Vezică hiperactivă
Vezica hiperactivă (OAB), un tip specific de incontinență urinară, este o afecțiune obișnuită a copilăriei, definită de o dorință bruscă și incontrolabilă de a urina. Poate duce la accidente în timpul zilei. Un părinte poate, de asemenea, să întrebe un copil dacă are nevoie să meargă la baie. Chiar dacă copilul spune că nu, va trebui urgent să meargă minute mai târziu. OAB nu este același lucru cu umezirea patului sau cu enurezisul nocturn. Umectarea patului este mai frecventă, în special la copiii mici.
Simptomele OAB pot interfera cu rutina de zi cu zi a copilului. Este important să reacționezi la accidentele de zi cu răbdare și înțelegere. Aceste incidențe pot afecta adesea dezvoltarea socială și emoțională a copilului. Alte complicații fizice ale OAB la copii sunt:
- dificultatea de a goli vezica complet
- un risc crescut de leziuni renale
- un risc crescut pentru infecții ale tractului urinar
Vorbeste cu medicul tau daca banuiesti ca copilul tau are o OAB. În cele mai multe cazuri, o OAB se îndepărtează cu timpul. Dacă nu, există tratamente și măsuri la domiciliu disponibile pentru a ajuta copilul să depășească sau să gestioneze această afecțiune.
La ce vârstă copiii trebuie să-și poată controla vezica?
Umectarea la copii sub 3 ani este foarte frecventă. Majoritatea copiilor își vor putea controla vezica urinară după împlinirea vârstei de 3 ani, dar această vârstă poate varia în continuare. Adesea, un OAB nu este diagnosticat până când un copil nu are 5 sau 6 ani. Până la vârsta de 5 ani, peste 90 la sută dintre copii sunt capabili să-și controleze urina în timpul zilei. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu diagnostice incontinență urinară pe timp de noapte până când copilul dvs. nu are 7 ani.
Umectarea patului afectează 30% dintre copiii de 4 ani. Acest procent scade în fiecare an pe măsură ce copiii îmbătrânesc. Aproximativ 10% dintre copiii de 7 ani, 3% dintre copiii de 12 ani și 1% dintre copiii de 18 ani vor încă să ude patul noaptea.
Simptomele OAB
Cel mai frecvent simptom al OAB la copii este nevoia de a merge la baie mai des decât este normal. Un obicei normal de baie este de aproximativ patru până la cinci călătorii pe zi. Cu OAB, vezica se poate contracta și poate provoca senzația de a urina, chiar și atunci când nu este plină. Este posibil ca copilul dvs. să nu vă spună direct că are dorința. Căutați semne precum ghemuirea pe scaunul lor, dansul în jurul sau săriți de la un picior la altul.
Alte semne pot include:
- se confruntă cu o dorință de a urina, dar nu trece vreo urină
- infecții ale tractului urinar frecvente
- accidente din timpul zilei
Mai puțin frecvent, copilul dvs. poate prezenta scurgeri, mai ales când este activ sau când strănut.
Umezirea patului
Umectarea patului are loc atunci când un copil nu-și poate controla urinarea noaptea. Este un tip de disfuncție care poate însoți vezica hiperactivă, dar de obicei nu are legătură cu aceasta. Umectarea noaptea este considerată normală când apare la copii până la vârsta de 5 ani. La copiii mai mari, această afecțiune se numește golire disfuncțională, dacă este însoțită de constipație și accidente fecale.
Ce provoacă OAB la copii?
Există mai multe cauze posibile ale OAB. Unele cauze variază în funcție de vârsta copilului. De exemplu, la copiii între 4 și 5 ani, cauza poate fi:
- schimbarea în rutină, cum ar fi mutarea într-un oraș nou sau a avea un nou frate sau soră în casă
- uitând să folosească toaleta, deoarece se angajează în alte activități
- boală
Alte cauze la copiii de toate vârstele pot include:
- anxietate
- consumul de băuturi cofeinizate sau băuturi fastuoase
- supărare emoțională
- având probleme cu constipația
- infecții ale tractului urinar frecvente
- leziuni nervoase sau defecțiuni care determină un copil să aibă dificultăți în recunoașterea vezicii complete
- să se abțină de la golirea completă a vezicii urinare atunci când este pe toaletă
- apnee de somn subiacenta
La unii copii, poate fi o întârziere la maturizare și, în cele din urmă, va dispărea odată cu vârsta. Dar, deoarece contracțiile vezicii urinare sunt controlate de nervi, este posibil ca OAB să fie cauzată de o afecțiune neurologică.
