Ce este hipersplenismul?
Hipersplenismul este o splină hiperactivă. Splina este un organ de dimensiunea pumnului, situat în spatele stomacului și chiar sub cușca stângă. Are două funcții principale: stocarea sângelui și eliminarea celulelor sanguine vechi sau deteriorate din fluxul sanguin.
Când splina dvs. este hiperactivă sau „hiper”, elimină prea multe celule din sânge, inclusiv cele sănătoase. Fără suficiente celule sanguine sănătoase și mature, corpul tău este mai greu să lupte împotriva infecțiilor și poți deveni anemic. Anemia apare atunci când sângele dumneavoastră nu are cantitatea corespunzătoare de oxigen, din cauza unui număr redus de globule roșii.
Cauzele hipersplenismului
Există două tipuri de hipersplenism:
- primar, în care nu există o cauză cunoscută
- secundar, în care hipersplenismul este legat de o altă tulburare
În esență, orice tulburare care provoacă mărirea splinei (splenomegalie) poate provoca hipersplenism. Asta pentru că, pe măsură ce splina dvs. se mărește, ea ține din ce în ce mai multe celule sanguine. Aceasta include celule sanguine deteriorate și sănătoase. Acest lucru oprește circulația celulelor sanguine sănătoase și permite organismului să își îndeplinească funcțiile și să lupte împotriva bolilor.
Condițiile care pot duce la o splină mărită și, prin urmare, hipersplenism sunt:
- Boli hepatice cronice. Acestea includ hepatita C, care provoacă inflamația ficatului și ciroza, o boală hepatică în care țesutul cicatricial preia țesutul hepatic sănătos. Ciroza cauzată de consumul prea mult alcool, precum și ciroza non-alcoolică pot provoca hipersplenism.
- Infectii. Aceasta include malaria, o boală asemănătoare gripei purtată de mosquitos și tuberculoza, o boală pulmonară bacteriană.
- Boală autoimună. Aceste afecțiuni, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă, provoacă inflamații răspândite.
- Boala Gaucher. Această boală moștenită determină acumularea de grăsimi în splina ta.
- Cancer. Un tip de cancer care poate provoca mărirea este limfomul, un cancer al sistemului dumneavoastră limfatic, care include splina.
Semne și simptome ale hipersplenismului
Este posibil să nu puteți spune că splina dvs. lucrează ore suplimentare, dar există indicii:
- Aveți splina mărită. În unele cazuri, splina poate deveni atât de mare încât puteți simți durere sau plinătate în partea superioară stângă a pieptului. Este posibil să nu aveți niciun simptom, deși medicul dumneavoastră poate simți o splină mărită atunci când vă verifica abdomenul.
- Simțiți o plinătate anormală, chiar și după ce mâncați o cantitate mică.
- Nivelul de celule roșii din sânge (numit și citopenie) este redus, după cum demonstrează un test de sânge.
- Probabilitatea dumneavoastră de infecții crește din cauza numărului mai mic de celule sanguine care combat bolile care circulă în sânge.
- Ai anemie, o afecțiune în care nu ai suficiente globule roșii sau hemoglobină, o proteină care transportă oxigen în sângele tău. Simptomele pot include dureri de cap, slăbiciune, respirație și senzație de frig.
Cum este diagnosticat hipersplenismul
Diagnosticul se face în general pe baza:
- un examen fizic în care medicul dumneavoastră va verifica dacă există o splină mărită
- analize de sânge pentru a examina concentrația de celule roșii și albe din sânge
- teste imagistice, cum ar fi o ecografie, pentru a vă ajuta vizualizarea splinei
De asemenea, medicul dumneavoastră va ține cont de istoricul dumneavoastră medical. Vor căuta semne tipice de hipersplenism, cum ar fi anemia și incapacitatea corpului de a lupta împotriva infecțiilor.
Tratamentul hipersplenismului
Tratarea hipersplenismului presupune tratarea afecțiunii de bază care o provoacă.
Cei cu ciroză pot beneficia de modificări dietetice. Aceste modificări pot include evitarea alcoolului și utilizarea diureticelor pentru eliminarea excesului de lichide. Hepatita C poate fi tratată cu medicamente antivirale. Dacă aveți tuberculoză, medicul vă va prescrie antibiotice.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda radiații pentru a vă micșora splina. Într-un studiu, radiațiile cu doze mici au redus dimensiunea splinei la 78 la sută dintre participanți și au îmbunătățit anemia în alte 75 la sută.
În cazuri grave de hipersplenism, eliminarea splinei (numită splenectomie) poate fi necesară. În multe cazuri, acest lucru se poate face laparoscopic, ceea ce presupune trecerea unui instrument luminat prin incizii mici pentru a vă îndepărta splina.
Conform cercetărilor, persoanele care și-au eliminat splina laparoscopic din cauza cirozei și hipersplenismului secundar au avut:
- scăderea pierderii de sânge
- spitalele mai scurte
- funcție posturgică mai bună a ficatului lor
În timp ce persoanele fără splină au un risc mai mare de a dezvolta infecții decât cele care au splina intactă, celelalte organe ale tale pot compensa de obicei splina pierdută și își pot îndeplini funcțiile necesare. Este important, totuși, să ții pasul cu vaccinările și să primești o gripă în fiecare an, dacă este cazul. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la ce este necesar.
Perspectivele
Hipersplenismul poate provoca unele probleme semnificative de sănătate, inclusiv anemie și un risc crescut de infecție. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care cazul dvs. este deosebit de sever sau complicat, cauza de bază poate fi detectată și tratată cu succes. Splina dvs. va reveni, în general, la dimensiunea sa normală și va prelua funcția normală.
Dacă recunoașteți vreunul dintre simptomele hipersplenismului, consultați medicul dumneavoastră. La fel ca în majoritatea condițiilor, hipersplenismul mai devreme este tratat, cu atât rezultatul este mai bun.
