Dacă ați citit recent LA Times, s-ar putea să întâlniți un jurnalist David Lazarus, care își combină dependența de medicamente antidepresive cu dependența. În piesă, Lazăr proclamă: „Sunt un dependent”.
Problema este că ceea ce el descrie nu este de fapt dependență.
Pentru început, dependența și dependența nu sunt aceleași lucruri. „Numiți-o o dependență. Numiți-o dependență. Numiți-l cum doriți”, scrie el. "Sunt prins."
Dar nu putem doar să-l etichetăm orice ne-am dori, deoarece cuvintele au semnificații specifice - și cu ceva la fel de stigmatizat ca dependența, trebuie să ne alegem cuvintele cu atenție.
Pentru a fi clar: dacă ești dependent fizic de un antidepresiv, nu te face dependent de droguri.
Simptomele de sevraj antidepresive sunt un lucru real pentru multe persoane, mai ales dacă au fost pe antidepresive o perioadă semnificativă de timp. Poate fi o experiență dificilă, pentru a fi sigur. Dar sindromul de întrerupere antidepresiv nu este similar cu dependența.
Dependența - sau tulburarea de consum de substanțe - este o boală mintală așa cum sunt definite de DSM-5 și ICD-11 (două dintre principalele materiale de diagnostic din întreaga lume)
Tulburările de utilizare a substanțelor sunt caracterizate prin simptome care apar din continuarea administrării unei substanțe, în ciuda faptului că apar consecințe negative.
Unele dintre criterii includ lucruri precum:
- dorind să renunțe sau să taie înapoi și să nu poți
- pofte sau dorințe de utilizare
- renunțarea la activități importante sau îmbogățitoare din cauza consumului de droguri
- petrecând o sumă exorbitantă de timp și eforturi pentru a vă rezolva problema
Pentru ca Lazarus să aibă o dependență de antidepresive, atunci ar fi trebuit să experimenteze consecințe negative în timp ce se afla pe antidepresive - nu atunci când a încetat să le ia - și consecințele respective ar fi avut un impact semnificativ în zilele sale. viaţă.
Când aveți tulburare de consum de substanțe, nu vă puteți opri, iar dependența dvs. se ridică în vârful listei de priorități - indiferent cât de mult intelectul și moravurile dvs. nu sunt de acord cu rolul său din ce în ce mai vital în viața voastră.
Cu toate acestea, nu toate persoanele cu tulburări de consum de substanțe au depins fizic. Dependența nu face dependența.
Dependența se referă la ceea ce se întâmplă atunci când încetați să utilizați. Anume, că simțiți simptome de sevraj.
Cineva cu durere cronică poate depinde fizic de o medicație pentru durere, suferind simptome de sevraj atunci când nu sunt medicate, dar nu utilizează în mod greșit medicamentele pentru durere în timp ce le iau.
În mod similar, cineva ar putea avea o tulburare de consum de alcool, dar nu poate fi fizic dependent de punctul de a experimenta simptome de sevraj atunci când se îmbolnăvește.
Cu alte cuvinte? Dependența și dependența se referă la două lucruri complet diferite
Una dintre ele este experiența debilitantă și dăunătoare în timpul utilizării. Cealaltă este o experiență temporară de retragere după oprire.
Deci, cineva să sugereze că este dependent de antidepresive? Este problematic, să spun cel mai puțin.
Mă numesc alcoolic, dependent și persoană aflată în recuperare. Și din experiența mea, dependența este o pledoarie disperată de a nu mai simți durere.
Este o respingere furioasă a locului meu în lume, o gâdilă obsesivă de a schimba neschimbarea. Am folosit pentru că ceva adânc în intestinul meu spera că prin modificarea propriei mele percepții, îmi pot schimba realitatea.
