Prezentare generală
Flebita este inflamația unei vene. Venele sunt vase de sânge din corpul tău care transportă sânge din organele tale și din membre înapoi la inimă.
Dacă un cheag de sânge provoacă inflamația, se numește tromboflebite. Când cheagul de sânge se află într-o venă profundă, se numește tromboflebita venelor profunde sau tromboza venei profunde (DVT).
Tipuri de flebita
Flebita poate fi superficială sau profundă.
Flebita superficială se referă la inflamația unei vene lângă suprafața pielii tale. Acest tip de flebita poate necesita tratament, dar nu este de obicei grav. Flebita superficială poate rezulta dintr-un cheag de sânge sau de la ceva care provoacă iritații, cum ar fi un cateter intravenos (IV).
Flebita profundă se referă la inflamația unei vene mai profunde, mai mari, precum cele care se găsesc la nivelul picioarelor tale. Flebita profundă este mai probabil să fie cauzată de un cheag de sânge, care poate avea consecințe foarte grave, care pot pune viața în pericol. Este important să cunoașteți factorii de risc și simptomele unei TVP, astfel încât să puteți solicita atenție promptă de la medic.
Simptomele flebitei
Simptomele flebitei afectează brațul sau piciorul în care se află vena inflamată. Aceste simptome includ:
- roşeaţă
- umflătură
- căldură
- „roșu” roșu vizibil pe braț sau picior
- sensibilitate
- structură asemănătoare cu frânghia sau cordonul pe care îl puteți simți prin piele
De asemenea, puteți observa dureri la nivelul gambei sau a coapsei dacă flebita este cauzată de un DVT. Durerea poate fi mai evidentă atunci când mergeți sau vă flexați piciorul.
Doar aproximativ jumătate dintre cei care dezvoltă o TVP prezintă simptome. Acesta este motivul pentru care DVT-urile nu pot fi diagnosticate până când nu apare o complicație gravă, cum ar fi o embolie pulmonară (PE).
Complicații ale afecțiunii
Tromboflebita superficială nu duce de obicei la complicații grave. Dar poate duce la infecția pielii din jur, răni pe piele și chiar infecții ale fluxului sanguin. Dacă cheagul din vena superficială este suficient de extins și implică zona în care se reunesc vena superficială și o venă profundă, se poate dezvolta un DVT.
Uneori, oamenii nu știu că au un DVT până când se confruntă cu o complicație care pune în pericol viața. Cea mai frecventă și serioasă complicație a DVT este o PE. Un PE apare atunci când o bucată de cheag de sânge se desface și călătorește în plămâni, unde blochează fluxul de sânge.
Printre simptomele unui PE se numără:
- lipsa de respirație inexplicabilă
- dureri în piept
- tușind sânge
- durere cu respirație profundă
- respirație rapidă
- simțindu-se cu capul sau trecând
- ritm cardiac rapid
Apelați serviciile locale de urgență dacă credeți că este posibil să vă confruntați cu un PE. Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament imediat.
Ce provoacă flebita
Flebita este cauzată de vătămarea sau iritarea mucoasei vaselor de sânge. În cazul flebitei superficiale, aceasta se poate datora:
- plasarea unui cateter IV
- administrarea medicamentelor iritante în vene
- un cheag mic
- o infecție
În cazul TVV, cauzele pot include:
- iritarea sau rănirea unei vene profunde din cauza traumatismelor, cum ar fi o intervenție chirurgicală, un os rupt, o vătămare gravă sau DVT anterior
- încetinirea fluxului de sânge din cauza lipsei de mișcare, care poate apărea dacă sunteți în pat, recuperați-vă de la operație sau călătoriți o perioadă lungă de timp
- sânge care este mai probabil să coaguleze decât în mod obișnuit, care se poate datora medicamentelor, cancerului, tulburărilor de țesut conjunctiv sau condițiilor moștenite de coagulare a sângelui
Cine este în pericol
Să știți dacă aveți factori de risc pentru a dezvolta un TVP este esențială pentru a vă proteja și a dezvolta proactiv un plan cu medicul dumneavoastră. Factorii de risc pentru TVP includ, de obicei:
- o istorie a DVT
- tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi factorul V Leiden
- pastile hormonale sau anticonceptionale
- perioade prelungite de inactivitate, care pot urma operația
- stând timp îndelungat, cum ar fi în timpul călătoriei
- anumite tipuri de cancer și tratamente pentru cancer
- sarcină
- fiind supraponderal sau obez
- fumat
- folosirea greșită a alcoolului
- fiind peste 60 de ani
Diagnosticarea flebitei
Phlebitisul poate fi diagnosticat pe baza simptomelor dvs. și a unui examen de către medicul dumneavoastră. Este posibil să nu aveți nevoie de teste speciale. Dacă se suspectează un cheag de sânge ca fiind cauza flebitei, medicul dumneavoastră ar putea efectua mai multe teste pe lângă faptul că vă va lua istoricul medical și vă va examina.
