Prezentare generală
Spasmele infantile pot fi descrise ca fiind convulsii scurte și uneori subtile care apar la bebeluși. Aceste crize sunt de fapt o formă rară de epilepsie.
Doar aproximativ 2.500 de bebeluși în fiecare an vor fi diagnosticați cu boala în Statele Unite. Aceste crize sau spasme apar în general înainte ca un copil să aibă 1 an, majoritatea cazurilor apărând când bebelușii au aproximativ patru luni.
Conform unui articol de revizuire publicat în jurnalul iranian de neurologie pentru copii, doar 8 la sută din cazuri sunt diagnosticate la copii cu vârsta peste un an.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune.
Simptomele spasmelor infantile
Un spasm infantil poate consta în ceva la fel de simplu și ușor ca o picătură. Conform Societății Americane de Epilepsie, acestea implică mai frecvent o serie de mișcări bruște, sacadate ale picioarelor și brațelor, cu o îndoire la talie sau o cădere rapidă a capului. Spasmele în sine durează de obicei doar câteva secunde, dar tind să apară în grupuri.
Experți de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis raportează că până la 80 la sută din spasme infantile apar în grupuri de 2 până la peste 100 de convulsii. Spasmele infantile apar de obicei la trezire, spre deosebire de convulsiile mioclonice benigne, care tind să apară la bebeluși pe măsură ce adorm.
Cauzele spasmelor infantile
Spasmele infantile este o afecțiune cauzată de o anomalie sau vătămare cerebrală care poate apărea înainte sau după naștere. Potrivit Fundației pentru Neurologie pentru Copii, 70% din spasme infantile au o cauză cunoscută. Cauzele pot include lucruri precum:
- tumori cerebrale
- anomalii genetice sau cromozomiale
- o vătămare la naștere
- infecția creierului
- o problemă cu dezvoltarea creierului în timp ce un copil este încă în pântec
În timp ce medicii nu înțeleg pe deplin motivul conexiunii, aceste lucruri pot provoca o activitate haotică a undelor cerebrale, ceea ce duce la spasme frecvente. În restul cazurilor, cauza spasmelor nu este cunoscută, dar poate fi rezultatul unei probleme neurologice neidentificate.
Cum sunt diagnosticate spasmele infantile
Dacă un medic suspectează spasme infantile, va comanda o electroencefalogramă (EEG), care este ușor de obținut și de obicei diagnostică. Dacă acest test nu este concludent, ei pot comanda un test numit video-electroencefalogramă (video-EEG). Cu acest test, la fel ca în cazul unui EEG obișnuit, electrozii sunt așezați pe craniul bebelușului pentru a ajuta medicii să vizualizeze modelele de unde cerebrale. Un videoclip surprinde apoi comportamentul copilului. Un medic, de obicei neurolog pediatru, va urmări activitatea undelor cerebrale în timpul și între spasme.
Aceste teste durează de obicei de la una la câteva ore și pot fi făcute în cabinetul medicului, laborator sau spital. De asemenea, pot fi necesare repetări după câteva zile. Majoritatea copiilor cu spasme infantile vor avea activitate de dezorganizare a undelor cerebrale. Aceasta este cunoscută sub denumirea de hipsaritmie modificată. Activitatea undelor cerebrale foarte haotice la un răspuns mai ușor, cunoscut sub numele de hipsarritmie, poate fi observată la aproximativ două treimi din copiii cu tulburare.
Dacă copilul tău este diagnosticat cu spasme infantile, medicul poate comanda și alte teste pentru a vedea de ce apar spasmele. De exemplu, un RMN poate imagina creierul și arată orice anomalii în structura sa. Testarea genetică poate identifica motivele genetice care contribuie la convulsii.
Este important să solicitați imediat ajutor medical dacă credeți că copilul dumneavoastră are spasme infantile. Tulburarea poate avea consecințe de dezvoltare foarte grave, mai ales dacă este lăsată netratată. Copilul dvs. are cele mai mari șanse de a limita acele efecte negative cu intervenția timpurie.
Într-un studiu recent prezentat la reuniunea anuală a American Epilepsy Society, aproape jumătate dintre bebelușii cu tulburarea nu au fost diagnosticați corespunzător timp de o lună sau mai multe, iar unii au rămas nediagnosticați de ani buni. Este important să fii agresiv în căutarea de răspunsuri.
Complicații ale spasmelor infantile
Bebelușii cu spasme infantile au frecvent probleme psihice și de dezvoltare. În cercetările publicate în Annals of Indian Academy Neurology, la trei ani de la diagnostic, aproximativ 88 la sută dintre copiii studiați au avut probleme la unele sau la toate dintre următoarele:
- vedere
- vorbire
- auz
- abilități de scriere
- dezvoltarea motorie fină și brută
În plus, aproape 75 la sută dintre participanți au avut câteva trăsături de autism. Într-un alt studiu citat de cercetători, 80% dintre copiii de 10 ani cu spasme infantile diagnosticate aveau un anumit tip de handicap intelectual.
Unii copii nu vor avea însă complicații. Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că atunci când nu există factori de sănătate cunoscuți care provoacă convulsiile și diagnosticul este prompt, 30 până la 70% dintre copiii cu tulburarea se vor dezvolta normal.
Tratament pentru spasme infantile
Unul dintre medicamentele majore utilizate pentru tratarea spasmelor infantile este hormonul adrenocorticotrop (ACTH). ACTH este un hormon care este produs în mod natural în organism. Este injectat în mușchii unui copil și s-a dovedit a fi foarte eficient în stoparea spasmelor. Deoarece este un medicament extrem de puternic care poate provoca reacții adverse foarte periculoase, în general este administrat în doze mici pentru o perioadă scurtă de timp. Efectele secundare pot include:
- tensiune arterială crescută
- sângerare pe creier
- ulcere
- infecţie
Uneori, medicii folosesc un medicament anti-criză numit vigabatrin (Sabril) și terapii cu steroizi, precum prednisonul. Ca și ACTH, ambele medicamente au efecte secundare semnificative.
Dvs. și medicul dvs. trebuie să evaluați care este cursul potrivit de tratament pentru copilul dumneavoastră. ACTH poate fi puțin mai eficient decât vigabatrina în tratarea tulburării, dar dovezile sunt slabe. De asemenea, nu există suficiente dovezi care să demonstreze dacă terapiile cu steroizi sunt la fel de bune ca ACTH în controlul spasmelor infantile.
Atunci când terapiile medicamentoase nu reușesc să oprească spasmele, unii medici ar putea recomanda alte opțiuni. În unele cazuri, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea creierului care provoacă convulsii. O dietă ketogenă poate reduce, de asemenea, unele simptome. O dietă ketogenă este un plan alimentar cu conținut ridicat de grăsimi și conținut redus de carbohidrați.
Outlook pentru această condiție
Spasmele infantile este o tulburare complexă și rară, care poate avea consecințe foarte grave. Poate duce la moarte la unii bebeluși și poate provoca dizabilități intelectuale și probleme de dezvoltare la alții. Chiar după ce convulsiile au dispărut, efectele nocive ale creierului pot rămâne.
Este important de menționat că unele persoane cu această afecțiune vor trăi vieți normale, sănătoase. Acest lucru este mai probabil să fie adevărat dacă anomalia creierului care cauzează convulsii nu poate fi tratată, nu poate fi detectată nicio cauză pentru convulsii sau diagnosticul este făcut din timp și spasmele sunt bine controlate.
