Prezentare generală
Dacă artrita psoriazică (PsA) este moderată până la severă și alte tratamente nu v-au ajutat, medicul dumneavoastră poate dori să vă prescrie un tratament injectabil, cum ar fi un biologic.
Multe persoane cu artrită psoriazică dezvoltă leziuni articulare în timp. În acest caz, un biologic injectabil poate fi cea mai bună opțiune, deoarece ar putea preveni deteriorarea suplimentară a articulațiilor și chiar ar putea pune boala în remisiune.
Este important să aflați și să înțelegeți aceste tratamente înainte de a le începe. Iată câteva întrebări pentru a vă adresa medicului dumneavoastră înainte de a începe un tratament injectabil pentru artrita psoriazică.
Care sunt opțiunile mele?
În ultimii ani au apărut numeroase aprobări medicamentoase pentru artrita psoriazică, așa că ar trebui să petreci ceva timp cu medicul tău pentru a discuta despre opțiunile tale.
Tratamentul injectabil înseamnă că medicamentul va fi administrat direct în corp, spre deosebire de o cale orală, în care medicamentul este luat pe cale orală și digerat.
Practic, există două modalități de administrare a injectabilelor:
- perfuzie intravenoasă (IV), care livrează medicamentul direct într-o venă printr-un tub de plastic mic
- injectarea acului într-un mușchi, care este o injecție intramusculară (IM) sau în țesutul pielii, care este o injecție subcutanată (SQ)
Metotrexatul (Otrexup, Rasuvo, Trexall) este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru artrita psoriazică. Metotrexatul face parte dintr-o clasă de medicamente cunoscută sub numele de medicamente antireumatice care modifică boala (DMARDs). Poate fi luat pe cale orală, care este metoda mai des întâlnită, dar poate fi administrat și prin injecție.
Un medic poate dori să încerce metotrexatul înainte de a trece la terapii mai țintite numite biologice sau poate prescrie metotrexat împreună cu un agent biologic.
Există multe medicamente biologice injectabile aprobate în prezent pentru artrita psoriazică, inclusiv:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Cereți medicului dumneavoastră să verifice asemănările și diferențele dintre fiecare dintre aceste medicamente. Dacă medicul dumneavoastră are deja în minte un anumit biologic, întrebați-le motivele pentru care au ales-o pe prima.
Cât de des voi avea nevoie de o injecție?
Fiecare dintre substanțele biologice injectabile au diferite regimuri de dozare, inclusiv prin perfuzie IV, injecție intramusculară sau injecții subcutanate. Unele sunt administrate o dată sau de două ori pe săptămână, în timp ce altele sunt perfuzate o dată pe lună.
Infliximab, de exemplu, este dozat ca trei perfuzii intravenoase în primele șase săptămâni și apoi o perfuzie la fiecare șase până la opt săptămâni după aceea.
Întrebați medicul despre diferitele doze pentru fiecare biologic. Atunci când luați o decizie, luați în considerare preferințele personale, precum și programul.
La ce ar trebui să mă aștept în timpul unei perfuzii?
O infuzie IV poate părea copleșitoare și înfricoșătoare. Întrebați-vă medicul cum va fi procesul, inclusiv cât va dura și cum va simți.
Pot administra medicamentul acasă?
Majoritatea opțiunilor biologice vin într-o seringă preumplută cu care vă puteți injecta subcutanat acasă. Întrebați medicul dacă vă recomandă unul dintre aceste medicamente. Veți avea nevoie de instruire pentru a învăța tehnica adecvată pentru pregătirea și injectarea soluției.
Voi avea nevoie de testare sau monitorizare?
Mulți dintre agenții biologici pentru artrita psoriazică vizează sistemul dumneavoastră imunitar, diminuând capacitatea corpului de a combate infecțiile. Din această cauză, veți avea nevoie de teste și monitorizări frecvente pentru a vă asigura că nu aveți infecții.
