Comutarea Antidepresivelor: Strategii, Efecte Secundare și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă ați fost diagnosticat cu depresie, medicul vă va începe probabil pe un plan de tratament al antidepresivelor, cum ar fi un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) sau un inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Poate dura câteva săptămâni pe unul dintre aceste medicamente pentru a vedea o îmbunătățire. Cu toate acestea, nu toată lumea se va simți mai bine cu primul antidepresiv pe care îl încearcă.

Atunci când un antidepresiv nu funcționează, medicii pot crește doza sau pot adăuga alte tratamente, cum ar fi terapia cognitiv comportamentală (CBT). Aceste strategii funcționează uneori - dar nu întotdeauna.

Doar una din trei persoane va fi lipsită de simptome după ce a luat un antidepresiv. Dacă sunteți una dintre cele două treimi dintre persoanele care nu răspund la primul medicament pe care îl încercați, poate este momentul să treceți la un nou medicament.

De asemenea, poate fi necesar să schimbați medicamente dacă primul medicament pe care îl încercați provoacă efecte secundare pe care nu le puteți tolera, cum ar fi creșterea în greutate sau reducerea antrenării sexuale.

Nu încetați să vă luați medicația fără să consultați mai întâi medicul. Tratamentul de comutare este un proces atent. Oprirea prea rapidă a medicației curente poate duce la simptome de sevraj sau poate determina întoarcerea simptomelor depresiei tale. Este important ca medicul să vă monitorizeze pentru reacții adverse sau probleme în timpul schimbării.

Medicii folosesc patru strategii diferite pentru a trece oamenii de la un antidepresiv la altul:

1. Comutator direct. Nu mai luați medicamentul curent și începeți un nou antidepresiv a doua zi. Este posibil să faceți un comutator direct dacă mergeți de la un SSRI sau SNRI la un alt medicament din aceeași clasă.

2. Comutare conică și imediată. Îți încetinești treptat drogurile actuale. Imediat ce ați oprit complet primul medicament, începeți să luați al doilea medicament.

3. Conicați, spălați și comutați. Încetează treptat primul medicament. Apoi aștepți una până la șase săptămâni ca organismul tău să elimine acel medicament. Odată ce medicamentul este în afara sistemului dvs., treceți la noul medicament. Acest lucru ajută la prevenirea interacțiunii celor două medicamente.

4. Conică încrucișată. Îți îndepărtezi treptat primul medicament în timp ce crești doza de al doilea medicament pe o perioadă de câteva săptămâni. Aceasta este metoda preferată atunci când treceți la un medicament care se află într-o clasă antidepresivă diferită.

Strategia pe care o va alege medicul dvs. va depinde de factori precum:

• Gravitatea simptomelor tale. Nu este sigur ca unii oameni să își piardă antidepresivele timp de câteva zile sau săptămâni.
• Preocupări pentru simptome. Încrucișarea poate ajuta la prevenirea apariției simptomelor de sevraj.
• Ce medicamente luați. Anumite antidepresive pot interacționa între ele în moduri periculoase și nu pot fi conice. De exemplu, clomipramina (Anafranil) nu poate fi combinată cu SSRI-uri, duloxetină (Cymbalta) sau venlafaxină (Effexor XR).

Reducerea antidepresivului

După ce ați fost pe antidepresive timp de peste șase săptămâni, corpul dumneavoastră s-a obișnuit cu drogurile. Când încercați să încetați să luați antidepresivul, puteți prezenta simptome de sevraj ca:

• dureri de cap
• ameţeală
• iritabilitate
• anxietate
• probleme cu somnul
• vise reale
• oboseală
• greaţă
• simptome asemănătoare gripei
• senzații de șoc electric
• o revenire a simptomelor depresiei tale

Antidepresivele nu provoacă dependență. Simptomele de retragere nu sunt un semn că ești dependent de droguri. Dependența provoacă schimbări chimice reale în creierul tău care te fac să poftiți și să cauți drogul.

Retragerea poate fi neplăcută. Încetarea lentă a antidepresivului vă poate ajuta să evitați aceste simptome.

Prin reducerea treptată a dozei de medicament pe o perioadă de patru sau mai multe săptămâni, vei oferi corpului tău timp să se adapteze înainte de a trece la un medicament nou.

Perioada de spălare

O perioadă de spălare este timpul de așteptare de câteva zile sau săptămâni după oprirea medicamentului vechi înainte de începerea noului medicament. Acest lucru permite corpului tău să elimine vechiul medicament din sistemul tău.

După terminarea perioadei de spălare, de obicei, vei începe cu o doză mică de medicament nou. Medicul dumneavoastră va crește lent doza, apăsând până când va începe să vă amelioreze simptomele.

Efectele secundare ale schimbării medicamentelor

Trecerea de la un antidepresiv la altul poate provoca reacții adverse. Dacă începeți să luați un medicament nou înainte ca cel vechi să nu fie în afara sistemului dvs., puteți dezvolta o afecțiune numită sindromul serotoninei (SS).

Anumite antidepresive funcționează prin creșterea cantității de serotonină chimică din creierul tău. Efectele adăugate ale mai multor un antidepresiv pot duce la un exces de serotonină în corp.

Simptomele sindromului serotoninei includ:

• agitaţie
• nervozitate
• tremur
• tremurături
• transpirație grea
• diaree
• ritm cardiac rapid
• confuzie

Cazurile mai severe pot provoca simptome care pot pune viața în viață, precum:

• temperatura corpului crescut
• bătăi neregulate ale inimii
• convulsii
• tensiune arterială crescută
• răsucire sau mușchi rigizi

Sunați-vă medicul sau mergeți imediat la o cameră de urgență dacă aveți unul dintre aceste simptome.

Noul medicament poate avea, de asemenea, reacții adverse diferite decât cea pe care ai utilizat-o. Efectele secundare antidepresive pot include:

• greaţă
• creștere în greutate
• pierderea impulsului sexual
• probleme cu somnul
• oboseală
• vedere încețoșată
• gură uscată
• constipație

Dacă aveți reacții adverse și nu se îmbunătățesc, adresați-vă medicului dumneavoastră. S-ar putea să fie nevoie să faceți un alt schimbător de medicamente.