Prezentare generală
Vezica este un mușchi gol, în formă de balon, în mijlocul pelvisului. Se extinde și se contractă pe măsură ce se completează și îți goli urina. Ca parte a sistemului urinar, vezica ține urina care îi este transmisă de rinichi prin intermediul a două tuburi minuscule numite uretere înainte de a fi eliberată prin uretră.
Durerea vezicii urinare poate afecta bărbații și femeile și poate fi cauzată de câteva afecțiuni diferite - unele mai grave decât altele. Vom explora diferitele cauze ale durerii vezicii urinare, ce alte simptome trebuie să privească și opțiunile de tratament.
Durerea vezicii urinare provoacă
Durerea vezicii urinare de orice fel necesită investigare, deoarece are mai multe cauze posibile, de la o infecție a tractului urinar la inflamația cronică a vezicii urinare.
Infecții ale tractului urinar
O infecție a tractului urinar (UTI) este o infecție bacteriană de-a lungul oricărei părți a tractului urinar, inclusiv vezicii urinare. Bărbații și femeile pot obține UTI, dar sunt mai frecvente la femei. UTI-urile sunt cauzate de bacterii care intră în vezică prin uretră. Când sunt lăsate netratate, UTI-urile se pot răspândi la rinichi și fluxul de sânge provocând complicații grave.
Simptomele infecției tractului urinar
Alături de dureri ale vezicii urinare, o ITU poate provoca, de asemenea, oricare dintre următoarele simptome:
- urinare frecventă dureroasă
- dureri abdominale inferioare
- dureri lombare
- presiunea vezicii urinare / pelvine
- urină tulbure
- sânge în urină
Diagnosticarea infecțiilor tractului urinar
Medicul dumneavoastră poate diagnostica o infecție a tractului urinar folosind o analiză de urină pentru a verifica dacă eșantionul de urină are globule albe și roșii și bacterii. De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza o cultură de urină pentru a determina tipul de bacterii prezente.
Dacă aveți UTI recurente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea ulterioară pentru a verifica dacă există anomalii la nivelul vezicii urinare sau a tractului urinar. Aceste teste pot include:
- ecografie
- RMN
- Scanare CT
- cistoscop
Tratamente pentru infecțiile tractului urinar
UTI-urile sunt tratate cu antibiotice orale pentru a ucide bacteriile. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru durere pentru ameliorarea durerii și arsurilor. UTI-urile frecvente pot necesita un curs mai lung de antibiotice. UTI grave și complicații pot necesita antibiotice administrate printr-un IV într-un spital.
Cistita interstițială / sindromul vezicii dureroase
Cistita interstițială, denumită și sindromul durerii vezicii urinare, este o afecțiune cronică care cauzează simptome urinare dureroase. Aceasta afectează mai ales femeile, potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichilor (NIDDK). În prezent nu se cunoaște cauza afecțiunii, dar anumiți factori pot declanșa simptome, cum ar fi infecții, stres fizic sau emoțional, dietă, leziuni ale vezicii urinare sau anumite medicamente.
Simptomele cistitei interstițiale
Simptomele pot varia de la ușoare până la severe și pot varia de la o persoană la alta. Simptomele pot include:
- urgenta puternica pentru a urina
- Urinare frecventa
- arsură sau durere cu nevoia de a urina
- dureri ale vezicii urinare
- durere pelvină
- durere abdominală
- durere între vagin și anus (femei)
- durere între scrot și anus (bărbați)
- act dureros
Diagnosticarea cistitei interstițiale
Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste pentru a diagnostica cistita interstițială:
- istoric medical, inclusiv simptome
- jurnalul vezicii urinare a aportului de lichide și a volumului de urină pe care îl treceți
- examen pelvin (femei)
- examen de prostată (bărbați)
- analize urinare pentru a verifica infectia
- cistoscopie pentru a vizualiza mucoasa vezicii tale
- teste ale funcției urinare
- test de sensibilitate la potasiu
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua alte teste pentru a ajuta la excluderea cancerului ca fiind cauza simptomelor dvs., cum ar fi o biopsie, care se efectuează de obicei în timpul cistoscopiei sau citologiei urinei pentru a verifica dacă există celule canceroase din urină.
