Prezentare generală
Un anevrism cerebral apare atunci când un loc slab în peretele arterial al creierului tău se umflă și se umple de sânge. Poate fi numit și anevrism intracranian sau anevrism cerebral.
Un anevrism cerebral este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care poate afecta o persoană la orice vârstă. Dacă un anevrism cerebral izbucnește, este o situație de urgență care poate duce la un accident vascular cerebral, leziuni ale creierului și chiar moarte, dacă nu sunt tratate imediat.
Nu toate anevrismele se vor rupe. Aproximativ 6 milioane de persoane din Statele Unite au anevrisme care nu s-au rupt, potrivit Fundației Brain Aneurysm. Se estimează că 50 până la 80 la sută din toate anevrismele nu se rup niciodată în viața unei persoane.
Doar aproximativ 30.000 de persoane din Statele Unite experimentează anevrisme rupte în fiecare an. 40% din anevrismele rupte sunt fatale.
Cum arată un anevrism cerebral?
Anevrismele cerebrale pot lua mai multe forme. Stanford Health Care afirmă că aproape 90 la sută sunt anevrisme saculare sau „boabe”. Acest tip formează un sac în afara arterei care arată ca o boabă.
Un anevrism fusiform este un anevrism neobișnuit care face ca artera să se umfle până la capăt.
Un anevrism disectiv este o lacrimă în una dintre mai multe garnituri ale arterei. Poate scurge sânge în celelalte straturi și poate balona sau bloca artera.
Ce provoacă un anevrism cerebral?
Unele evenimente încurajează dezvoltarea sau ruperea unui anevrism în creier. Un studiu apărut în revista American Heart Association, Stroke, a concluzionat că următorii factori pot declanșa ruperea unui anevrism existent:
- exercitarea excesivă
- consum de cafea sau sodă
- încordarea în timpul mișcărilor intestinale
- furie intensă
- uimitor
- actul sexual
Unele anevrisme se dezvoltă pe parcursul vieții unei persoane, altele sunt moștenite, iar altele rezultă din leziuni cerebrale.
Boala polichistică renală dominantă autosomală (ADPKD) este o afecțiune moștenită care afectează funcția renală. De asemenea, produce buzunare (chisturi) pline de fluizi în țesutul creierului. Starea crește tensiunea arterială, care slăbește vasele de sânge din creier și în alte părți ale corpului.
Sindromul Marfan este, de asemenea, moștenit și afectează genele care controlează formarea țesutului conjunctiv al organismului. Deteriorarea structurii arterelor creează slăbiciuni care pot duce la anevrisme cerebrale.
O vătămare cerebrală traumatică poate rupe țesutul și poate crea ceea ce este cunoscut sub numele de anevrism disecant. O infecție gravă în organism poate duce la un anevrism dacă infecția dăunează arterelor. Fumatul și hipertensiunea arterială cronică sunt, de asemenea, surse de multe anevrisme cerebrale.
Cine prezintă riscul unui anevrism cerebral?
Aneurismele cerebrale pot afecta pe oricine, dar persoanele cu ateroscleroză (întărirea arterelor) prezintă un risc ridicat de a forma anevrisme cerebrale.
Fundația Anevrismului Creierului afirmă, de asemenea, că anevrismele cerebrale sunt cele mai frecvente la persoanele între 35 și 60 de ani. Femeile sunt mai predispuse la anevrisme decât bărbații, din cauza nivelului scăzut de estrogen după menopauză. Dacă anevrismele apar în familia imediată, riscul de a avea unul este mai mare.
Alți factori de risc pentru anevrisme cerebrale includ:
- varsta mai in varsta
- abuzul de droguri, în special cocaina
- abuzul de alcool
- probleme congenitale care afectează pereții arteriali, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos
- lovitură la cap
- malformație arteriovenoasă cerebrală
- îngustarea congenitală a aortei cunoscută sub numele de coarctare
Care sunt simptomele unui anevrism cerebral?
Anevrismele sunt imprevizibile și poate să nu prezinte niciun simptom până la ruperea lor. Aneurismele mari sau rupte vor prezenta de obicei simptome precise și necesită îngrijiri medicale de urgență.
Simptomele și semnele de avertizare ale unui anevrism variază în funcție de ruperea sau nu.
Printre simptomele unui anevrism nedeschis sunt:
- dureri de cap sau dureri din spatele sau deasupra ochiului, care pot fi ușoare sau severe
- vedere încețoșată sau dublă
- ameţeală
- deficite vizuale
- convulsii
Consultați medicul cât mai curând posibil dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.
