1. Cât de obișnuit este ca oamenii să găsească durere inserarea DIU?
Un oarecare disconfort este frecvent și se așteaptă cu o introducere a DIU. Până la două treimi din oameni raportează că au un disconfort ușor până la moderat în timpul procesului de inserție.
Cel mai frecvent, disconfortul este de scurtă durată, iar mai puțin de 20 la sută dintre oameni vor necesita tratament. Acest lucru se datorează faptului că procesul de introducere a DIU este de obicei rapid, durează doar câteva minute. Disconfortul începe să dispară foarte repede după terminarea inserției.
Amplasarea efectivă a DIU, care este locul în care oamenii tind să simtă cel mai mult disconfort, durează de obicei mai puțin de 30 de secunde. Atunci când li se cere să evalueze senzația pe o scară care variază de la 0 la 10 - 0 fiind cea mai scăzută și 10 cea mai mare scor a durerii - oamenii o plasează în general în intervalul de la 3 la 6 din 10.
Majoritatea oamenilor descriu durerea lor ca fiind crampe. Până la completarea inserției și la eliminarea speculului, scorul durerii raportat scade la 0 la 3.
Ca parte a unei programări de inserare a DIU, le spun pacienților mei că vor experimenta trei crampe rapide care ar trebui să se rezolve rapid. Primul este când așez un instrument pe colul lor pentru a-l stabiliza. Al doilea este când măsoară profunzimea uterului lor. Al treilea este atunci când se introduce DIU în sine.
În cazuri rare, unele persoane pot avea reacții mai severe. Acestea pot varia de la a te simți cu capul ușor și greață până la a trece. Aceste tipuri de reacții sunt foarte rare. Când apar, de obicei sunt de scurtă durată, durează mai puțin de un minut.
Dacă ați avut o reacție de genul acesta în timpul unei proceduri în trecut, anunțați furnizorul dvs. din timp, astfel încât să puteți face un plan împreună.
2. De ce unii oameni simt disconfort, în timp ce alții nu, în timpul unei inserții de DIU?
Dacă aveți în vedere ce grad de disconfort s-ar putea confrunta personal în urma unei inserții DIU, este important să luați în considerare factorii care pot face diferența.
Persoanele care au avut livrări vaginale tind să aibă mai puțin disconfort în comparație cu cele care nu au fost niciodată gravide. De exemplu, cineva care a născut vaginal poate descrie un scor de durere de 3 din 10, în timp ce cineva care nu a fost niciodată gravidă ar putea descrie un scor de durere de 5 sau 6 din 10.
Dacă întâmpinați foarte multă durere în urma examenelor pelvine sau a plasării speculului, s-ar putea să fiți mai probabil să simțiți durere cu o inserție de DIU.
Anxietatea, stresul și frica pot afecta modul în care simțim durerea. De aceea, este important să abordați orice întrebare sau problemă pe care o aveți cu furnizorul de servicii medicale înainte de a începe.
Să fii bine informat, să înțelegi la ce să te aștepți în legătură cu procesul și să te simți confortabil cu furnizorul tău sunt toate aspectele cheie ale unei experiențe pozitive de inserare a DIU.
3. Ce opțiuni de calmare a durerii sunt de obicei oferite pentru o procedură de inserție a DIU?
Pentru o introducere de rutină a DIU, cei mai mulți furnizori de servicii medicale își vor sfătui pacienții în prealabil să ia ibuprofen. Deși ibuprofenul nu s-a dovedit că ajută cu durerea în timpul introducerii DIU, însă ajută la reducerea crampelor după aceea.
Injectarea lidocainei în jurul colului uterin poate reduce o parte din disconfortul procedurii, dar nu este oferită de rutină. Cercetări recente sugerează că ar putea fi de ajutor femeilor care nu au născut vaginal, dar pot fi necesare cercetări suplimentare.
Într-un studiu mic din 2017, cercetătorii au comparat scorurile de durere ale adolescenților și tinerelor care nu au născut niciodată, după o procedură de inserție a DIU. Aproximativ jumătate din grup au primit o injecție de lidocaină cu 10 ml, cunoscută sub numele de bloc nervos paracervical. Celălalt grup a primit un tratament cu placebo. Scorurile durerii au fost semnificativ mai mici în grupul care a primit tratamentul cu lidocaină, comparativ cu grupul care nu a făcut-o.
