Inducția forței de muncă, cunoscută și sub denumirea de inducție a forței de muncă, este pornirea contracțiilor uterine înainte de apariția travaliului natural, cu scopul unei nașteri vaginale sănătoase.
Furnizorii de servicii medicale, medicii și moașele ar putea sugera inducerea forței de muncă din mai multe motive - atât medicale, cât și medicale (aleși).
Iată ce trebuie să știți pentru a vă pregăti pentru inducerea forței de muncă.
De ce este indusă forța de muncă?
Un furnizor de servicii medicale, un medic sau o moașă îți vor evalua starea de sănătate și sănătatea copilului la toate programările prenatale. Aceasta include examinarea vârstei gestaționale, a mărimii, a greutății și a poziției în uter.
La întâlnirile ulterioare, aceasta poate include verificarea colului uterin și luarea în considerare a imaginii generale pentru a determina dacă tu sau copilul este sau nu expus riscului și este necesară inducerea forței de muncă.
Cum rata colului tău?
Colul uterin începe să se coacă (se înmoaie), se subțiază și se deschide pe măsură ce se pregătește pentru muncă și naștere. Pentru a determina disponibilitatea colului uterin, unii medici folosesc scorul Episcopului. Evaluând disponibilitatea pe o scală de la 0 la 13, colul uterin câștigă puncte în funcție de dilatație, textură, plasare, unghi și lungime.
O inducție a muncii poate fi sugerată dacă există motive de îngrijorare cu privire la sănătatea dvs. sau a copilului. Sau poate că locuiești la o distanță foarte mare față de spitalul tău și ar fi prudent să controlezi momentul muncii și livrării.
Alte motive includ:
- Data scadentă prevăzută a venit și a dispărut.
- Diabet gestațional.
- Corioamnionită (o infecție în uter).
- Copilul crește prea încet.
- Oligohidramnios (lichid amniotic scăzut sau scurger).
- Obstrucția sau abruptul placentar.
- Apa spartă, dar fără contracții.
- Istoric de livrări rapide și scurte.
Femeilor cu anumite afecțiuni medicale nu trebuie recomandate pentru inducție, de aceea este important să puneți întrebări (a se vedea mai jos) și să discutați toate opțiunile, beneficiile și riscurile potențiale ale unei proceduri de inducere a forței de muncă cu medicul dumneavoastră.
Știați?
Femeile petrec mai mult timp în muncă acum decât 50 de ani în urmă!
Metode de inducție a muncii
Există multe metode de inducție a muncii, iar ceea ce funcționează pentru o femeie sau o naștere, poate să nu funcționeze pentru alta.
Pe lângă metodele naturale de inducere (atât dovedite, cât și neprobate), cum ar fi actul sexual, uleiul de ricin, băile calde, stimularea sânilor și a sfârcurilor, acupunctura, suplimente pe bază de plante și caserole de vinete, există și multe tehnici medicale / chirurgicale.
Un medic sau moașă poate utiliza medicamente și alte mijloace pentru a ajuta la deschiderea colului uterin și stimularea contracțiilor. Unele metode includ:
- Amniotomie sau „spargerea apei”, în care furnizorul de asistență medicală aruncă o mică gaură în sacul amniotic. Acest lucru vă va face, de asemenea, contracțiile uterine mai puternice.
- Pitocina, numită și oxitocină, care este un hormon care grăbește travaliul. Pitocinul este livrat printr-un IV în braț.
- Maturarea colului uterin, efectuată prin luarea medicamentului pe cale orală sau prin introducerea unui medicament (analogi de prostaglandină) în vagin pentru a se întinde, înmuia și extinde colul uterin.
- Introducerea cateterului sau a balonului de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, care apoi se extinde, cum ar fi o inducție a becului Foley.
- Membrane decupate, în cazul în care furnizorul de asistență medicală folosește un deget mănușat pentru a separa țesutul subțire de sac amniotic de peretele uterin.
Din când în când, medicul va folosi mai multe metode pentru a induce muncă și naștere.
Cât durează inducerea forței de muncă?
Fiecare forță de muncă progresează în ritmul propriu. Dacă colul tău este moale și copt, o apăsare blândă poate fi tot ce ai nevoie pentru a începe aceste contracții. Dacă colul uterin are nevoie de mai mult timp, poate dura câteva zile înainte de naștere.
O muncă indusă poate dura oriunde de la câteva ore la câteva zile. Uneori, inducția muncii nu funcționează deloc sau trebuie repetată metoda folosită. Totul depinde de cât de matur este colul uterin în momentul inducerii și de cât de bine reacționează corpul la metoda aleasă pentru inducție.
Contractiile pot incepe in termen de 30 de minute de la administrarea oxitocinei, iar majoritatea femeilor vor incepe sa munceasca in cateva ore de la ruperea apei.
Toți furnizorii de servicii medicale ar trebui să vă permită 24 de ore sau mai mult din faza incipientă a muncii înainte de a considera inducerea unui bust și de a merge mai departe cu alte intervenții.
Dacă tu și bebelușul dvs. sunt sănătoși și se descurcă bine după o inducție eșuată, s-ar putea să fiți trimis acasă și să vi se solicite reprogramarea inducției pentru o dată ulterioară. (Da, asta se poate întâmpla de fapt.)
Riscuri potențiale
La fel ca în orice în viață, inducerea forței de muncă are anumite riscuri.
- Puteți experimenta contracții mai puternice, mai dureroase și frecvente.
- Este posibil să aveți un risc crescut de depresie postpartum, potrivit unui studiu din 2017.
