Ce este eritemul multiform?
Eritemul multiforme (EM) este o afecțiune rară a pielii care afectează în principal copiii. Când este văzut la adulți, apare de obicei între 20 și 40 de ani, deși se poate întâmpla cu persoane de orice vârstă. Bărbații au tendința de a experimenta eritemul multiform mai frecvent decât femeile.
EM este o erupție cutanată care este de obicei cauzată de o infecție sau medicamente. De obicei este ușor și se va rezolva după câteva săptămâni. Aceasta se numește eritem multiforme minor.
Există, de asemenea, o formă de EM mult mai severă și care poate pune viața în pericol, care poate afecta gura, ochii și chiar organele genitale. Acest tip se numește eritem multiforme major și constituie aproximativ 20 la sută din cazuri.
Eritemul multiform este cunoscut și ca:
- sindromul mucocutanelor febrile
- iris herpes, tip eritem multiforme
- dermatostomatită, tip eritem multiforme
- sindromul mucocutanelor febrile
Simptomele eritemului multiform
Erupția eritemului multiforme
Erupția EM poate consta din zeci de leziuni în formă de țintă (modelul de ochi de taur) care se dezvoltă pe o perioadă de 24 de ore. Aceste leziuni pot începe pe spatele mâinilor și pe vârfurile picioarelor înainte de a se răspândi în trunchi. Se pot dezvolta și pe față și gât. Brațele pot fi mai afectate decât picioarele. Aceste leziuni pot fi concentrate pe coate și genunchi.
Eritemul multiforme minor
În cazuri minore de EM, există leziuni care acoperă zona afectată. Erupția va afecta ambele părți ale corpului. De exemplu, dacă este pe un picior, va afecta și celălalt picior.
Dacă aveți EM minor, s-ar putea să nu aveți alte simptome decât să simțiți că erupția e mâncărime sau arsură și poate o febră scăzută.
Eritemul multiforme major
În cazurile de EM major, pot exista simptome suplimentare, cum ar fi:
- oboseală
- dureri articulare
- o culoare maronie până la erupție odată ce dispărea
Leziunile majore ale EM pot afecta, de asemenea, grav oricare dintre membranele mucoase ale corpului, cel mai adesea buzele și interiorul obrajilor. De asemenea, poate afecta:
- fundul gurii, palatului și gingiilor
- ochi
- organele genitale și anusul
- trahee (tubul respirator)
- tractului digestiv
Leziunile din aceste zone pot provoca umflarea și roșeața cu blistere. Blisterele se rup și ele, lăsând ulcere dureroase, mari, de formă neregulată, acoperite cu o membrană albicioasă. Când buzele sunt afectate, sunt umflate și acoperite cu o crustă sângerândă. Se poate întâmpina dificultăți în vorbire și înghițire din cauza durerii.
Cauzele eritemului multiform
Eritemul multiforme este asociat cu virusul care provoacă răni (virus herpes simplex). De asemenea, medicii cred că multe cazuri de eritem multiforme apar atunci când alte infecții stimulează sistemul imunitar al organismului să atace celulele pielii. Anumite medicamente pot determina, de asemenea, pe cineva să dezvolte eritem multiforme:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- medicamente antibacteriene
- antibiotice pe bază de penicilină și penicilină
- medicamente confiscate
- medicamente pentru anestezie
- barbiturice
Dacă, în timp ce utilizați oricare dintre aceste medicamente, observați o erupție cutanată EM, spuneți medicului dumneavoastră. Nu încetați să luați medicamente fără a consulta medicul.
Imunizarea împotriva bolilor, cum ar fi tetanos-difteria-pertussis acelulară (Tdap) sau hepatita B poate provoca, de asemenea, o persoană să dezvolte EM. Acest lucru este rar, iar riscul redus nu garantează, de obicei, rămânerea nevaccinată. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la reacțiile adverse ale vaccinului.
Din păcate, este posibil ca medicii să nu știe întotdeauna ce a provocat erupția ta.
Este contagios?
Întrucât EM este cauzată de obicei de virusul herpes simplex sau de reacția ta la un medicament sau vaccin, nu este contagios. Acest lucru înseamnă că cineva care îl are nu poate da altcuiva. De asemenea, nu există niciun motiv pentru a evita pe cineva care are EM.
Diagnosticul de eritem multiform
Medicul dumneavoastră diagnostică EM observând mărimea, forma, culoarea și distribuția leziunilor. De asemenea, medicul dumneavoastră poate face o biopsie a pielii pentru a exclude alte posibilități. Există diverse teste care pot descoperi unele infecții asociate în mod frecvent cu eritemul multiform, cum ar fi micoplasma (un tip de infecție bacteriană).
Datorită aspectului învinețit, cu ochi de taur al eritemului eritem multiforme, oamenii o pot confunda cu un simptom al bolii Lyme sau chiar cu sindromul de bătaie al copilului.
Opțiuni de tratament pentru eritem multiforme
În ambele forme majore și minore de EM, simptomele sunt tratate folosind:
- antihistaminice
- calmante
- unguente liniștitoare
- o apă de gură salină sau una care conține antihistaminice, calmante și Kaopectate
- steroizi topici
În cazuri grave, ar putea fi necesară îngrijirea atentă a plăgilor și pansamentele cu soluție Burrow sau Domeboro. Utilizarea unui antiseptic lichid, cum ar fi 0,05 la sută clorhexidină atunci când faceți baie, va ajuta la prevenirea infecției cu alte bacterii sau viruși. Puteți utiliza, de asemenea, un pansament de tifon pentru zone sensibile precum organele genitale. În toate cazurile, medicul dumneavoastră va încerca să descopere care este cauza erupției pentru a decide cu privire la cea mai bună modalitate de rezolvare a acesteia.
Dacă este o infecție
Dacă o infecție este cauza, atunci tratamentul adecvat va depinde de rezultatele culturilor sau analizelor de sânge. Dacă virusul herpes simplex este cauza, medicul dumneavoastră îl poate trata doar pentru a preveni apariția unor viitoare focare după ce starea se rezolvă.
Dacă se datorează medicației
Medicul dumneavoastră poate opri toate medicamentele ca prim pas pentru a descoperi care ar putea cauza simptomele.
În cele mai grave cazuri de eritem multiforme majore, personalul spitalului poate fi nevoit să trateze probleme respiratorii și deshidratare sau edem.
Reapare?
Eritemul multiforme poate reveni atunci când declanșatorul este o infecție cu herpes simplex 1 sau 2. Tratamentele standard pentru herpes sunt utilizate pentru a preveni reapariția acestui tip. EM poate reapărea, de asemenea, atunci când este utilizat din nou un medicament care a provocat erupția cutanată.
Perspective pentru eritemul multiforme
Când simptomele sunt severe, complicațiile EM pot include:
- cicatrizare permanentă
- leziuni permanente ale ochilor
- inflamarea organelor interne
- otrăvire de sânge
- infecții ale pielii
- șoc septic
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care se confruntă cu EM se vor recupera complet după câteva săptămâni. De obicei, nu va exista niciun semn (cum ar fi cicatricea) că îl aveți. Dacă herpes simplex a declanșat erupția, atunci poate fi necesar să utilizați medicamente antivirale pentru a preveni recurențele.
Dacă aveți simptome de EM, consultați imediat medicul dumneavoastră pentru a preveni complicațiile. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce vă cauzează EM și ce măsuri ar trebui să luați pentru sănătatea dvs. generală.