Tulburările de utilizare a substanțelor sunt frecvent comorbide cu alte boli mintale. Aceasta este cu siguranță povestea mea. Am avut o luptă de-a lungul vieții cu tulburări depresive majore și PTSD. Disperat de ameliorarea durerii mele, aș folosi cel mai mult orice medicament care mi-a fost oferit.
Am descoperit că alcoolul este o modalitate excelentă de a-mi atenua sentimentele anxioase și, pentru o vreme, a fost o modalitate eficientă de a-mi plictisi simțurile (auto-medicarea pentru supraîncărcarea senzorială) și de a-mi încetini timpul de răspuns (ameliorează simptomele hiperaroase).
A funcționat, pentru primele băuturi de cuplu - până când aș avea prea multe și mi-ar rezerva dispoziția.
Dar eram dispus să fac orice ca să scap simtind singurătatea disperată în groapa stomacului meu. Voiam doar să mă revolt și să alerg și să dispar. Nu am vrut să fiu deprimat, nu voiam flashback-uri, ci doar că am oprit totul.
Încă mă simt uneori așa. Dar, din fericire, cu sprijin, astăzi am și alte opțiuni în afară de a ajunge la sticlă.
Ceea ce mulți oameni nu înțeleg este că tulburările de consum de substanțe nu sunt definite de dependența fizică - această obsesie mentală este adevărata luptă
Nevoia de a împlini poftele. Revenirea la substanțe din nou și din nou, chiar și atunci când nu doriți. Este impulsul compulsiv de alinare imediată, în ciuda tuturor consecințelor care urmează. Și de multe ori, auto-amăgirea că de data aceasta, va fi diferită.
Cineva cu o tulburare de consum de substanțe ar fi greu de presat pentru a se îndepărta doar de o substanță fără un fel de sistem de sprijin. De aceea există atât de multe grupuri de recuperare, cât și rehabs și alte programe de viață sobre - pentru că poate fi un gest aproape imposibil să învingi o tulburare de utilizare singură.
Mi-ar fi fost imposibil. Și o parte din arsenalul meu de instrumente care m-au ajutat să mă recuperez? Antidepresive.
Oamenii consideră frecvent că antidepresivele îi vor amorți în lume și că o „pastilă fericită” nu va ajuta în realitate. Despre medicamente psihiatrice se vorbește adesea despre un fel de conspirație.
A scrie despre așa-numitele „negative” ale medicației psihiatrice nu este nimic nou. Piesa lui Lazăr nu a fost, de nicio întindere, cutremurătoare. Dacă este ceva, a întărit temerile pe care multe persoane le au în legătură cu aceste medicamente - inclusiv persoane în recuperare.
Cu toate acestea, ca cineva în recuperare, pot spune cu încredere că medicamentele psihiatrice fac parte din ceea ce mă ține sobru
Anul meu de început al facultății, am experimentat o ruptură dureroasă care a declanșat o spirală descendentă într-o depresie gravă. Aș merge zile la sfârșit fără să îmi părăsesc camera. Aș rămâne încuiată înăuntru, aș zice să privesc filme Disney și să plâng.
La sfârșitul funiei, m-am dus la psihologul din campusul nostru.
Psihologul mi-a spus că am arătat semne „clasice” ale depresiei clinice și mi-a sugerat să stabilesc o întâlnire cu psihiatrul. La început, m-am enervat. M-am întrebat cum este „clinică” o face diferită de ceea ce experimentasem întotdeauna.
Știam că sunt deprimat. Atât de mult era evident. M-am speriat să merg la un psihiatru.
M-a îngrozit ideea că am nevoie de un psihiatru. Am avut o problemă reală cu depresia, dar am fost contrar ideii de medicamente.
Stigma bolilor mintale era atât de adânc înrădăcinată încât mi-a fost rușine de gândul că am nevoie de medicamente.
Am scris în jurnalul meu: „Chiar trebuie să fiu văzut de un Psihiatru? … Nu vreau ca un doctor să mă evalueze, vreau să fiu VEDERAT - nu TRATAT”.
