Keratoacanthoma: Definiție și Educația Pacientului

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este keratoacanthoma?

Keratoacanthoma (KA) este o tumoră cu cancer de piele cu grad scăzut sau cu creștere lentă, care arată ca o cupolă sau un crater minuscul. KA este benignă în ciuda asemănărilor sale cu carcinomul cu celule scuamoase (SCC) sau creșterea anormală a celulelor canceroase pe cel mai exterior strat al pielii. KA își are originea în foliculii de păr ai pielii și se răspândește rar la alte celule.

KA se găsește frecvent pe pielea expusă la soare, cum ar fi pielea de pe:

• față
• gât
• mâini
• arme
• picioare

Tratamentele implică de obicei intervenții chirurgicale, radioterapie sau injecții. Mulți medici vor recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea KA, deoarece arată similar cu SCC canceros. În timp ce KA netratată se va vindeca de la sine, SCC netratat se poate răspândi la ganglionii dumneavoastră.

În general, perspectivele pentru KA sunt bune, deoarece este o tumoră benignă. Citiți mai departe pentru a afla despre cauzele, riscurile și cum să vă protejați de a obține KA.

Care sunt simptomele keratoacantomului?

Simptomele KA sunt vizuale și durează două-trei luni. Aspectul este adesea comparat cu un vulcan mic.

În primul rând, KA apare ca o denivelare mică, rotundă. Apoi, crește într-o leziune sau rană și atinge o dimensiune cuprinsă între 1 și 2 centimetri în câteva săptămâni. Rana arată ca o cupolă cu un dop din cheratină maro, care este același material ca părul și pielea.

Dacă va ieși cheratina brună, KA va arăta ca un crater. Când se vindecă, se va aplana și va lăsa o cicatrice.

Ce provoacă keratoacantomul?

Nu se cunoaște cauza exactă a KA. Unii factori care pot contribui la obținerea KA sunt:

• expunere solară
• contact cu substanțe cancerigene chimice sau substanțe chimice care provoacă cancer
• fumat
• infecție cu unele tulpini de virus negos, cum ar fi papilomavirus uman
• trauma
• factori genetici

KA și SCC constau în caracteristici epidemiologice foarte similare. Aceasta înseamnă că se dezvoltă la ritmuri similare și au cauze comune. Acest lucru sugerează că expunerea la soare provoacă KA, iar una dintre principalele cauze ale SCC este expunerea la ultraviolete (UV).

Cine este în risc pentru keratoacanthoma?

Dezvoltarea KA înainte de vârsta de 20 de ani este rară. Oamenii care au un risc mai mare de a dezvolta KA sunt persoane care:

• au expunere prelungită la soare
• au pielea naturală corectă
• au sisteme imunitare compromise
• utilizați frecvent un pat de bronzare
• au peste 60 de ani

De asemenea, bărbații prezintă un risc mai mare decât femeile.

Genetica poate juca și un factor. Persoanele cu membri ai familiei imediate care au avut o formă de cancer de piele prezintă un risc mai mare de a dezvolta KA multiple. Un studiu a raportat, de asemenea, creșterea spontană a KA la două-trei luni după operația de cancer de piele.

Keratoacanthomele multiple

KA-uri multiple pot apărea sub formă de tumori care sunt între 5 și 15 centimetri. Este un cancer de piele non-melanom care metastazează rar, ceea ce înseamnă că nu se va răspândi în alte zone ale corpului. Dar poate fi în continuare periculos și ar trebui tratat de un medic.

Multe persoane cu o leziune de KA se pot dezvolta mai mult pe parcursul vieții. Dar mai multe condiții rare pot determina apariția mai multor KA simultan.

Aceste condiții includ:

Nume	Descriere	Cauză
Sindromul Grzybowski sau KA eruptivă generalizată	sute de leziuni asemănătoare KA apar simultan pe corp	necunoscut
Sindromul Muir-Torre	Tumorile KA sunt prezente în asociere cu cancerul intern	mostenit
Epitelioame scuamoase multiple de auto-vindecare ale Ferguson-Smith	cancerele recurente ale pielii, cum ar fi KA apar brusc și adesea regresează spontan, ceea ce duce la cicatrici picate	mostenit, dar rar

Dacă observați o pata de culoare schimbătoare sau în creștere pe pielea dvs., contactați un medic sau un dermatolog.

Cum este diagnosticat keratoacantomul?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să diagnostice KA privind-o, dar din cauza asemănării sale puternice cu SCC, un tip invaziv de cancer de piele, medicul dumneavoastră poate prefera să facă o biopsie.

Acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră va dori să taie KA pentru examinare. Acest proces implică numerotarea KA cu un anestezic local înainte de a îndepărta suficient de leziune pentru a testa cu bisturiul sau cu brici. Eșantionul este apoi evaluat pentru a forma un diagnostic.

Cum se tratează keratoacantomul?