Printre simptomele unui anevrism rupt se numără:
- durere de cap bruscă, severă, „cea mai gravă durere de cap din viața mea”
- rigiditate a gâtului
- vedere încețoșată sau dublă
- sensibilitate la lumină
- pleoapa înecată
- probleme de vorbire sau schimbare de conștientizare și stare mentală
- probleme cu mersul sau amețeli
- greață sau vărsături
- convulsie (convulsie)
- pierderea conștienței
Dacă aveți un anevrism care „scurge”, este posibil să vă confruntați doar cu o durere de cap severă bruscă.
Căutați imediat asistență medicală de urgență dacă prezentați unul sau mai multe dintre aceste simptome.
Cum este diagnosticat un anevrism cerebral?
Dacă nu se rupe un anevrism, poate fi dificil de diagnosticat afecțiunea. Medicii pot folosi anumite teste pentru a localiza anevrismele la persoanele care au istoric familial de afecțiune, factori de risc și probleme de sănătate moștenite, legate de anevrism.
Scanările CT și RMN fac poze cu țesuturile creierului și arterele. Scanările CT iau mai multe radiografii și apoi oferă o imagine în 3-D a creierului tău pe un computer. Scanările RMN funcționează prin scanarea creierului cu unde radio și câmpuri magnetice și crearea de imagini.
Scanările CT sunt mai bune la relevarea sângerărilor care pot fi deja prezente. Un robinet vertebral, în care un medic extrage lichid din coloana vertebrală, poate verifica dacă există semne de sângerare în creier. Angiogramele cerebrale pot verifica, de asemenea, dacă există sângerare și eventuale anomalii în arterele creierului.
Aflați mai multe: scanare CT »
Tratarea anevrismelor cerebrale
Tratamentul pentru anevrism poate varia în funcție de mărimea, localizarea și severitatea anevrismului, precum și dacă a rupt sau nu scurgerea. Medicamentele pentru durere pot calma durerile de cap și durerile de ochi.
Dacă anevrismul este accesibil, operația poate repara sau tăia fluxul de sânge către anevrism. Acest lucru poate preveni creșterea ulterioară sau o rupere. Unele intervenții chirurgicale includ:
- clipsare chirurgicală, în care un anevrism este închis folosind o agrafă metalică
- bobinarea endovasculară, în care un cateter este introdus printr-o arteră la anevrismul dvs. și fluxul de sânge este blocat, care în cele din urmă închide anevrismul
Mai multe modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să gestionați anevrisme, inclusiv:
- renuntarea la fumat
- consumul unei diete de fructe, legume, cereale integrale, carne slabă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- exercitarea regulată, dar nu excesiv
- gestionarea tensiunii arteriale mari sau a colesterolului ridicat
Care sunt complicațiile anevrismelor cerebrale?
Presiunea din sângele care se scurge în creierul tău dintr-un anevrism rupt se poate acumula rapid. Dacă presiunea devine prea mare, puteți pierde cunoștința. Moartea poate să apară în unele cazuri.
După ce un anevrism cerebral se rupe, se poate rupe din nou în orice moment, chiar și după tratament. Vasele de sânge ale creierului dvs. pot deveni, de asemenea, înguste, fără avertizare (vasospasme) ca răspuns la presiunea ridicată din jurul creierului.
Alte complicații includ:
- hidrocefalie, în care circulația lichidului cefalorahidian este afectată
- hiponatremie sau niveluri scăzute de sodiu din cauza leziunilor cerebrale
Care sunt perspectivele pentru cineva cu un anevrism cerebral?
Fiți vigilenți în monitorizarea unui anevrism pentru semne de ruptură. Dacă primiți tratament imediat pentru o ruptură, rata de supraviețuire și recuperare este mult mai mare decât dacă nu solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Recuperarea în spital din operație pe un anevrism neîntrerupt este de obicei rapidă. Pentru intervențiile chirurgicale care implică un anevrism rupt, recuperarea maximă poate dura săptămâni până la luni și este posibil să nu vă recuperați niciodată pe deplin, în funcție de gravitatea pagubelor.
Fiți atenți cu privire la semnele de avertizare. Dacă aveți factori de risc, consultați imediat medicul pentru examinare. Anevrismele creierului fără întrerupere sunt grave și trebuie abordate cât mai curând posibil după ce sunt descoperite. Scurgerea sau ruptura anevrismelor creierului reprezintă o situație de urgență medicală și necesită un management de îngrijire critică din partea medicilor cu experiență, pentru a asigura rezultatul cel mai bun posibil.