- Este posibil să aveți o inducție eșuată și să aveți nevoie de o cezariană (aceasta vine cu propria sa listă de preocupări, inclusiv un timp mai lung de recuperare)
O mamă pentru prima dată al cărei col uterin nu este pregătit pentru muncă are o șansă crescută de inducție care duce la o cezariană, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi. Acesta este motivul pentru care a pune întrebări (vezi mai jos) - în special despre starea colului uterin - este atât de important.
Pe tot parcursul procesului de inducție, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, medicul sau moașa vă vor monitoriza și copilul dvs. pentru a determina dacă este necesară sau nu o administrare vaginală asistată sau o cezariană.
Alte riscuri potențiale de inducție includ:
- Infecţie. Anumite metode de inducție, cum ar fi distrugerea membranelor, prezintă un risc crescut de infecție atât la mama cât și la copil.
- Ruperea uterului. Acest lucru este valabil în special pentru femeile care au avut o naștere anterioară prin cezariană sau o altă operație uterină.
- Complicații cu frecvența cardiacă fetală. Prea multe contracții pot duce la modificări ale ritmului cardiac al bebelușului.
- Moartea fetală.
Este important să discutați despre riscurile potențiale pentru dumneavoastră și copilul dvs. în timpul inducției în detaliu cu un furnizor de servicii medicale, medic sau moașă înainte de a accepta orice procedură.
Cum să te pregătești
Întreabă întrebări
Înainte de a fi de acord să fii indus, luați în considerare să aflați următoarele de la furnizorul de servicii medicale:
- Care este motivul inducției?
- Care sunt semnele care te fac un candidat bun pentru inducție?
- Ce tipuri de inducție are în vedere furnizorul dumneavoastră de asistență medicală?
- Care este data de scadență? (Confirmați că data de inducție este într-adevăr setată după cea de-a 39-a săptămână de sarcină.)
- Care este starea colului uterin?
- Care este poziția copilului?
- De câte ori a efectuat această procedură medicul sau moașa?
- Veți putea să vă deplasați?
- Care sunt riscurile și beneficiile fiecărei proceduri de inducție luate în considerare?
- Va necesita monitorizare constantă sau ocazională?
- Va doare? Care sunt opțiunile dvs. pentru ameliorarea durerii?
- Care este planul medicului sau moașei dacă metoda aleasă pentru inducție eșuează?
- În ce moment poți fi trimis acasă, cu o altă inducție reprogramată?
- Medicul sau moașa vor fi disponibile pe parcursul întregii proceduri?
- Dacă procedura durează foarte mult timp, veți putea utiliza toaleta?
- Aveți o afecțiune medicală prealabilă sau o considerație care va afecta această inducție?
De asemenea, veți dori să știți unde va avea loc inducerea forței de muncă, de obicei un spital sau un centru de naștere. Cu toate acestea, livrarea la domiciliu cu metode naturale de inducție poate fi uneori o opțiune.
Stabiliți așteptări realiste
Poate că o inducție nu este ceea ce aveai în minte. Ei bine … încearcă să ții mintea deschisă! Munca indusă este foarte diferită decât o muncă naturală, dar asta nu înseamnă că trebuie să aruncați întregul plan de naștere pe fereastră.
Luați un moment pentru a lua în considerare cum credeți și vă simțiți în legătură cu planul dvs. de muncă și livrare. Aspectele mentale și emoționale ale muncii și nașterii sunt suficient de complicate, iar inducerea are propriile sale beneficii și riscuri.
Divertisment pachet
Acest lucru se poate întâmpla, dar nu este întotdeauna rapid. Nu lăsați timpul de așteptare să vă ajungă. Încărcați un dispozitiv electronic cu filme, emisiuni la cerere și cărți și adăugați-le în geanta de spital.
Împachetează-ți un jurnal și intenționează-ți să iei câteva minute pentru a-ți nota gândurile de muncă și de livrare în acest moment. Creați o listă de redare a muzicii pentru momentul în care aveți nevoie de calmare și pentru „You can do this Oomph and Push”.
Nu uitați să împachetați încărcătoarele pentru toate dispozitivele electronice, o pereche de căști și haine confortabile și libere.
Mănâncă ceva ușor și apoi încearcă să mergi
Cei mai mulți practicieni spun că nu au mâncare odată ce contractiile încep. Nu vă opriți la locul dvs. preferat de mâncare rapidă în drum spre spital. Nu doriți alergările în timpul acestei afaceri.
Înainte de a vă îndrepta spre spital, mâncați o masă ușoară acasă … apoi faceți o vizită bună cu vasul de porțelan. Te vei simți mult mai bine.
Oferă-i partenerului tău permisiunea de a scoate
Dacă inducția durează mai mult de 12 până la 24 de ore, luați în considerare posibilitatea de a permite partenerului dvs. un aer curat. Un partener plictisit de inducție se poate transforma într-un însoțitor de muncă și de livrare enervant, astfel încât permiteți partenerului dvs. să-și împacheteze propria geantă de spital.
Spuneți-le să împacheteze câteva gustări (nimic mirositor!) Și o pernă bună. Odată ajunși la spital, comunică-ți sentimentele cât mai bine, apoi spune-le să meargă să-ți găsească niște înghețată pentru după.
Acest lucru se întâmplă
Acceptați că poate dura mai mult decât doriți și poate fi mai dificil decât vă imaginați. O sa fie bine! Vorbiți cu prietenii și membrii familiei care au avut parte de osteneală indurată și la un moment dat și încercați să vă opriți din mers. E normal să te simți emoționat și nervos.
Amintiți-vă doar: aveți opțiuni și opțiuni.