Înainte de a lua orice medicamente biologice, veți fi testat pentru tuberculoză, HIV, hepatită și alte infecții bacteriene sau fungice. Este posibil să fie nevoie să obțineți un vaccin împotriva hepatitei B și a tuberculozei înainte de a începe să luați un biologic.
De asemenea, medicul dumneavoastră va trebui să vă verifice funcția hepatică și numărul de sânge. Întrebați-vă medicul cât de des va trebui să participați la un test de sânge dacă începeți un biologic.
Care sunt riscurile?
Toate medicamentele care tratează artrita psoriazică pot provoca reacții adverse. Indiferent dacă veți avea sau nu reacții adverse, este încă important să evaluați avantajele și contra de droguri cu medicul dumneavoastră.
Unele dintre cele mai frecvente reacții adverse ale agenților biologici includ:
- infecții respiratorii superioare
- risc crescut de infecții ușoare până la grave
- dureri de cap
- umflare, durere sau erupții cutanate la locul injecției
- dureri de stomac
- oboseală
Cele mai frecvente reacții adverse ale metotrexatului includ:
- greaţă
- vărsături
- oboseală
- durere de cap
- afte bucale
- probleme cu somnul
- lightheadedness
- leziuni hepatice
Cât timp va dura înainte de a începe să văd efectele tratamentului?
Este posibil să începeți să observați unele îmbunătățiri după prima sau a doua injecție și o îmbunătățire mai mare în patru până la șase săptămâni. Înainte de a începe un tratament injectabil, întrebați-vă medicul ce vă puteți aștepta în mod rezonabil în ceea ce privește cât de curând vă veți simți mai bine.
Unele produse biologice te pot ajuta să obții remisie. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul care vă va oferi cele mai bune șanse în acest sens.
Pot opri medicația odată ce mă simt mai bine?
Majoritatea reumatologilor vă recomandă să continuați terapia biologică, chiar dacă simptomele dvs. dispar. Este important să ne amintim că, deși adesea injecțiile funcționează bine, acestea nu vindecă boala de bază. Medicul dumneavoastră vă poate da un răspuns mai definitiv.
O acoperă asigurarea mea?
Asigurarea dvs. poate acoperi doar o parte din agenții biologici pentru artrita psoriazică. În general, medicamentul pe care îl primiți este de obicei determinat de medicația pe care o preferă furnizorul dumneavoastră de asigurări. Este posibil să fie nevoie să finalizați documentele sau să plătiți o copagă mai mare pentru a obține o acoperire de asigurare pentru alții.
Adresați-vă cabinetului medicului dumneavoastră pentru confirmarea de la compania de asigurări că acestea acoperă injectabilul pe care îl alegeți.
Puteți solicita informații despre asistența de coplasare de la medicul dumneavoastră. Compania farmaceutică care vă face brandul ales poate oferi, de asemenea, un program de asistență financiară.
Care este următoarea mea opțiune dacă injectabilul nu funcționează?
Dacă luați un medicament injectabil și simptomele dvs. nu se îmbunătățesc sau efectele secundare sunt prea severe, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă schimbe la un alt tip de biologic.
Ustekinumab, de exemplu, nu este de obicei prescris decât dacă simptomele dvs. nu se îmbunătățesc de la inhibitorii TNF (cum ar fi adalimumab sau etanercept) sau dacă aveți reacții adverse severe.
La pachet
Scopul medicamentelor injectabile include atât gestionarea simptomelor, cât și prevenirea leziunilor permanente ale articulațiilor.
În cele din urmă, medicul injectabil pe care îl prescrie medicul dumneavoastră depinde de starea dvs. particulară. De asemenea, depinde de acoperirea dvs. de asigurare și de preferința dvs. pentru cât de des veți avea nevoie de perfuzii.
Biologii vizează sistemul dumneavoastră imunitar, ceea ce vă pune un risc mai mare de infecții grave. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tratamentelor injectabile.
