Înțelegerea nevralgiei trigemenului
Nervul trigeminal poartă semnale între creier și față. Nevralgia trigeminală (TN) este o afecțiune dureroasă în care acest nerv devine iritat.
Nervul trigeminal este unul dintre cele 12 seturi de nervi cranieni. Este responsabil pentru a trimite sentimente sau senzații de la creier la față. „Nervul” trigemen este de fapt o pereche de nervi: unul se extinde de-a lungul părții stângi a feței și unul aleargă de-a lungul părții drepte. Fiecare dintre acei nervi are trei ramuri, motiv pentru care se numește nervul trigeminal.
Simptomele de TN variază de la o durere constantă la o durere bruscă intensă de înjunghiere a maxilarului sau a feței.
Înțelegerea simptomelor nevralgiei trigeminale
Durerea de la TN poate fi declanșată de ceva atât de simplu precum spălarea feței, spălarea dinților sau vorbirea. Unele persoane simt semne de avertizare, cum ar fi furnicături, durere sau durere de durere înainte de debutul durerii. Durerea poate simți o șoc electrică sau o senzație de arsură. Poate dura oriunde de la câteva secunde până la câteva minute. În cazuri grave, poate dura până la o oră.
De obicei, simptomele TN apar în valuri și sunt urmate de perioade de remisie. Pentru unele persoane, TN devine o afecțiune progresivă, cu perioade de remisie din ce în ce mai scurte între atacurile dureroase.
Un simptom precoce al sclerozei multiple
Aproximativ jumătate dintre persoanele cu scleroză multiplă (SM) suferă dureri cronice, potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple. TN poate fi o sursă de durere extremă pentru persoanele cu SM și se știe că este un simptom precoce al afecțiunii.
Asociatia Americana de Chirurgi Neurologici (AANS) spune ca SM este de obicei cauza TN la adultii tineri. TN apare mai des la femei decât la bărbați, ceea ce este și cazul SM.
Cauze și prevalență
SM provoacă daune mielinei, acoperirii de protecție din jurul celulelor nervoase. TN poate fi cauzat de deteriorarea mielinei sau de formarea de leziuni în jurul nervului trigeminal.
În plus față de SM, TN poate fi cauzată de un vas de sânge care apasă pe nerv. În mod rar, TN este cauzată de o tumoare, artere încâlcite sau leziuni ale nervului. Durerea facială poate fi, de asemenea, cauzată de tulburarea articulației temporomandibulare (TMJ) sau de durerile de cap ale clusterului și, uneori, urmează un focar de zona zoster.
Aproximativ 12 persoane din fiecare 100.000 din Statele Unite primesc un diagnostic de TN în fiecare an, potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și AVC. TN apare mai des la adulții de peste 50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.
Diagnosticarea nevralgiei trigemenului
Dacă aveți SM, trebuie să raportați întotdeauna durere nouă medicului dumneavoastră. Simptomele noi nu se datorează întotdeauna SM, deci trebuie excluse alte cauze.
Locul durerii poate ajuta la diagnosticarea problemei. Medicul dumneavoastră va efectua un examen neurologic cuprinzător și, cel mai probabil, va comanda un screening RMN pentru a ajuta la identificarea cauzei.
Medicamente pentru nevralgia trigeminală
Tratamentul pentru TN începe de obicei cu medicamente.
Conform AANS, cel mai frecvent medicament prescris pentru afecțiune este carbamazepina (Tegretol, Epitol). Acesta ajută la controlul durerii, dar devine mai puțin eficient cu atât este folosit mai mult. Dacă carbamazepina nu funcționează, sursa durerii poate să nu fie TN.
Un alt medicament utilizat frecvent este baclofenul. Relaxează mușchii pentru a ajuta la ușurarea durerii. Cele două medicamente sunt uneori folosite împreună.
Intervenții chirurgicale pentru nevralgie trigeminală
Dacă medicamentele nu sunt suficiente pentru a controla durerea de TN, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Sunt disponibile mai multe tipuri de operații.
Cel mai frecvent tip, decompresia microvasculară, implică îndepărtarea unui vas de sânge de nervul trigeminal. Atunci când nu mai apasă împotriva nervului, durerea poate să scadă. Orice afectare nervoasă care s-a produs poate fi inversată.
Radiurgia este cel mai puțin invaziv. Ea implică utilizarea de fascicule de radiații pentru a încerca să blocheze nervul de la transmiterea semnalelor de durere.
Alte opțiuni includ utilizarea radiației cu cuțit gamma sau injectarea glicerolului pentru a amortiza nervul. De asemenea, medicul dumneavoastră poate folosi un cateter pentru a plasa un balon în nervul trigeminal. Balonul este apoi umflat, comprimând nervul și rănind fibrele care provoacă durere. De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza un cateter pentru a trimite un curent electric pentru a deteriora fibrele nervoase care provoacă durere.
Alte tipuri de durere asociate cu SM
Semnalele senzoriale defecte pot provoca alte tipuri de durere la persoanele cu SM. Unii experimentează dureri arzătoare și sensibilitate la atingere, de obicei la nivelul picioarelor. Dureri ale gâtului și spatelui pot rezulta din uzură sau din imobilitate. Terapia cu steroizi repetată poate duce la probleme de umăr și șold.
Exercitarea periodică, inclusiv întinderea, poate ușura unele tipuri de durere.
Nu uitați să raportați orice durere nouă medicului dumneavoastră, astfel încât problemele de bază să poată fi identificate și tratate.
perspectivă
TN este o afecțiune dureroasă, care în prezent nu are nicio cură. Cu toate acestea, simptomele sale pot fi deseori gestionate. O combinație de medicamente și opțiuni chirurgicale poate ajuta la ameliorarea durerii.
Grupurile de asistență vă pot ajuta să aflați mai multe despre noile tratamente și modalitățile de a face față. Terapiile alternative pot ajuta, de asemenea, la calmarea durerii. Terapiile de încercat includ:
- hipnoză
- acupunctura
- meditaţie
- yoga