În general, o injecție de lidocaină nu este oferită în mod obișnuit, deoarece injecția în sine poate fi incomodă. Deoarece majoritatea oamenilor tolerează foarte bine inserarea DIU, este posibil să nu fie necesar. Dacă sunteți interesat de această opțiune, nu ezitați să o discutați cu furnizorul de servicii medicale.
Unii furnizori prescriu un medicament numit misoprostol pentru a lua înainte de a introduce DIU. Cu toate acestea, studii multiple nu au arătat niciun beneficiu pentru utilizarea misoprostolului. Poate te face mai inconfortabil, deoarece efectele secundare comune ale medicamentelor includ greață, vărsături, diaree și crampe.
Cel mai adesea, furnizorii de servicii medicale vor folosi „verbocaina” în timpul introducerii DIU. Verbocaina înseamnă să vă vorbiți pe parcursul procedurii și să oferiți reasigurare și feedback. Uneori, doar o distragere vă poate ajuta cu adevărat să vă treceți prin aceste câteva minute.
4. Mă interesează să obțin un DIU, dar sunt îngrijorat de durere în timpul inserției. Cum pot să vorbesc cu medicul meu despre opțiunile mele? Ce întrebări ar trebui să pun?
Este important să aveți o conversație deschisă cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre problemele dvs. înainte de a urma procedura. De asemenea, este important să recunoaștem că o anumită cantitate de disconfort este frecventă și poate fi variabilă.
Nu le spun niciodată pacienților mei că inserarea DIU este nedureroasă, deoarece pentru majoritatea oamenilor, acest lucru nu este adevărat. Mă asigur să le vorbim prin procesul de inserare a DIU înainte de a începe, astfel încât să știe ce se va întâmpla și cum ar putea simți fiecare pas. Solicitarea furnizorului dumneavoastră de a face acest lucru vă poate ajuta să înțelegeți mai bine procesul și să înțelegeți care sunt părțile care vă pot fi dificile.
Spuneți-vă furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă nu ați avut niciodată un examen pelvin înainte, ați avut experiențe dificile cu examene pelvine sau dacă ați avut atac sexual. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate discuta strategii care vă pot ajuta în timpul procedurii.
De asemenea, îi puteți întreba ce le pot oferi pentru a vă ajuta cu disconfort și apoi puteți discuta dacă oricare dintre aceste tratamente v-ar putea beneficia. Este posibil să preferați chiar să faceți acest lucru la o întâlnire de consultare înainte de a planifica inserarea. Este important să aveți un furnizor care vă ascultă și să vă validați preocupările.
5. Sunt îngrijorat de faptul că opțiunile tipice de calmare a durerii care sunt oferite de obicei pentru o introducere DIU nu vor fi suficiente pentru mine. Există altceva care te-ar putea ajuta?
Aceasta este o discuție importantă pe care trebuie să o aveți cu furnizorul de servicii medicale, astfel încât tratamentul să vă poată fi individualizat. Tratamentul dvs. va include probabil o combinație de metode pentru a vă menține confortabil.
În afară de medicamentele discutate anterior, naproxenul oral sau o injecție intramusculară de ketorolac pot ajuta, de asemenea, la dureri de inserție, mai ales dacă nu ați avut niciodată naștere vaginală. Utilizarea cremelor sau gelurilor de lidocaină topice prezintă totuși un beneficiu redus.
Atunci când oamenii se tem de durere prin introducerea DIU, unele dintre cele mai eficiente tratamente implică abordarea anxietății în vârful tehnicilor tradiționale de gestionare a durerii. Unele dintre metodele pe care le folosesc includ respirații meditative și exerciții de vizualizare. Este posibil să doriți să cântați și să aveți o persoană de sprijin cu dvs.
Deși nu a fost studiat, unele persoane pot beneficia în prealabil de o doză de medicamente anti-anxietate. Aceste medicamente pot fi luate de obicei în siguranță cu ibuprofen sau naproxen, dar veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă. Asigurați-vă că discutați anterior cu furnizorul dvs. pentru a stabili dacă este o opțiune bună pentru dvs.
