Ce este inseminarea artificială?
Inseminarea artificială este o metodă de tratament a fertilității, utilizată pentru a livra spermatozoizii direct în colul uterin sau în uter, în speranța de a rămâne însărcinată. Uneori, aceste spermatozoizi sunt spălate sau „pregătite” pentru a crește probabilitatea ca o femeie să rămână însărcinată.
Există două abordări principale ale inseminării artificiale: inseminarea intrauterină (IUI) și inseminarea intracervicală (ICI). Unele femei pot lua, de asemenea, medicamente pentru a stimula creșterea foliculilor ovarieni și pentru a crește șansele de concepție.
Care este procesul?
Concepția necesită sperma unui bărbat pentru a călători în vagin, prin colul uterin, în uter și într-un tub uterin unde este fecundat un ovul. Cu toate acestea, uneori sperma unui bărbat nu este suficient de mobilă pentru a face această călătorie. În alte cazuri, colul uterin al femeii nu poate fi favorabil pentru a permite spermatozoizilor să călătorească în uter. În aceste cazuri și în alte situații, inseminarea artificială poate ajuta o femeie să conceapă.
Un medic poate recomanda unui cuplu să urmărească inseminarea artificială:
- după șase luni de a face sex neprotejat dacă o femeie are vârsta mai mare de 35 de ani
- după un an de a face sex neprotejat dacă o femeie este mai mică de 35 de ani
ICI
ICI este un tip de inseminare artificială care presupune introducerea spermei în colul uterin. Aceasta este calea de trecere chiar în afara uterului. Această abordare poate fi utilizată în cabinetul medicului sau acasă. Pașii acestui proces includ:
- O femeie își va monitoriza ciclul de ovulație folosind o metodă calendaristică, ecografie, luându-și temperatura în mod regulat sau o combinație a acestora. Uneori, un medic poate prescrie medicamente pentru a induce ovulația și crește probabilitatea ca o femeie să elibereze mai multe ouă. Clomid este un medicament prescris în mod obișnuit.
- Partenerul unei femei va dona spermă pentru utilizare sau o femeie va obține o probă de spermă de la un donator.
- Un medic va introduce sperma în vagin folosind o seringă specială. O altă opțiune este plasarea spermei într-un capac cervical care este introdus în colul uterin și rămâne o perioadă de timp desemnată.
- O femeie va fi de obicei instruită să se întindă timp de 15-30 de minute. Acest lucru permite, în mod ideal, spermatozoizilor să se ridice din colul uterin în uter.
- O femeie poate reveni la activitățile sale obișnuite după acest timp. În aproximativ două săptămâni sau ceva mai mult, va face un test de sarcină pentru a determina dacă procesul de inseminare a avut succes.
IUI
IUI este o procedură care implică inserarea spermei dincolo de colul uterin și direct în uter. Etapele acestui proces sunt similare cu cele ale ICI, dar sunt de obicei efectuate la cabinetul medicului și cu spermă special pregătită. Pașii suplimentari includ:
- Materialul seminal este preparat sau „spălat” pentru a elimina proteinele potențiale care ar putea afecta fertilizarea. Acest lucru face, de asemenea, sperma mai concentrată. În mod ideal, acest lucru va crește probabilitatea de a concepe o femeie.
- Un medic va folosi un instrument special numit speculum pentru a facilita accesul uterului. Vor folosi un instrument special și subțire introdus prin vagin și vor plasa sperma în uter.
Care sunt efectele secundare?
Unele femei pot prezenta crampe sau sângerare ușoară în urma procedurii. Alții pot să nu aibă deloc efecte reziduale.
Atunci când procedura este efectuată în mod steril, riscurile pentru infecție sunt minime. Cu toate acestea, este posibil ca o femeie să poată experimenta o infecție pelvină sau inflamație după procedură.
Există un alt efect secundar important de luat în considerare. Luarea medicamentelor pentru fertilitate împreună cu inseminarea artificială crește probabilitatea pentru mai mulți copii, cum ar fi gemenii sau tripletele.
O concepție greșită comună cu privire la inseminarea artificială și administrarea medicamentelor pentru fertilitate este că sunt asociate cu un risc mai mare pentru defecte de naștere. Acest lucru nu este adevărat, potrivit American Society for Reproductive Medicine.
Cât de reușit este?
Succesul inseminării artificiale depinde de mai mult decât de abordarea adoptată. Factorii includ:
- vârsta unei femei
- utilizarea medicamentelor pentru fertilitate
- care stau la baza preocupărilor de fertilitate
Ratele de succes pentru ICI
Potrivit unui studiu de cercetare publicat în revista Human Reproduction, rata sarcinii pentru ICI este de 37,9 la sută după șase cicluri de tratament.
