Există un leac?
Hepatita C este o infecție cauzată de virusul hepatitei C, care poate ataca și deteriora ficatul. Este unul dintre virusurile cele mai grave ale hepatitei.
Hepatita C poate duce la diverse complicații, inclusiv la necesitatea unui transplant de ficat. În unele cazuri, poate duce chiar la moarte.
Cu toate acestea, cu tratamente mai noi dezvoltate în ultimii ani, virusul este mult mai ușor de gestionat decât a fost în trecut.
În cele mai multe cazuri, hepatita C este acum considerată curabilă, de aceea este important să căutați un tratament din timp dacă credeți că puteți avea virusul.
Medicamentele antivirale actuale care ajută la vindecarea hepatitei C pot ajuta, de asemenea, la prevenirea complicațiilor de sănătate ale leziunilor cronice ale ficatului.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) raportează că până la 1 din 4 persoane care contractează virusul vor fi în cele din urmă vindecate fără tratament.
Pentru acești oameni, hepatita C va fi o afecțiune acută pe termen scurt, care va dispărea fără tratament.
Dar, pentru majoritatea oamenilor, hepatita acută C se va dezvolta probabil într-o afecțiune cronică care necesită tratament.
Deoarece de multe ori virusul nu produce simptome decât după ce apar mai multe leziuni hepatice semnificative, este important să fiți testat dacă credeți că ați fost expus.
Actualizare de cercetare
Cercetări recente indică faptul că medicamentele antivirale utilizate pentru tratarea hepatitei C pot avea beneficiul suplimentar de a ajuta la prevenirea complicațiilor grave ale virusului, cum ar fi ciroza din cauza afectărilor hepatice cronice.
Conform unui studiu din 2019, hepatita C ar putea fi diagnosticată mai eficient după prima etapă inițială de evaluare, prin utilizarea testelor reflexe.
Acest tip de testare implică efectuarea automată a doua etapă de evaluare dacă rezultatele primei etape de test sunt pozitive.
Se crede că această practică de „diagnostic cu un pas” ar putea ajuta la reducerea timpului înainte de începerea tratamentului pentru virus.
Acest lucru ar putea ajuta, de asemenea, la reducerea cantității de subdiagnostic la cei care au dobândit virusul hepatitei C.
În prezent, nu există un vaccin disponibil pentru hepatită C. Un studiu clinic încheiat în mai 2018 a concluzionat că un vaccin experimental nu a fost eficient în prevenirea virusului la adulți.
Cu toate acestea, cercetările continuă să fie efectuate în speranța că ar putea duce la un vaccin eficient.
Tratamente noi
În 2019, Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat medicamentul antiviral Mavyret (glecaprevir și pibrentasvir) pentru o perioadă de tratament de 8 săptămâni pentru persoanele cu toate genotipurile de hepatită C.
Acest tratament este acum utilizat în locul celor 12 săptămâni de tratament care a fost utilizat anterior.
Este primul tratament cu hepatită C de 8 săptămâni aprobat pentru adulți și copii cu vârsta mai mare de 12 ani care nu au fost tratați anterior pentru virus, care nu au ciroză hepatică sau care au doar ciroză ușoară.
Sunt disponibile și modalități neinvazive de testare a leziunilor hepatice cauzate de hepatita C.
Anterior, o biopsie hepatică, care ar putea provoca leziuni, a fost adesea efectuată pentru a evalua amploarea virusului și orice deteriorare a ficatului.
Două teste imagistice mai noi, elastografia cu rezonanță magnetică (MRE) și elastografia tranzitorie, măsoară nedureros rigiditatea ficatului.
Aceste teste pot evalua întregul ficat și pot determina cu exactitate amploarea afectării fibrotice.
Tratamente emergente
Se desfășoară cercetări în curs care ar putea duce la un vaccin care previne eficient hepatita C.
Cercetătorii cu Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase se află în etapele de planificare a proiectelor de vaccinuri viitoare.
Un studiu clinic este în curs de a studia eficacitatea unui vaccin ADN (acid dezoxiribonucleic) care poate stimula capacitatea sistemului imunitar de a curăța virusul.
Dacă scopul utilizării unui vaccin ADN ar fi tratarea hepatitei cronice C la persoanele care au deja afecțiunea.
Tratamente curente
Anterior, a fost utilizată o combinație de ribavirină și interferon pentru a trata hepatita C cronică.
În loc să atace direct virusul, aceste două medicamente au funcționat și prin îmbunătățirea activității sistemului imunitar. Sistemul imunitar ar încerca apoi să omoare virusul.
Scopul acestui tratament a fost să vă eliminați corpul de virus. Aceste medicamente au avut o rată de vindecare variabilă și pot avea efecte secundare semnificative.
Cu toate acestea, din 2011, Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat mai multe antivirale care atacă mai direct hepatita C.
Aceste medicamente au rate de succes mult mai bune și par a fi mai bine tolerate decât tratamentele mai vechi.
Unele dintre cele mai recomandate tratamente curente pentru diferite genotipuri de hepatită C includ:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir și dasabuvir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni sau Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Toate aceste combinații de medicamente sunt antivirale cu acțiune directă (DAA), ceea ce înseamnă că își propun să atace componentele virusului însuși.
Într-o perioadă de timp, de obicei între 8 și 24 de săptămâni, acest lucru determină reducerea și eliminarea virusului din sistemul dvs.
Pentru toate DAA-urile, obiectivul tratamentului cu hepatită C este răspunsul virologic susținut (SVR).
