceiuri sănătoase. Pierderea în greutate, exercițiile fizice în mod regulat și renunțarea la fumat, toate pot merge mult până vă ajută să dormiți mai odihnit.