KA va pleca de la sine, dar acest lucru poate dura multe luni. Medicul dumneavoastră poate recomanda intervenții chirurgicale sau medicamente pentru a elimina KA.

Tratamente de îndepărtare

Opțiunile de tratament depind de locația leziunii, de istoricul de sănătate al pacientului și de dimensiunea leziunii. Cel mai frecvent tratament este o intervenție chirurgicală minoră, sub un anestezic local, pentru îndepărtarea tumorii. Acest lucru poate necesita cusături, în funcție de dimensiunea KA.

Alte tratamente includ:

• Dacă aveți criosurgie, medicul dumneavoastră va îngheța leziunea cu azot lichid pentru a o distruge.
• Dacă aveți electrodesiccation și chiuretaj, medicul dumneavoastră va răzui sau arde creșterea.
• Dacă aveți chirurgie microscopică Mohs, medicul dumneavoastră va continua să ia bucăți minuscule de piele până când leziunea va fi îndepărtată complet. Acest tratament este cel mai adesea utilizat pe urechi, nas, mâini și buze.
• Medicii folosesc radioterapie și radioterapie pentru persoanele care nu sunt în măsură să aibă o procedură chirurgicală din alte motive de sănătate.

medicamente

Medicamentele sunt utilizate dacă nu sunteți considerat un candidat bun pentru operație. Medicii pot prescrie medicamente pentru persoanele care au numeroase leziuni.

Tratamentele medicale includ:

• metotrexat intralesional

• injectând un acid folic care oprește sinteza ADN-ului și ucide celulele canceroase

  • 5-fluorouracil intralesional, care este o injecție care blochează reproducerea celulelor canceroase
  • 5-fluorouracil topic
  • bleomicina, care este un agent anti-tumoral care blochează ciclurile celulare
  • o soluție de 25% de podofilină
  • acitretină orală sau vitamina A chimică
  • izotretinoină orală (Accutane)
  • steroizi

Aceste medicamente pot reduce dimensiunea și numărul de leziuni, făcând astfel tratamentele sau intervențiile chirurgicale mai ușoare și mai puțin invazive. Acestea nu sunt un înlocuitor pentru chirurgie efectivă sau alte tratamente de îndepărtare. Întrebați medicul despre orice reacții adverse pe care le pot provoca aceste medicamente.

Ingrijirea casei

Îngrijirea la domiciliu presupune tratarea locului tumorii după ce este îndepărtată pentru a ajuta pielea din zona să se vindece. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice, inclusiv pentru a menține zona uscată și acoperită în timp ce se vindecă.

Tratamentul nu se oprește complet după îndepărtarea leziunii. După ce ați avut KA, este obișnuit să reapară, așa că veți dori să mergeți în mod regulat la programări de urmărire cu medicul dumneavoastră dermatolog sau medic primar. Menținerea obiceiurilor sănătoase pentru a vă proteja pielea de soare poate ajuta la prevenirea reapariției leziunilor.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu keratoacantom?

KA este curabil și nu pune în pericol viața. Majoritatea leziunilor KA vor provoca doar cicatrici cosmetice în cel mai rău caz.

Cu toate acestea, unele se pot răspândi la ganglioni limfatici dacă sunt lăsate netratate. Dacă se extinde, riscurile cresc semnificativ cu o rată de supraviețuire mai mică de 20% la 10 ani. Dacă cancerul se răspândește dintr-o locație în alta, atunci există mai puțin de șanse de 10% pentru o rată de supraviețuire de 10 ani.

Persoanele care dezvoltă KA prezintă un risc mai mare pentru episoadele viitoare. Dacă ați avut o tumoare KA sau leziune, programați vizite regulate cu medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți identifica și trata rapid creșterea KA într-un stadiu incipient. Medicul pe care îl vedeți poate fi un dermatolog sau un medic cu experiență care examinează pielea pentru cancerul și leziunile pielii.

Dacă vă preocupă o leziune sau o aluniță neobișnuită, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. În mod similar, dacă o pată își schimbă brusc forma, culoarea sau forma sau începe să mănânce sau să sângereze, rugați medicul să o verifice.

Prevenirea keratoacantomului

Puteți lua măsuri pentru a preveni KA protejându-vă pielea de soare. Rămâi în afara soarelui în miezul zilei poate ajuta la reducerea expunerii directe la soare. Veți dori, de asemenea, să evitați orice lumină artificială UV, cum ar fi cele care provin din paturile de bronzare.

Purtați haine care acoperă porțiuni mari de piele și protecție solară cu cel puțin un SPF de 30. Vei dori să te asiguri că protecția solară blochează atât lumina UVA, cât și UVB.

De asemenea, puteți examina regulat pielea dvs. pentru alunițe sau pete colorate noi sau în creștere. Dacă sunteți îngrijorat de KA, faceți programări regulate cu medicul dumneavoastră sau cu dermatologul, astfel încât acestea să poată detecta și îndepărta prompt tumorile KA.