Aceasta înseamnă că cantitatea de virus al hepatitei din sistemul dvs. este atât de mică încât nu poate fi detectată în fluxul sanguin la 12-24 săptămâni după terminarea tratamentului.
Dacă atingeți SVR după tratament, se poate spune că hepatita C este vindecată.
Un transplant poate vindeca hepatita C?
Dacă dezvoltați hepatită cronică C și duce la cancer hepatic sau insuficiență hepatică, este posibil să aveți nevoie de un transplant hepatic. Hepatita C este unul dintre cele mai frecvente motive pentru un transplant de ficat.
Un transplant de ficat elimină un ficat deteriorat și îl înlocuiește cu unul sănătos. Cu toate acestea, există o mare probabilitate ca virusul hepatitei C să fie transmis la noul ficat la timp.
Virusul trăiește în fluxul dumneavoastră de sânge, nu doar pe ficat. Îndepărtarea ficatului nu va vindeca boala.
Dacă aveți hepatită C activă, este foarte posibilă deteriorarea continuă a noului ficat, mai ales dacă hepatita C rămâne netratată.
Cu toate acestea, dacă ați obținut SVR înainte de transplant, este mai puțin probabil să dezvoltați un al doilea caz de hepatită C activă.
Sunt disponibile medicamente alternative?
Unii oameni cred că anumite forme de medicament alternativ ajută la vindecarea hepatitei C.
Cu toate acestea, Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă raportează că nu există forme eficiente, dovedite de cercetare, de tratament alternativ sau medicament complementar pentru hepatita C.
Silymarin, cunoscută și sub numele de cardul de lapte, este o plantă sugerată de obicei pentru a ajuta la vindecarea bolilor hepatitei hepatice C. Dar multe studii nu au găsit efecte benefice din acest supliment.
Există o modalitate de a preveni hepatita C?
Deși în prezent nu există un vaccin care să ajute la protejarea oamenilor împotriva contractării hepatitei C, există și vaccinuri pentru alte virusuri ale hepatitei, inclusiv hepatita A și hepatita B.
Dacă primiți un diagnostic de hepatită C, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui să vă vaccinați împotriva hepatitei A și B.
Vaccinările sunt recomandate, deoarece aceste virusuri ale hepatitei pot duce, de asemenea, la leziuni hepatice semnificative și complicații pe lângă faptul că poate provoca hepatita C.
Deoarece nu puteți preveni hepatita C printr-un vaccin, cea mai bună prevenire este evitarea expunerii. Hepatita C este un agent patogen transmis prin sânge, astfel încât să vă puteți limita șansele de expunere prin aceste practici de stil de viață sănătos:
- Evitați să împărtășiți ace, lame de ras sau tăietori de unghii.
- Folosiți un protocol adecvat dacă veți fi expus la lichide corporale, cum ar fi atunci când efectuați primul ajutor.
- Hepatita C nu se transmite de obicei prin contact sexual, dar este posibil. Limitați-vă expunerea prin practicarea sexului cu un prezervativ sau altă metodă de barieră. De asemenea, este important să comunicați deschis cu partenerii sexuali și să faceți testarea dacă suspectați că ați fost expus la virusul hepatitei C.
Deoarece hepatita C este transmisă prin sânge, este posibil să o contractăm printr-o transfuzie de sânge.
Cu toate acestea, de la începutul anilor ’90, testele de screening ale produsului din sânge au fost un protocol standard pentru minimizarea riscului acestui tip de transmisie.
Conform CDC, este recomandat să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre screeningul hepatitei C dacă sunteți un copil boomer (născut între 1945 și 1965) sau dacă ați primit un transplant sau o transfuzie de produse din sânge înainte de 1992.
Pentru CDC, aceste populații prezintă un risc mai mare de hepatită C.
Care sunt simptomele hepatitei C?
Fiecare caz de hepatită C începe ca acut. Apare în primele 6 luni de la expunere. Pentru multe persoane, acest stadiu al virusului nu prezintă simptome.
Dacă aveți simptome, acestea pot începe săptămâni sau luni după expunerea la virus.
Simptomele posibile includ:
- febră
- oboseală
- greaţă
- vărsături
- urină întunecată
- mișcări intestinale de culoare argilă
- dureri articulare
- piele galbenă
Majoritatea cazurilor de hepatită acută C se vor dezvolta probabil într-o afecțiune cronică.
De obicei, hepatita C cronică nu are simptome până când nu provoacă o cantitate mare de cicatrici hepatice (ciroză) și alte leziuni hepatice.
Peste mai mulți ani, virusul atacă ficatul și produce pagube. Acest lucru poate duce la insuficiență hepatică sau chiar moarte.
Întrucât hepatita C nu provoacă întotdeauna simptome, singura modalitate de a fi sigur dacă aveți virusul este să vă testați.
Un simplu test de screening al sângelui poate spune furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți anticorpi împotriva hepatitei C în sânge. Prezența anticorpilor înseamnă că ați fost expus la virusul hepatitei C în fluxul dumneavoastră de sânge.
Un al doilea test pentru nivelul virusului hepatitei C (încărcătura virală) va confirma infecția și va cuantifica cantitatea de virus din fluxul sanguin.
La pachet
Este cu siguranță posibil să aveți un răspuns pozitiv la tratamentul pentru hepatită C. Medicamentele antivirale disponibile în prezent pot vindeca mai mult de 95% dintre persoanele cu virus, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.
Conform unui studiu din 2015, persoanele care realizează SVR au o rată de recidivă cu 1% până la 2% și un risc mult mai mic de moarte cauzată de ficat.
Citiți acest articol în spaniolă.