Tratamente pentru cistita interstițială
Nu există un singur tratament specific pentru cistita interstițială. Medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamente pentru simptomele dvs. individuale, care pot include:
- Modificarea stilului de viață. Modificările recomandate se vor baza pe ceea ce simțiți că sunt declanșatorii dvs. Acestea includ adesea renunțarea la fumat, evitarea alcoolului și modificări dietetice. Unii oameni constată că exercițiile blânde și reducerea stresului ajută la ameliorarea simptomelor.
- Medicament. Medicamentele antiderapice (OTC) pot ajuta la calmarea durerii. Medicamente pe bază de rețetă, cum ar fi antidepresivele triciclice, vă pot ajuta să vă relaxați vezica și să blocați durerea. Polisulfatul de sodiu pentosan (Elmiron) este aprobat de FDA pentru a trata afecțiunea.
- Antrenamentul vezicii urinare. Antrenamentul vezicii urinare vă poate ajuta vezica să rețină mai multă urină. Implică urmărirea cât de des urinezi și prelungirea treptat a timpului dintre urinare.
- Fizioterapie. Un kinetoterapeut specializat în pelvis vă poate ajuta să vă întindeți și să consolidați mușchii planșei pelvine și să învățați să-i țineți relaxat, ceea ce vă poate ajuta să vă ameliorați simptomele, inclusiv spasmele musculare ale podelei pelvine.
- Instilarea vezicii urinare. O cantitate mică de lichid care conține medicamente pentru a ușura iritația este plasată în vezică și este ținută timp de aproximativ 15 minute înainte de eliberarea acesteia. Tratamentul poate fi repetat săptămânal sau la două săptămâni timp de una sau două luni.
- Întinderea vezicii urinare. Vezica este întinsă umplând-o cu lichid. Vi se va administra medicament pentru a vă ajuta să mențineți lichidul și să tolerați întinderea. Unele persoane prezintă o ameliorare temporară a simptomelor după întinderea vezicii urinare.
- Stimulare magnetică transcanală. Un mic studiu din 2018 a descoperit că stimularea magnetică transcraniană repetitivă a îmbunătățit durerea pelvină cronică și tulburările urinare asociate la persoanele cu sindrom de durere vezicală.
- Interventie chirurgicala. Chirurgia este recomandată numai în cazul în care toate celelalte tratamente nu au furnizat ameliorare și simptomele dvs. sunt severe. Intervenția chirurgicală poate implica mărirea sau extinderea vezicii urinare, o cistectomie pentru a îndepărta vezica urinară sau devierea urinară pentru a vă reorganiza fluxul de urină.
Cancerul vezicii urinare
Cancerul vezicii urinare rezultă atunci când celulele vezicii urinare cresc incontrolabil. Există diferite tipuri de cancere ale vezicii urinare, dar carcinomul urotelial, cunoscut și sub denumirea de carcinom cu celule de tranziție, care începe în celulele uroteliale în mucoasa vezicii tale, este cel mai frecvent tip. Cancerul vezicii urinare este mai frecvent la bărbați decât la femei și apare cel mai adesea după vârsta de 55 de ani. De asemenea, este de două-trei ori mai frecvent la persoanele care fumează în comparație cu nefumătorii.
Simptomele cancerului vezicii urinare
Sângele nedureros în urină este cel mai frecvent simptom al cancerului vezicii urinare. Cel mai adesea, cancerul vezicii urinare nu are dureri sau alte simptome. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt prezente, acestea pot include:
- trebuind să urineze mai des
- durere sau arsură la urinare
- urgența de a urina chiar și atunci când vezica nu este plină
- probleme la urinare
- flux de urină slab
Cancerul vezicii urinare avansate poate afecta alte organe și sisteme, astfel încât simptomele pot include:
- incapacitatea de a urina
- dureri de spate inferioare pe o parte
- dureri osoase
- dureri abdominale sau pelvine
- pierderea poftei de mâncare
- slăbiciune sau oboseală
Diagnosticarea cancerului vezicii urinare
Testarea cancerului vezicii urinare poate include:
- istoric medical complet
- cistoscopie
- urinalysis
- cultură de urină
- citologie urinară
- teste de marker tumoral în urină
- teste imagistice
- biopsie
Tratamente pentru cancerul vezicii urinare
Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare va depinde de tipul cancerului vezicii urinare, stadiul cancerului și de alți factori. Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare implică de obicei mai multe dintre următoarele tratamente:
- Interventie chirurgicala. Tipul de intervenție chirurgicală utilizat pentru tratarea cancerului vezicii urinare depinde de stadiu. Chirurgia poate fi folosită pentru a îndepărta o tumoră, pentru a îndepărta o parte a vezicii urinare sau întreaga vezică.