Nu ar trebui să vină ca un șoc atunci când vă spun că am încetat să văd terapeutul care mi-a sugerat să merg la un psihiatru. Nimic nu s-a îmbunătățit, desigur. Am explodat totul. Fiecare zi era o luptă pentru a te ridica și a merge la clasă. Nu am găsit niciun sens în nimic din ceea ce am făcut.
Am acceptat că am un fel de tulburare mentală, dar numai la nivel de suprafață. În multe moduri, mi-am raționalizat depresia - mi-am dat seama că lumea din jurul meu este o mizerie și eram prea incompetent pentru a face orice în acest sens.
Timp de ani de zile, am continuat să resping ideea de medicamente. Eram convins că a merge pe antidepresive m-ar face amorțit de lume. Am crezut pe deplin că medicamentele vor lua „o cale ușoară de ieșire”, concomitent convingând că oricum nu va funcționa pentru mine.
Nu mi-am putut înfoca capul în jurul ideii că sunt bolnav. Am avut depresie, dar am refuzat să iau medicamente pentru asta, pentru că nu voiam „să mă bazez pe o pastilă”. În schimb, m-am învinovățit, convins că nu trebuie decât să o strâng.
Stigma atașată de antidepresive - stigma pe care o întărește Lazarus, sugerând că medicamentele psihiatrice vor dăuna cuiva în aceleași moduri în care o face dependența - m-au împiedicat să obțin ajutorul de care aveam nevoie disperată.
În schimb, am călătorit o lungă cale de negare, consum de substanțe și auto-vătămare.
Am devenit dependent în mare parte, deoarece trăiam cu boli mintale netratate
Nu am mai căutat ajutor până când nu am fost atât de departe încât fără ajutor, aș fi murit. Când am luat în sfârșit ajutor, dependența aproape că m-a dat jos.
Asta face dependența. Nu este „crankier și mai iritabil decât de obicei”. Dependența, destul de literal, îți nivelează viața la pământ și te face neputincios.
Dependența și retragerea pot fi rele, da - dar întreruperea oricărui medicament, în special unul de care aveți nevoie, este o provocare care nu este unică pentru medicația psihiatrică și, cu siguranță, nu este un motiv pentru a evita luarea acestora.
Viața mea ar fi putut fi atât de mai fericită și mai productivă în acei ani, dacă nu mi-ar fi fost prea jenată să primesc ajutorul de care aveam nevoie. S-ar fi putut evita chiar o tulburare de consum de substanțe dacă aș primi tratament pentru bolile mele mintale.
Mi-aș dori să fac măsurile pentru a obține ajutor mai devreme, în loc să încerc să suport doar sarcina bolilor mintale.
Antidepresivele au fost pentru mine o „soluție magică”? Nu, dar au fost un instrument important pentru gestionarea sănătății mele mintale
Antidepresivul meu mi-a permis să trec prin simptomele mele cele mai debilitante. M-a scos din pat când simptomele mele m-au lăsat ars și învins.
Mi-au oferit capacitatea de a mă târî peste acea cocoașă inițială și m-au aruncat într-o linie de bază mai ușor de gestionat, așa că în sfârșit m-am putut implica în activități de vindecare precum terapie, grupuri de sprijin și exerciții fizice.
Sunt fizic dependentă de antidepresivele mele? Poate. Aș argumenta că totuși merită calitatea vieții pe care o am acum.
Dar asta înseamnă că am recidivat? Cred că va trebui să mă conectez cu sponsorul meu, dar sunt destul de sigur că răspunsul este evident: Abso-f * cking - de fapt nu.
Kristance Harlow este jurnalistă și scriitoare independentă. Ea scrie despre boli mintale și recuperarea de dependență. Ea combate stigmatul un singur cuvânt la un moment dat. Găsiți Kristance pe Twitter, Instagram sau blogul ei.