Ratele de succes pentru IUI
Același studiu a descoperit o rată de succes de 40,5% pentru IUI după șase tratamente.
Conform unui articol din Journal of Andrology, ratele de succes ale sarcinii pentru IUI sunt mai mari după șase cicluri de IUI comparativ cu aceeași cantitate de cicluri ICI. Acest lucru se datorează probabil plasării și pregătirii mai directe a spermei puternic concentrate. Potrivit spitalelor și clinicilor de la Universitatea din Wisconsin, pregătirea unei probe de spermă într-un laborator crește concentrația spermei de 20 de ori.
Care sunt beneficiile?
Inseminarea artificială poate fi un tratament benefic și de succes pentru unele cupluri care au probleme în conceperea lor. Unele dintre afecțiunile pe care un medic le poate recomanda inseminarea artificială includ:
- sunt preferate cuplurile în care un bărbat poate avea un defect genetic și utilizarea spermei donatoare
- bărbați cu un număr scăzut de spermă
- bărbați cu motilitate redusă a spermatozoizilor
- femeile al căror mucus cervical poate fi nefavorabil pentru a rămâne însărcinată
- femei cu istoric de endometrioză
Inseminarea artificială oferă, de asemenea, avantajul că o femeie singură sau un cuplu de același sex poate rămâne însărcinată folosind spermă donată.
Cat costa?
Potrivit spitalelor și clinicilor de la Universitatea din Wisconsin, IUI poate costa oriunde de la 460 la 1,500 USD. Acest cost nu include prețurile pentru medicamentele pentru fertilitate.
Cu toate acestea, pot exista și alte costuri înainte de inseminarea în sine. Aceasta poate include consultare, testare de spermă și monitorizare cu ultrasunete.
Uneori, o companie de asigurări va acoperi o parte din costurile aferente inseminării artificiale. IUI tinde să fie mai scump decât ICI, deoarece:
- e mai invaziv
- efectuat la cabinetul medicului
- implică de obicei trimiterea spermei într-un laborator
Se poate face acasă?
Unele femei pot alege o inseminare la domiciliu. Cel mai frecvent, inseminările la domiciliu sunt proceduri ICI.
Unele dintre avantajele unei inseminări artificiale la domiciliu sunt că o femeie poate fi în intimitatea propriei case. Cel mai frecvent, un practicant, cum ar fi o moașă, va folosi un specimen nespălat care este obținut direct și imediat de la un bărbat.
Inseminările la domiciliu nu sunt la fel de reglementate ca la un cabinet medical. Din acest motiv, este important ca o femeie sau un cuplu să discute în detaliu procedura și riscurile și beneficiile acesteia cu persoana care efectuează inseminarea. Un mediu de acasă crește riscul de infecție într-un mediu clinic.
Oamenii pot achiziționa și truse de inseminare la domiciliu. Aceste truse sunt livrate cu recipiente pentru spermă și seringi pentru a colecta materialul seminal și a-l introduce prin vagin. Deși procedura este destul de simplă, poate fi dificil pentru o femeie să se comporte singură. Poate lua mai multe încercări înainte de concepția de succes.
Alternative la inseminarea artificială
Dacă o femeie nu a rămas însărcinată după șase cicluri de inseminare artificială, poate dori să își evalueze opțiunile suplimentare de fertilitate cu medicul ei. De asemenea, este posibil ca unele femei să nu poată face inseminarea artificială din cauza unor probleme de fertilitate care stau la baza faptului că concepția este improbabilă. De exemplu, o femeie care a scos ambele trompe uterine nu va putea rămâne însărcinată prin inseminare artificială.
În aceste cazuri, un medic poate recomanda un tratament suplimentar de fertilitate numit fertilizare in vitro (FIV). Acest tratament presupune extragerea ouălor de la o femeie și a spermei de la un bărbat. Acestea sunt trimise la un laborator, unde spermatozoizii sunt folosiți pentru fertilizarea unui ovul într-un cadru de laborator. Ouăle fertilizate se lasă să crească sub formă de embrioni. Un medic va transfera apoi un embrion sau embrioni în uterul unei femei, în speranța că un embrion se va implanta și va avea loc o sarcină de succes.
Care sunt perspectivele?
Inseminarea artificială este un tratament care oferă multe cupluri, inclusiv cupluri de același sex și femei singure din întreaga țară, șansa de a rămâne însărcinată după ce au dificultăți în concepere. Dacă o femeie a avut dificultăți să rămână însărcinată sau dorește să primească asistență la concepere, ar trebui să discute cu medicul ei despre opțiunile de tratament pentru fertilitate.