Medicul dumneavoastră poate comanda o ecografie a membrului afectat. O ecografie folosește unde sonore pentru a arăta fluxul de sânge prin vene și artere. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă evalueze nivelul d-dimer. Acesta este un test de sânge care verifică o substanță eliberată în corpul tău atunci când un cheag se dizolvă.
Dacă ecografia nu oferă un răspuns clar, medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o venografie, o tomografie sau o scanare RMN pentru a verifica prezența unui cheag de sânge.
Dacă este depistat un cheag, medicul dumneavoastră poate dori să ia probe de sânge pentru a testa tulburările de coagulare a sângelui care ar fi putut provoca TVP.
Tratarea stării
Tratamentul pentru flebita superficială poate include îndepărtarea unui cateter IV, comprese calde sau antibiotice dacă se suspectează o infecție.
Pentru a trata DVT, poate fi necesar să luați anticoagulante, ceea ce îngreunează coagularea sângelui dumneavoastră.
Dacă DVT este foarte extins și cauzează probleme semnificative cu revenirea sângelui la nivelul membrelor, este posibil să fiți candidat la o procedură numită trombectomie. În această procedură, un chirurg introduce o sârmă și un cateter în vena afectată și fie îndepărtează cheagul, îl dizolvă cu medicamente care descompun cheagul, cum ar fi activatorii de plasminogen tisular sau efectuează o combinație a ambelor.
Introducerea unui filtru într-unul dintre vasele dvs. de sânge majore, vena cava, poate fi recomandată dacă aveți un TVP și prezintă un risc ridicat de embolie pulmonară, dar nu poate lua diluatori de sânge. Acest filtru nu va împiedica formarea cheagurilor de sânge, dar va împiedica bucățile de cheag să călătorească în plămâni.
Multe dintre aceste filtre sunt amovibile, deoarece filtrele permanente provoacă complicații după ce au fost în loc timp de unu până la doi ani. Aceste complicații includ:
- infecţie
- Daune care pot pune viața în viața cavă
- mărirea vaselor de sânge în jurul filtrului, ceea ce permite ca cheagurile să treacă pe lângă filtru și în plămâni
- coagulează până la, pornind și trece filtrul în vena cava, acesta din urmă putând să se desprindă și să călătorească în plămâni
Minimizarea factorilor de risc pentru dezvoltarea viitoarelor TVP va fi, de asemenea, o parte importantă a tratamentului.
Prevenirea flebitei
Dacă aveți riscul de a dezvolta un DVT, există o serie de modalități prin care puteți lua măsuri pentru a împiedica formarea unui cheag de sânge. Unele strategii cheie de prevenire includ:
- discutarea factorilor de risc cu medicul dumneavoastră, în special înaintea unei proceduri chirurgicale
- ridicându-se și plimbându-se cât mai curând posibil după operație
- purtând șosete cu compresiune
- întinzându-vă picioarele și bea multă apă atunci când călătoriți
- luând medicamente conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, care pot include diluatori de sânge
perspectivă
Flebita superficială se vindecă adesea fără efecte de durată.
În schimb, DVT poate pune viața în pericol și necesită îngrijiri medicale imediate. Este important să știți dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea unei TVP și pentru a primi asistență medicală regulată de la medic.
Dacă ați experimentat un DVT înainte, este posibil să fiți mai predispus să experimentați altul în viitor. Luarea unor măsuri proactive poate ajuta la prevenirea TVP.