6. Cât de obișnuit este să resimțiți disconfort sau crampe după introducerea unui DIU? Care sunt cele mai bune metode de a gestiona acest lucru, dacă se întâmplă?
Pentru majoritatea oamenilor, disconfortul din inserarea DIU începe să se îmbunătățească aproape imediat. Dar este posibil să continuați să aveți niște crampe intermitente. Medicamentele contra-contra-durere, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul sunt bune în tratarea acestor crampe.
Unii oameni constată că culcarea, ceaiurile, băile calde și sticlele de apă caldă sau tampoanele de încălzire pot oferi, de asemenea, ușurare. În cazul în care remediile contrarecomandă și odihna nu ajută, trebuie să contactați furnizorul de servicii medicale.
7. Dacă mi-am introdus DIU dimineața, cât de probabil este că va trebui să-mi iau timp liber la muncă după procedură?
Experiențele cu introducerea DIU variază, dar majoritatea oamenilor vor putea reveni la activitățile zilnice normale după ce au introdus DIU. Luați ibuprofen înainte de timp pentru a ajuta la cramping după aceea.
Dacă aveți un loc de muncă foarte intens sau unul care necesită multă activitate fizică, poate doriți să vă planificați inserția pentru o perioadă din zi când nu trebuie să mergeți imediat la muncă.
Nu există restricții specifice privind activitatea după o introducere a DIU, dar ar trebui să vă ascultați corpul și să vă odihniți dacă asta se simte cel mai bine.
8. Cât timp după ce a fost introdus un DIU, aș putea să mă aștept în mod rezonabil să mai simt crampe? Va veni un moment în care nu-l observ deloc?
Este normal să fi continuat crampingul ușor care vine și trece în următoarele zile, pe măsură ce uterul se adaptează la DIU. Pentru majoritatea oamenilor, crampingul va continua să se îmbunătățească în prima săptămână și va deveni mai puțin frecvent în timp.
Dacă utilizați un DIU hormonal, ar trebui să observați, de-a lungul timpului, o îmbunătățire semnificativă a durerii legate de perioadă și este posibil să încetați să vă înghesuiți deloc. Dacă în orice moment durerea dvs. nu este controlată cu medicamente fără vânzare sau dacă se agravează brusc, trebuie să vă adresați furnizorului dumneavoastră de asistență medicală pentru evaluare.
9. Ce să mai știu dacă mă gândesc să obțin un DIU?
Sunt disponibile atât DIU hormonale, cât și hormonale. Este important să înțelegeți diferențele dintre ele și modul în care acestea v-ar putea afecta.
De exemplu, dacă aveți perioade grele sau dureroase pentru a începe, un DIU hormonal poate ușura și diminua perioadele dureroase în timp.
În timp ce unul dintre beneficiile DIU este că acestea pot dura mult timp, ar trebui să vă gândiți la acesta ca la timpul maxim, nu la cel minim. DIU sunt reversibile imediat după îndepărtare. Deci pot fi eficiente atâta timp cât ai nevoie de ele - fie că este vorba de un an sau 12 ani, în funcție de tipul DIU.
În cele din urmă, pentru majoritatea oamenilor, disconfortul de introducere a DIU este scurt și merită să mergi cu o metodă de întreținere sigură, extrem de eficientă, extrem de scăzută și ușor reversibilă a controlului nașterii.
Amna Dermish, MD, este un board certificat OB / GYN care este specializat în sănătatea reproducerii și planificarea familiei. Și-a primit diploma de medicină de la Școala de Medicină a Universității din Colorado, urmată de o pregătire de rezidențiat în obstetrică și ginecologie la Spitalul Pennsylvania din Philadelphia. A finalizat o bursă în planificarea familiei și a primit un master în investigații clinice la Universitatea din Utah. În prezent, este directorul medical regional pentru Planificată Paternitate din Greater Texas, unde, de asemenea, supraveghează serviciile de asistență medicală transgender, inclusiv terapia hormonală afirmând sexul. Interesele sale clinice și de cercetare se referă la abordarea barierelor pentru sănătatea sexuală reproductivă și completă.