- Radiații. Radiația cu energie mare este folosită pentru a ucide celulele canceroase. Poate fi utilizat pentru a trata cancerul vezicii urinare în stadiu incipient, ca o alternativă pentru persoanele care nu pot avea o intervenție chirurgicală și pentru a trata sau preveni simptomele cancerului vezicii urinare avansate. Adesea este combinat cu chimioterapia.
- Chimioterapia. Medicamentele chimioterapice sunt folosite pentru a ucide celulele canceroase. Chimioterapia sistemică se administrează fie sub formă de pilule, fie prin intermediul unui IV. Chimioterapia intravesicală, care este utilizată numai pentru cancerele vezicii urinare în stadiu incipient, este administrată direct în vezică.
- Imunoterapia. Imunoterapia folosește medicamente pentru a vă ajuta sistemul imunitar să recunoască și să omoare celulele canceroase.
Dureri ale vezicii urinare la femei și bărbați
Durerea vezicii urinare este mai frecventă la femei. Acest lucru se datorează probabil faptului că cele mai frecvente două cauze ale durerii vezicii urinare - infecții ale tractului urinar și cistită interstițială - afectează mai des femeile decât bărbații. Se poate datora și faptului că vezica urcă în contact direct cu organele de reproducere ale femeii, ceea ce poate provoca iritații și agrava simptomele.
Până la 12 la sută dintre femei pot avea simptome precoce ale cistitei interstițiale. Cercetările sugerează că cel puțin 40 până la 60 la sută dintre femei dezvoltă o ITU în timpul vieții lor, majoritatea fiind infecții ale vezicii urinare.
Diferențele în anatomia unei femei cresc riscul de infecții ale vezicii urinare. O uretră mai scurtă înseamnă că bacteriile sunt mai aproape de vezica femeii. Uretra unei femei este, de asemenea, mai aproape de rect și vagin, unde trăiesc bacteriile cauzatoare de infecția vezicii urinare.
Barbatii au un risc mai mare de a dezvolta cancer de vezica urinara. Potrivit American Cancer Society, cancerul vezicii urinare este al patrulea cel mai frecvent cancer la bărbați. Șansa ca bărbații să aibă cancer de vezică urinară în viața lor este de aproximativ 1 din 27. Șansa de viață a femeilor este de aproximativ 1 din 89.
Dureri ale vezicii urinare pe partea dreaptă sau stângă
Deoarece vezica urinară se află în mijlocul corpului, durerea vezicii urinare este de obicei resimțită în centrul pelvisului sau în abdomenul inferior, spre deosebire de o parte.
Când să vezi un doctor?
Orice durere a vezicii urinare trebuie evaluată de un medic pentru a ajuta la determinarea cauzei și pentru a reduce riscul de complicații.
Gestionarea durerii
Următoarele lucruri vă pot ajuta să gestionați durerea vezicii urinare:
- Medicamente pentru durere OTC
- tampon de încălzire
- tehnici de relaxare
- exercițiu blând
- îmbrăcăminte liberă (pentru a evita presiunea asupra vezicii urinare)
- modificări dietetice
A lua cu livrare
Cele mai multe dureri ale vezicii urinare sunt cauzate de UTI, care pot fi tratate cu antibiotice. Consultați imediat medicul dumneavoastră pentru a exclude alte cauze mai grave ale durerii vezicii urinare.
