Ce este o vezică atonică?
O vezică atonică, uneori numită vezică flascidă sau acontractilă, se referă la o vezică a cărei mușchi nu se contractă complet. Acest lucru face dificil să urinezi.
De obicei, când vezica se umple cu urină și se întinde, trimite două semnale către măduva spinării:
- un semnal senzorial care îți dă dorința de a urina
- un semnal motor care face ca mușchii vezicii voastre să se contracte
Cineva cu vezica atonică ar putea simți că trebuie să urineze, dar nu sunt capabili, deoarece mușchii lor vezicii nu se vor contracta. Ca urmare, vezica se poate revărsa cu urină, provocând scurgeri și disconfort.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre vezicii atonice și modul în care sunt tratate.
Care sunt simptomele unei vezici atonice?
Principalul simptom al vezicii urinare atonice este urina care se varsă din vezica urinară. Aceasta este cunoscută sub denumirea de incontinență de revărsat. Când se întâmplă acest lucru, scurgeți frecvent urina, dar vezica nu se golește niciodată complet.
Dacă aveți o vezică constantă plină poate provoca disconfort. Cu toate acestea, în funcție de cauza de bază, unele persoane cu vezică atonică nu au prea multă senzație în peretele vezicii urinare.
Ce cauzează o vezică atonică?
Mai multe lucruri pot provoca o vezică atonică, inclusiv afecțiuni neurologice, leziuni sau obstrucție.
Afecțiuni neurologice
Orice afecțiune care dăunează nervilor senzoriali locali de la vezica urinară până la măduva spinării poate provoca o vezică atonică. Aceasta implică de obicei o boală care distruge partea inferioară a măduvei spinării sau nervii care provin din ea.
Unele afecțiuni care pot provoca o vezică atonică includ:
- spina bifida
- neuropatie diabetică
- scleroză multiplă
rănire
Leziunile peretelui vezicii urinare sau ale măduvei spinării pot duce, de asemenea, la o vezică atonică. Acestea pot fi rezultatul multor lucruri, inclusiv:
- leziuni traumatice, cum ar fi căderea sau coliziunea
- naștere vaginală lungă sau dificilă
- chirurgie pelvină
Obstrucţie
Orice blocaj sau obstrucție în vezică poate face, de asemenea, dificil să se contracte. Când se întâmplă acest lucru, urina nu vă poate părăsi vezica, chiar și atunci când vezica se contractă.
Când acest lucru se întâmplă în mod repetat pentru o perioadă lungă de timp, acesta vă poate întinde mușchii vezicii urinare, făcând mai greu să simtă vezica dvs. când este plin.
Unele cauze comune ale obstrucției vezicii urinare includ:
- prostată mărită
- tumora pelvină
- strictura uretrala
Cum este diagnosticată o vezică atonică?
Dacă credeți că aveți o vezică atonică, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Există mai multe teste pe care le pot face pentru a diagnostica o vezică atonică, inclusiv:
- Cistometrogramă. Acest test arată dimensiunea vezicii tale, câtă presiune poate produce peretele său muscular și cât de bine se golește. Bladerele atonice sunt mai mari și nu produc prea multă presiune.
- Electromiograma. Aceasta testează tonusul muscular și capacitatea de a vă contracta. O vezică atonică nu va avea niciun ton sau capacitate de a se contracta.
- Ecografie. Acest test imagistic va arăta câtă urină rămâne în vezică după ce încerci să urinezi. O vezică atonică va avea în continuare o cantitate mare de urină.
- Scanare RMN pelvină. Acest test imagistic vă poate ajuta medicul să verifice dacă există vreo deteriorare a măduvei spinării sau a nervilor din apropiere.
Cum este tratată o vezică atonică?
În cele mai multe cazuri, nu există leac pentru o vezică atonică. În schimb, tratamentul se concentrează pe eliminarea urinei din vezica urinară în alte moduri de a evita complicațiile.
Tratament nechirurgical
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă sugereze introducerea unui cateter. Acesta este un tub flexibil care intră în vezica urinară pentru a elibera urina. Va trebui să folosiți un cateter de patru până la opt ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă poate arăta cum se poate face singur.
În plus, anumite schimbări ale stilului de viață pot ajuta la reducerea cantității de urină pe care o produceți. De exemplu, evitarea băuturilor carbogazoase și a cafelei poate reduce numărul de ori de care aveți nevoie pentru a introduce un cateter pe parcursul zilei.
Puteți încerca, de asemenea, să purtați lenjerie absorbantă pentru a ajuta la gestionarea incontinenței de revărsat.
Tratament chirurgical
Dacă alte tratamente nu funcționează sau nu puteți utiliza un cateter, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament chirurgical, inclusiv:
- Cateter suprapubic. Acesta este un cateter permanent care îți trece prin piele și în vezică. Este atașat la o pungă care trebuie golită regulat.
- Diversiune urinară. Această procedură creează o nouă cale pentru ca urina dvs. să părăsească corpul. Este redirecționat, astfel încât să iasă printr-o gaură din abdomen într-o pungă pe care va trebui să o goliți la nevoie.
- Cystoplasty. Această procedură folosește țesutul înconjurător pentru a-ți mări vezica. Acest lucru permite vezicii tale să țină mai multă urină, ceea ce înseamnă că nu va trebui să introduceți un cateter cât de des. De asemenea, poate ajuta la reducerea incontinenței de revărsat.
Poate provoca complicații?
Lăsată netratată, o vezică atonică poate provoca mai multe complicații. Acestea se datorează tuturor acumulării de urină stagnantă, care poate găzdui o mulțime de bacterii în timp.
Posibile complicații ale vezicii atonice netratate includ:
- infecții ale vezicii urinare
- infecții renale
- afecțiuni renale cauzate de urina care se întoarce în ele
- insuficiență renală
Care sunt perspectivele?
Să ai o vezică atonică poate fi inconfortabil, mai ales că nu există leac. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați afecțiunea și să vă goliți vezica. În timp ce poate dura ceva timp pentru a se obișnui, mulți oameni consideră că auto-cateterizarea devine mult mai ușoară în timp. Dacă nu puteți continua să folosiți un cateter, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament chirurgical.
