Menținerea nivelului glicemiei în control începe cu planul dumneavoastră de insulină bazală-bolus. Acest plan constă în utilizarea insulinei cu acțiune scurtă pentru a preveni creșterea glicemiei după consumarea meselor și o insulină cu acțiune mai lungă pentru a menține glicemia constantă în perioadele de post, cum ar fi când dormi.
Acest plan poate necesita o serie de injecții pe parcursul zilei, pentru a imita modul în care organismul unei persoane care nu diabetice primește insulină, cu excepția cazului în care sunteți în terapie cu pompă sau utilizați insulină cu acțiune intermediară în loc de insulină cu acțiune lungă.
Insulina Bolus
Există două tipuri de insulină bolus: insulină cu acțiune rapidă și insulină cu acțiune scurtă.
Insulina cu acțiune rapidă este luată în timpul mesei și începe să funcționeze în 15 minute sau mai puțin. Crește maxim în 30 de minute până la 3 ore și rămâne în fluxul sanguin până la 3 până la 5 ore. Insulina cu acțiune scurtă sau regulată este, de asemenea, luată în timpul mesei, dar începe să funcționeze aproximativ 30 de minute după injecție, atinge vârfurile în 2 până la 5 ore și rămâne în fluxul sanguin până la 12 ore.
Alături de aceste două tipuri de insulină bolus, dacă sunteți într-un program flexibil de insulină, trebuie să calculați câtă insulină de bolus aveți nevoie. Veți avea nevoie de insulină pentru a acoperi aportul de carbohidrați, precum și de insulină pentru a vă „corecta” glicemia.
Oamenii cu un program de dozare flexibil folosesc numărarea carbohidraților pentru a determina câtă insulină au nevoie pentru a acoperi conținutul de carbohidrați din mesele lor. Aceasta înseamnă că luați un anumit număr de unități de insulină pentru o anumită cantitate de carbohidrați. De exemplu, dacă ai nevoie de 1 unitate de insulină pentru a acoperi 15 grame de carbohidrați, atunci ai lua 3 unități de insulină atunci când mănânci 45 de grame de carbohidrați.
Alături de această insulină, poate fi necesar să adăugați sau să scădeți o „cantitate de corecție”. Dacă nivelul de glucoză este o anumită cantitate mai mare sau mai mică decât glucoza țintă atunci când începeți o masă, puteți lua mai mult sau mai puțin insulină bolus pentru a ajuta la corectarea acestui lucru. De exemplu, dacă zahărul din sânge este de 100 mg / dL peste pragul stabilit, iar factorul dvs. de corecție este de 1 unitate la 50 mg / dL, ați adăuga 2 unități de insulină bolus la doza dvs. de masă. Un medic sau un endocrinolog vă poate ajuta să decideți cel mai bun raport insulină-carbohidrați și factorul de corecție.
Insulina bazală
Insulina bazală se ia o dată sau de două ori pe zi, de obicei în jurul orei de luat masa sau la culcare. Există două tipuri de insulină bazală: intermediar (de exemplu, Humulin N), care începe să funcționeze 90 de minute până la 4 ore de la injecție, vârfuri în 4-12 ore și funcționează până la 24 de ore după injecție și acțiune lungă (de exemplu, Toujeo), care începe să funcționeze în interval de 45 de minute până la 4 ore, nu atinge maximul și funcționează până la 24 de ore de la injectare.
În timp ce dormim și repede între mese, ficatul secretă continuu glucoza în fluxul sanguin. Dacă aveți diabet și pancreasul dvs. produce puțin insulină, insulina bazală este crucială pentru a menține aceste niveluri de glucoză din sânge sub control și pentru a permite celulelor sanguine să utilizeze glucoza pentru energie.
Beneficiile unui plan bazal-bolus
Un plan bazal-bolus care utilizează insulină cu acțiune rapidă și cu acțiune lungă pentru gestionarea diabetului este un drum lung în menținerea glicemiei într-un interval normal. Acest plan va permite un stil de viață mai flexibil, mai ales că puteți găsi un echilibru între momentul mesei și cantitatea de mâncare consumată.
Acest regim poate fi util și în aceste situații:
- Dacă aveți probleme cu nivelul scăzut al glicemiei în timpul nopții.
- Dacă intenționați să călătoriți prin zone orare.
- Dacă lucrezi ture sau ore ciudate pentru jobul tău.
- Dacă vă place să dormiți sau nu aveți un program de somn de rutină.
Pentru a obține cele mai multe beneficii de la acest plan specific de baz-bolus, trebuie să fiți atenți la respectarea pașilor necesari, inclusiv:
- Verificarea glicemiei de cel puțin patru până la șase ori pe zi.
- Folosind insulina cu acțiune scurtă cu fiecare masă. Acest lucru poate însemna uneori luarea a până la șase injecții pe zi.
- Păstrarea unui jurnal sau jurnal al consumului de alimente și al valorilor glicemiei, împreună cu cantitățile de doză de insulină. Acest lucru poate fi util în special pentru dumneavoastră și medicul dvs. dacă ați avut o perioadă dificilă pentru a vă menține nivelul în intervalul normal.
- Consultați cu un educator de diabet sau dietetician dacă vă confruntați cu greu să dezvoltați un plan alimentar sănătos.
- Înțelegerea modului de a calcula carbohidrații. Există multe cărți și site-uri web care includ conținutul de carbohidrați din alimentele obișnuite și în alimentele rapide. Păstrați o copie în portofel și mașină pentru acele perioade în care mâncați afară și nu sunteți sigur de ce să comandați.
- Aflați cum să vă reglați insulina pentru a contracara orice modificări ale nivelului de activitate.
- Păstrând întotdeauna surse de zahăr, cum ar fi bomboanele masticabile sau comprimatele de glucoză, pentru a trata glicemia scăzută în cazul în care apare. Hipoglicemia este mai frecventă cu un plan de tratament bazal-bolus.
Dacă simțiți că regimul bazal-bolus nu funcționează pentru dvs., contactați medicul sau endocrinologul. Discutați despre programul dvs., obiceiurile de zi cu zi și orice ar putea fi de ajutor în a decide care terapie cu insulină este cea mai potrivită pentru nevoile dvs.
În timp ce o abordare bazală-bolus ar putea implica un pic mai multă muncă din partea dvs., calitatea vieții și libertatea obținută din aceasta merită, în multe privințe, efortul suplimentar.