Un copil poate de asemenea să învețe să își țină în mod deliberat urina, ceea ce poate afecta capacitatea de a-și goli complet vezica. Efectele pe termen lung ale acestui obicei pot fi infecțiile tractului urinar, frecvența urinară crescută și leziunile renale. Consultați un medic dacă vă temeți că OAB-ul copilului dvs. nu a dispărut singur.
Când să vezi un doctor
Faceți o programare cu medicul pediatru pentru un control dacă copilul dumneavoastră are semne de OAB. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul dvs. are 7 ani sau mai mult. Majoritatea copiilor de această vârstă vor avea controlul vezicii urinare.
Când îl veți vedea pe doctor, vor dori să îi dea copilului un examen fizic și vor auzi un istoric al simptomelor. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să verifice constipația și să ia un eșantion de urină pentru a analiza infecția sau alte anomalii.
Este posibil ca copilul dvs. să participe la testele de voiaj. Aceste teste pot include măsurarea volumului de urină și orice a rămas în vezică după golire sau măsurarea debitului. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să facă o ecografie pentru a determina dacă problemele structurale ale vezicii urinare pot fi cauza.
Tratarea OAB la copii
OAB de obicei dispărește pe măsură ce un copil îmbătrânește. Pe măsură ce un copil crește:
- Ele pot ține mai mult în vezică.
- Alarmele lor naturale de corp încep să funcționeze.
- OAB-ul lor se stabilește.
- Răspunsul corpului lor se îmbunătățește.
- Stabilizarea producției de hormon antidiuretic, un produs chimic care încetinește producția de urină, se stabilizează.
Reconstrucția vezicii urinare
Probabil, medicul pediatru vă va sugera strategii nemedicale precum recalificarea vezicii urinare. Reconstrucția vezicii urinare înseamnă să rămâi la un program de urinare și să încerci să urinezi dacă ai sau nu dorința de a merge. Copilul dvs. va învăța să acorde treptat o atenție mai bună necesității organismului de a urina. Acest lucru va duce la o golire mai completă a vezicii lor și, în cele din urmă, va trece mai mult înainte de a fi nevoie să urineze din nou.
Un program de urinare a probelor ar fi să mergi la baie la fiecare două ore. Această metodă funcționează cel mai bine cu copiii care obișnuiesc să alerge frecvent la baie, dar nu întotdeauna urină și care nu au accidente.
O altă opțiune se numește dublu golire, care presupune încercarea de a urina din nou după prima dată pentru a asigura golirea vezicii.
Unii copii răspund, de asemenea, la terapia cunoscută sub numele de antrenament pentru biofeedback. Condusă de un terapeut, acest antrenament ajută un copil să învețe cum să se concentreze asupra mușchilor vezicii urinare și să-i relaxeze în timp ce urinează.
medicamente
Pediatrul dumneavoastră vă va sugera, probabil, medicamente în cazul în care strategiile nonmedicale nu reușesc să vă ajute copilul. În cazul în care copilul dumneavoastră este constipat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un laxativ. Dacă copilul dumneavoastră are o infecție, poate ajuta antibiotice.
Medicamentele pentru copii ajută la relaxarea vezicii urinare, ceea ce reduce nevoia de a merge la fel de frecvent. Un exemplu este oxibutinina, care are efecte secundare care includ gură uscată și constipație. Este important să discutați despre un potențial efect secundar al acestor medicamente. Este posibil ca OAB să se întoarcă după ce copilul tău nu mai ia medicamentele.
Remedii la domiciliu
Remediile pe care le puteți face acasă includ:
- Încercați copilul să evite băuturile și mâncarea cu cofeină. Cofeina poate stimula vezica.
- Creați un sistem de recompense, astfel încât copiii să aibă un stimulent. Este important să nu pedepsești un copil pentru accidente de umectare, ci să recompensezi comportamente pozitive.
- Serviți alimente și băuturi prietenoase pentru vezică. Aceste alimente includ semințe de dovleac, suc de afine, dovlecei diluate și apă.
Aveți grijă să observați când și de ce copilul dvs. are accidente de zi. Sistemele de recompensă vă pot ajuta la recuperarea copilului în program. De asemenea, poate ajuta la crearea de asocieri pozitive pentru comunicare, astfel încât copilul dvs. să se simtă confortabil, să vă anunțe când trebuie să meargă. Citiți mai departe pentru a afla despre 11 alimente pentru a evita dacă aveți OAB.
