Este posibilă remiterea hepatitei C
Între 130 și 150 de milioane de oameni la nivel mondial, inclusiv aproximativ 2,7 până la 3,9 milioane de americani, au hepatită cronică C. Virusul se răspândește în principal prin consumul de droguri intravenoase. Hepatita C netratată poate duce la probleme grave ale ficatului, inclusiv ciroză și cancer.
Vestea bună este că virusul poate trece în remisiune cu un tratament adecvat. Medicii se referă la remisie ca un răspuns virologic susținut (SVR).
Ce înseamnă SVR
SVR înseamnă că virusul hepatitei C nu poate fi detectat în sânge la 12 săptămâni după ultima doză de tratament. După aceasta, este foarte probabil ca virusul să fi trecut definitiv. Departamentul SUA pentru Afaceri Veterane raportează că 99 la sută dintre persoanele care au obținut un SVR rămân fără virus.
Acești oameni de asemenea:
- experimentați îmbunătățirea inflamației hepatice
- au diminuat sau regresat fibroza
- au de două ori mai multe șanse să aibă scoruri mai mici de inflamație
- și-au redus riscul de mortalitate, insuficiență hepatică și cancer hepatic
- și-au redus șansa de a dezvolta alte afecțiuni medicale
În funcție de leziunile hepatice, veți avea nevoie de urmăriri și analize de sânge la fiecare șase sau 12 luni. Anticorpul hepatitei C va fi permanent pozitiv, dar acest lucru nu înseamnă că ești reinfectat.
Hepatita C se poate clarifica de la sine
Pentru unii oameni, hepatita C se poate limpezi și pe cont propriu. Aceasta se numește remisie spontană. În special sugarii și femeile tinere pot avea șansa ca virusul să se limpezească din corp. Acest lucru este mai puțin probabil în rândul pacienților mai în vârstă.
Infecțiile acute (cu o durată mai mică de șase luni) se rezolvă spontan în 15 până la 50 la sută din cazuri. Remisiunea spontană apare la mai puțin de 5 la sută dintre infecțiile cronice cu hepatită C.
Cum este tratată hepatita C
Tratamentele medicamentoase vă pot ajuta șansele de a bate virusul hepatitei C în remisiune. Planul dvs. de tratament va depinde de:
- Genotip: Genotipul dumneavoastră de hepatită C sau „modelul” virusului se bazează pe secvența ARN. Există șase genotipuri. Aproximativ 75 la sută dintre persoanele din Statele Unite au genotipul 1.
- Leziuni hepatice: Leziunile hepatice existente, ușoare sau severe, vă pot determina medicația.
- Tratamentul anterior: Care medicamente ați luat deja vor influența, de asemenea, următorii pași.
- Alte condiții de sănătate: o coinfecție poate exclude anumite medicamente.
După ce te uiți la acești factori, furnizorul de servicii medicale îți va prescrie un curs de medicamente pe care să-l iei timp de 12 sau 24 de săptămâni. Este posibil să aveți nevoie să luați aceste medicamente mai mult timp. Medicamentele pentru hepatita C pot include:
- daclatasvir (Daklinza) cu sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir cu velpatasvir (Epclusa)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- boceprevir (Victrelis)
- ledipasvir
- ribavirină (Ribatab)
Este posibil să auziți unele dintre cele mai noi medicamente menționate ca medicamente antivirale cu acțiune directă (DAA). Aceste replicări ale virusului țintă la etapele specifice ale ciclului de viață al hepatitei C.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte combinații ale acestor medicamente. Puteți fi la curent cu tratamentele cu hepatită C, adresându-vă medicului sau vizitați HEP C123. Urmăriți întotdeauna și terminați-vă tratamentul. Dacă faceți acest lucru, vă creșteți șansa de remitere.
Factorii care vă prezic răspunsul la terapie
Mai mulți factori pot ajuta la prezicerea răspunsului dumneavoastră la terapie. Acestea includ:
- Rasă: în comparație cu alte rase, afro-americanii răspund istoric la o terapie mai săracă.
- Genotipul IL28B: Având acest genotip vă poate reduce și rata de răspuns la terapie.
- Vârsta: Creșterea vârstei scade schimbarea realizării SVR, dar nu în mod semnificativ.
- Fibroza: cicatrizarea avansată a țesutului este asociată cu o rată de răspuns cu 10 până la 20% mai mică.
Anterior, genotipul și nivelurile de ARN ale virusului hepatitei C au ajutat, de asemenea, la prezicerea răspunsului dumneavoastră la terapie. Dar, cu medicamente moderne în era DAA, acestea joacă mai puțin un rol. Terapia DAA a redus și riscul de eșec al tratamentului. Cu toate acestea, un genotip specific al virusului hepatitei C, genotipul 3, rămâne în continuare cel mai dificil de tratat.
Reapariția hepatitei C
Este posibil ca virusul să revină prin reinfecție sau recidivă. O revizuire recentă a riscurilor de recidivă sau reinfecție a hepatitei C ridică rata de SVR la 90%.
Ratele de reinfecție pot fi cu până la 8% și mai mari, în funcție de factorul de risc.
Ratele de recidivă depind de factori precum genotipul, regimul medicamentos și dacă aveți alte condiții existente. De exemplu, rata de recidivă pentru Harvoni este raportată între 1 și 6%. Harvoni este utilizat mai ales pentru persoanele cu genotipul 1, dar sunt necesare mai multe studii în acest sens.
Sansa de reinfectare depinde de riscul tau. Analiza a identificat factorii de risc pentru reinfecție ca:
- folosind sau au folosit medicamente injectabile
- pedeapsa cu închisoarea
- bărbați care fac sex cu bărbați
- coinfectii, in special cele care iti compromit sistemul imunitar
Aveți un risc redus de reinfecție dacă nu aveți factori de risc recunoscuți. Risc ridicat înseamnă că aveți cel puțin un factor de risc identificat pentru reinfecție. De asemenea, riscul dvs. este mai mare dacă aveți și HIV, indiferent de factorii de risc.
Riscul de reapariție a hepatitei C în termen de cinci ani este:
| Grup de risc | Șanse de reapariție în cinci ani |
| risc scazut | 0,95 la sută |
| Risc ridicat | 10,67 la sută |
| coinfectie | 15,02 la sută |
Puteți fi reinfectat sau experimentați o infecție nouă de la altcineva care are hepatită C. Cu toate acestea, acum este foarte probabil să trăiești fără hepatită C în viața ta. Te poți considera în remisiune sau hepatită C negativă.
Terminați întotdeauna medicamentele
Urmați întotdeauna tratamentul pe care vi-l prescrie medicul dumneavoastră. Acest lucru crește șansele de remisiune. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu disconfort sau reacții adverse din medicamente. Solicitați sprijin dacă aveți sentimente de depresie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dispună de resurse pentru susținerea pacientului pentru a vă ajuta prin tratament și pentru a vă elibera de hepatită C.
