Vezica hiperactivă noaptea
Dacă trebuie să te ridici pentru a urina de mai multe ori în timpul nopții, este posibil să ai o vezică hiperactivă noaptea. Această afecțiune se numește nocturie și nu este aceeași cu vezica hiperactivă (OAB). Este posibil să aveți nocturie împreună cu OAB sau să aveți această afecțiune chiar și atunci când urinarea în timpul zilei este normală.
Nocturia este frecventă, mai ales pe măsură ce îmbătrânești. Unul din trei adulți cu vârsta peste 30 de ani trebuie să facă cel puțin două excursii la baie noaptea.
Nocturia este diferită de culcare. Majoritatea oamenilor pot dormi șase-opt ore fără să fie nevoie să se ridice. Dar dacă aveți nocturie, vă veți trezi mai mult de o dată pe noapte. Aceasta perturbă ciclul normal al somnului și provoacă pierderi de somn împreună cu alte complicații. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre nocturie și cum să o tratați.
Tipuri de nocturie
Există patru tipuri de nocturie:
Poliuria nocturnă: produci o cantitate excesivă de urină în timpul nopții.
Poliuria globală: Corpul tău produce exces de urină în timpul zilei și al nopții.
Capacitate scăzută a vezicii urinare nocturne: vezica dvs. nu poate ține atât de mult lichid în timpul nopții.
Nocturie mixtă: aceasta este o combinație a celor trei tipuri anterioare de nocturie.
Cauzele nocturiei
Nocturia poate fi cauzată de OAB, dar poate fi și rezultatul altor afecțiuni. Cauza depinde de tipul de nocturie.
De exemplu:
| Cauzele poliuriei nocturne și globale | Cauzele capacității scăzute a vezicii urinare nocturne |
| excesul de lichide, în special băuturile cofeinizate sau alcoolul aproape de culcare | obstrucția vezicii urinare |
| diabet de tip 1 sau 2 neretratat sau slab controlat | hiperactivitatea vezicii urinare |
| insuficiență cardiacă congestivă | infecții ale tractului urinar |
| umflarea picioarelor | inflamația vezicii urinare |
| tulburări de somn, cum ar fi apneea de somn | tumora vezicii urinare |
| diabet insipid | cistită interstițială |
| diabet gestațional | hiperplazie benignă de prostată la bărbați sau o prostată supraîncărcată |
| anumite medicamente | sarcină |
Unele dintre medicamentele care provoacă nocturie includ:
- glicozide cardiace
- demeclocycline (Declomicina)
- litiu
- metoxifluran
- fenitoină (Dilantină)
- propoxifen
- vitamina D excesivă
- diuretice precum furosemidă (Lasix) și torsemidă (Demadex)
La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră
Clinica Cleveland recomandă păstrarea unui jurnal fluid și fără voie pentru a vă ajuta medicul să diagnosticheze nocturie. Aceasta presupune înregistrarea:
- cât bei
- cât de des te duci la baie
- câtă urină eliberezi
- ce medicamente luați
- simptome ale infecțiilor tractului urinar, cum ar fi dureri cu urinare sau dificultate la urinare
- orice simptome precum oboseala
Pe lângă un examen fizic, medicul vă va întreba și despre starea dumneavoastră. Aceste întrebări includ:
- Când a început urinarea nocturnă?
- De câte ori urinezi o noapte?
- Urinezi mult sau puțin când mergi?
- S-a schimbat vreodată cantitatea de urină?
- Băi cofeină? Dacă da, cât de mult?
- BEI alcool? Dacă da, cât de mult?
- Urinarea vă împiedică să dormiți de calitate?
În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să efectueze mai multe teste, cum ar fi:
- analize de urină, pentru a verifica existența unei infecții
- cistometrie, pentru a măsura presiunea într-o vezică
- cistoscopie, pentru a vă privi vezica cu o cameră mică
- ecografie, pentru a obține o imagine a vezicii tale
- Scanare CT, pentru a obține o imagine mai detaliată a vezicii urinare
- studiu de somn, pentru a vedea cum dormi
Dacă aveți nocturie, medicul vă poate consulta la un specialist.
Prevenirea urinării nocturne
Unul dintre tratamentele de primă linie pentru nocturie este schimbarea stilului de viață. Medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă restricționați aportul de lichide înainte de culcare. Nu mai beți băuturi cu câteva ore înainte de culcare, dar asigurați-vă că veți obține suficiente lichide pe parcursul zilei.
