Care este boala hemoragică a nou-născutului?
Boala hemoragică a nou-născutului este o problemă rară de sângerare care poate apărea după naștere. Hemoragia este sângerare excesivă. Este o afecțiune care poate pune viața în pericol.
Starea este cauzată de deficiența de vitamina K. Drept urmare, este adesea numită sângerare cu deficit de vitamina K sau VKDB. Vitamina K joacă un rol cheie în coagularea sângelui. Deoarece vitamina K nu este transmisă în mod eficient de la mamă la bebeluș în utero, majoritatea bebelușilor se nasc cu depozite reduse ale acestei vitamine în sistemul lor.
VKDB este clasificat în funcție de momentul primelor simptome:
- debutul precoce apare în termen de 24 de ore de la naștere
- debutul clasic apare în termen de două până la șapte zile
- debutul tardiv apare în termen de două săptămâni până la șase luni
Acum este o practică obișnuită pentru medicii nou-născuți să le dea bebelușilor o lovitură de vitamina K-1, numită și fitonadione, la puțin timp după naștere. Acest lucru ajută la protejarea nou-născutului de VKDB.
Simptomele bolii hemoragice ale nou-născutului
Dacă copilul dumneavoastră are VKDB, acestea pot prezenta semne subtile de „eșec în a prospera” înainte de apariția unui eveniment de sângerare gravă. Aceste simptome includ:
- hemoragii de avertizare, care pot părea nesemnificative
- greutate redusă pentru vârsta copilului
- creștere lentă în greutate
Sângerarea poate apărea în una sau mai multe zone, inclusiv:
- ciotul lor ombilical, zona navală de unde le-a fost îndepărtat cordonul ombilical
- membranele mucoase ale nasului și gurii
- penisul lor, dacă este circumcis
- zone în care au fost lipiți de un ac, de exemplu, pentru vaccinări
- tractul lor gastrointestinal
Este posibil să observați sânge în scaunul sau urina lor, vânătăi sau o creștere ridicată pe cap. În cazul în care creșterea crescută apare devreme, este probabil un cefaloramom. Acesta este un tip de hematom care apare atunci când vasele de sânge sub ruptura scalpului în timpul nașterii. De obicei, se rezolvă de unul singur. Cu toate acestea, în cazul în care capătul capului apare mai târziu, poate fi o hemoragie intracraniană. Aceasta sângerează în interiorul craniului. Este o condiție care poate pune viața în pericol.
Cauzele bolii hemoragice ale nou-născutului
VKDB este cauzată de deficiența de vitamina K. Pentru majoritatea oamenilor, sursa dietetică principală de vitamina K este legumele cu frunze verzi. Vitamina K este, de asemenea, un produs secundar al anumitor tipuri de bacterii care trăiesc în intestinele și în colon (flora intestinului).
Există o serie de motive pentru care nou-născuții sunt predispuși la deficiență de vitamina K. Pentru un singur lucru, numai cantități mici de vitamina K sunt transferate pe placenta în timpul sarcinii. Laptele matern uman conține și cantități mici de vitamina K. Flora primară a intestinului (Lactobacillus) găsită la bebelușii alăptați nu sintetizează vitamina K.
Factorii de risc pentru boala hemoragică a nou-născutului
Factorii de risc pentru VKDB variază, în funcție de tip.
Debut precoce
Debutul precoce VKDB apare în primele 24 de ore de la naștere. Riscul copilului de a-l dezvolta este mai mare dacă mama lor naștere ia anumite medicamente în timpul sarcinii, inclusiv:
- medicamente antiseizante care interferează cu metabolismul vitaminei K, cum ar fi fenitoina, fenobarbitalul, caramezepina sau primidona
- medicamente pentru subțiarea sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau aspirina
- antibiotice, cum ar fi cefalosporine
- medicamente antituberculoză, cum ar fi rifampina și izoniazida
Debut clasic
Debutul clasic VKDB apare în prima săptămână după naștere, de obicei la bebelușii care nu au primit vitamina K profilactică la naștere. Riscul copilului de a-l dezvolta este mai mare dacă sunt alăptați exclusiv.
Debut tardiv
VKDB cu debut târziu se observă la copii cu vârsta de până la 6 luni. Această formă este mai frecventă și la bebelușii care nu au primit o lovitură de vitamina K. Factorii de risc includ:
- niveluri scăzute de vitamina K în laptele matern
- atrezie biliară, care determină curgerea biliară lentă
- fibroză chistică
- boala celiaca
- diaree cronică
- hepatită
- A1-deficit de antitripsină, care poate provoca boli pulmonare și hepatice
Diagnosticul și tratamentul bolii hemoragice a nou-născutului
Dacă medicul copilului tău suspectează că au VKDB, vor efectua teste de coagulare a sângelui. Acestea vor oferi bebelușului tău o vitamină K-1. Dacă acest lucru oprește sângerarea copilului, medicul poate confirma că cauza este VKDB.
Dacă copilul tău este diagnosticat cu VKDB, medicul va stabili un plan de tratament specific. Poate include transfuzii de sânge dacă sângerarea copilului dvs. este severă.
Perspective pe termen lung
Perspectiva este potrivită pentru sugarii cu debut simțitor sau simptome clasice de boală. Cu toate acestea, VKDB cu debut tardiv poate fi mai grav. Prezintă un risc mai mare de sângerare intracraniană care poate pune viața în pericol. Aceasta implică sângerare în craniu, care poate provoca leziuni ale creierului sau moarte.
Pentru a afla mai multe despre diagnosticul specific, opțiunile de tratament și perspectivele copilului dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.
Prevenirea bolii hemoragice a nou-născutului
Dacă alăptați copilul, discutați cu medicul dumneavoastră despre măsurile pe care le puteți face pentru a-i ajuta să obțină suficientă vitamină K. Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, fiecare nou-născut ar trebui să primească o injecție de vitamina K după naștere. Aceasta este o măsură preventivă pentru a vă proteja copilul împotriva VKDB.
