Prezentare generală
Azotemia este o afecțiune care apare atunci când rinichii au fost deteriorați de boală sau de o vătămare. O obții atunci când rinichii nu mai sunt capabili să scape de deșeurile de azot suficiente.
Azotemia este de obicei diagnosticată folosind analize de urină și sânge. Aceste teste vor verifica nivelul de azot al ureei din sânge (BUN) și creatinină.
Tipuri
Există trei tipuri de azotemie:
- prerenală
- intrinsec
- postrenala
prerenal
Azotemia prerenală apare atunci când lichidul nu curge suficient prin rinichi. Acest flux scăzut de lichide creează concentrații la nivel ridicat de creatinină serică și uree. Acest tip de azotemie este cel mai frecvent și poate fi de obicei inversat.
Intrinsec
Azotemia intrinsecă apare de obicei din infecție, sepsis sau boală. Cea mai frecventă cauză de azotemie intrinsecă este necroza tubulară acută.
postrenala
O obstrucție a tractului urinar provoacă azotemie postrenală. Azotemia postrenală poate apărea, de asemenea, cu azotemia prerenală.
Aceste tipuri de azotemie pot avea tratamente, cauze și rezultate oarecum diferite. Cu toate acestea, fiecare poate duce la leziuni renale acute și eșec dacă este lăsat netratat sau dacă nu este descoperit mai devreme.
Simptome
Azotemia și uremia sunt două tipuri diferite de afecțiuni renale.
Azotemia este atunci când există azot în sângele tău. Uremia apare atunci când există uree în sângele tău. Cu toate acestea, ambele sunt legate de boli de rinichi sau leziuni.
De multe ori, nu vei observa niciun simptom al faptului că ceva nu este în regulă cu rinichii, inclusiv azotemia, până într-un stadiu târziu. Această etapă târzie este de obicei atunci când a început insuficiența renală.
Simptomele azotemiei pot include:
- insuficiență renală acută (dacă azotemia continuă să progreseze pe o perioadă de ore sau zile)
- leziuni renale acute
- pierderea de energie
- nevrând să participi la activitățile tale obișnuite
- pierderea poftei de mâncare
- retenție de fluide
- greață și vărsături
Greața și vărsăturile sunt un semn că boala s-a agravat.
cauze
Cauza principală a azotemiei este pierderea funcției renale. Cu toate acestea, diferitele tipuri de azotemie, care pot apărea sau pot fi o parte a insuficienței renale, au cauze diferite:
- atunci când lichidul care curge prin rinichi nu este suficient pentru a elimina azotul (azotemia prerenală)
- când tractul urinar este obstruat de ceva sau de o ruptură (azotemie postrenală)
- infecție sau boală (azotemie intrinsecă)
- insuficienta cardiaca
- complicații ale diabetului
- unele medicamente, în special medicamente nefrotoxice și doze mari de steroizi
- varsta inaintata
- istoric de dificultăți renale
- expunere la căldură
- arsuri severe
- deshidratare
- scăderea volumului de sânge
- unele intervenții chirurgicale
- o rană la rinichi
Tratamentul cancerului poate provoca uneori și azotemie. Medicamentele chimioterapice sunt puternice și îți pot dăuna rinichii. De asemenea, ele pot determina eliberarea de către celulele canceroase a unei cantități semnificative de subproduse care conțin azot.
Medicul oncolog vă va monitoriza rinichii și nivelul amoniacului cu teste periodice. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate fi capabil să ajusteze sau să încerce diferite medicamente pentru chimioterapie dacă rinichii dvs. sunt afectați.
Cum este tratat?
Tratamentul azotemiei depinde de tipul, cauza și în ce stadiu de progresie se află. În acest sens, unele dintre tratamente pot include:
- dializă (pentru progresie în stadiu tardiv și poate fi doar temporară)
- nașterea copilului în caz de sarcină
- tratamentul precoce al azotemiei postrenale
- tratamentul afecțiunii sau bolii de bază
- lichide intravenoase
- medicamente
- modificări ale obiceiurilor tale alimentare
Complicații și când să vezi un medic
Cei cu afecțiuni renale sau alte probleme renale pot dezvolta azotemie prerenală. Alte complicații pot include:
- necroză tubulară acută (când țesutul de organ începe să moară)
- insuficiență renală acută
- pierderea sarcinii
- moarte posibilă
Azotemia prerenală în sarcină poate provoca leziuni renale acute și poate pune în pericol sănătatea copilului și a mamei.
Dacă sunteți gravidă și aveți antecedente de boli renale, trebuie să vă informați medicul. Veți dori să vă testați funcția renală periodic pe toată perioada sarcinii.
Dacă aveți simptome ale unei afecțiuni sau a unei răni la rinichi, trebuie să consultați imediat un profesionist medical sau să sunați la 911.
Este important să vă programați regulat cu medicul dumneavoastră. În timpul acestor verificări, medicul dumneavoastră va face teste de sânge și urină de rutină de rutină. Aceste teste îi vor ajuta să găsească mai devreme probleme cu rinichii, înainte ca simptomele exterioare să fie sesizate.
perspectivă
Dacă sunt prinse mai devreme, multe forme de azotemie sunt tratabile și gestionabile. Cu toate acestea, alte condiții de sănătate și sarcină pot îngreuna tratamentul.
Multe persoane cu azotemie au un prognostic bun.
Complicațiile, alte probleme de sănătate și bolile de rinichi sau rănile prinse în stadii tardive pot face necesară dializa periodică. Este important să rețineți că azotemia care nu este tratată sau are complicații poate duce la deces. Din acest motiv, este important să vă consultați medicul în mod regulat.