Alte modificări ale stilului de viață care pot ajuta la reducerea și prevenirea nocturiei includ:
- evitarea băuturilor cu cofeină și alcool
- menținerea unei greutăți sănătoase, deoarece excesul de greutate poate pune presiune asupra vezicii
- momentul când luați medicamente diuretice, astfel încât acestea să nu afecteze producția de urină pe timp de noapte
- luând pâine după-amiază
Dacă edemul este cauza urinării frecvente pe timp de noapte, puteți încerca să vă ridicați picioarele pe tot parcursul zilei pentru a reduce umflarea. Somnele vă pot ajuta și cu nocturia, așa că faceți un pui de somn cu picioarele în sus. Ciorapii cu compresie pot ajuta și la prevenirea acumulării de lichide.
Tratamente medicale pentru nocturie
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente atunci când măsurile preventive și modificările stilului de viață nu reușesc să reducă frecvența urinării nocturne. Medicii prescriu o clasă de medicamente numite anticolinergice pentru a trata simptomele OAB, dacă aceasta este cauza nocturiei tale. Acestea reduc spasmele vezicii urinare care creează nevoia de a merge.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați un diuretic pentru producerea regulată de urină. Un diuretic poate provoca el însuși nocturie. Dar dacă o luați destul de devreme în timpul zilei, vă poate ajuta să scăpați de excesul de lichid în timp ce sunteți treaz. Acest lucru ar trebui să scadă producția de urină noaptea.
Alte medicamente care vă pot ajuta sunt:
- desmopresiunea (DDAVP) în cazurile de diabet insipidus pentru a determina rinichii să producă mai puțină urină
- tamsulosin (Flomax), finasteride (Proscar) sau dutasterid (Avodart) pentru a trata extinderea prostatei
- antibiotice dacă aveți o infecție a tractului urinar
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate ajusta medicamentele diabetice pentru a vă scădea glicemia dacă provoacă nocturie.
Stimularea nervilor
Uneori, cauza care stă la baza nocturiei este neurologică. Nervii care trimit semnale către vezică pentru a se contracta ar putea să vă dea dorința de a merge. Acest tratament poate fi invaziv sau noninvaziv.
Tratamentul invaziv implică implantarea unui dispozitiv mic care trimite impulsuri reglementate la vezică, lângă coada ta. Un studiu arată că acest dispozitiv este un tratament eficient pe termen lung pentru simptomele OAB și nocturie. De asemenea, este sigur și reversibil.
Versiunea neinvazivă a acestui tratament necesită mai multe studii, dar cercetările arată că există dovezi că stimularea electrică funcționează pentru OAB și nocturie.
Interventie chirurgicala
Atunci când prevenirea și medicamentele nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură chirurgicală pentru a vă trata OAB nocturnă. Rata de succes a intervenției chirurgicale depinde de cauza de bază. De exemplu, chirurgia prostatei pentru bărbații cu o prostată mărită poate ajuta la obstrucție și ameliorează simptomele.
Tratamente alternative pentru nocturie
Multe persoane apelează la medicamente complementare și alternative (CAM) înainte de a solicita ajutor medical. Ați putea fi, de asemenea, interesat de medicamente sau tratamente alternative pentru nocturie, dar există puține studii care să susțină utilizarea acestora. Aceste tratamente pot funcționa pentru nocturie, dar numai dacă OAB este cauza.
De exemplu, cercetările au descoperit că:
- medicamentele pe bază de plante au un impact pozitiv asupra simptomelor OAB și calității vieții
- acupunctura oferă ameliorare pe termen scurt pentru simptomele OAB
- remediile homeopate pot avea beneficii, dar au nevoie de mai multe studii
- tratamentele alternative au mai puține efecte secundare decât medicamentele
- extractul de boabe de palmetto nu are niciun beneficiu pentru nocturie
Dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma dacă CAM funcționează pentru OAB.
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca un supliment sau un tratament alternativ. Anumite tratamente CAM pot provoca reacții adverse nedorite, mai ales dacă luați deja medicamente.
Citește mai mult: Tratamente alternative pentru vezica hiperactivă »
La pachet
Nocturia poate provoca reacții adverse pe termen lung, cum ar fi pierderea somnului și vă poate crește riscul pentru alte condiții de sănătate. Discutați cu un medic dacă aveți urinare frecventă în timpul nopții. Vor putea să vă sugereze schimbări în stilul de viață sau tratamente medicale pentru a vă îmbunătăți simptomele.
