Ce este boala renală?
Rinichii sunt o pereche de organe cu dimensiunea pumnului, situate în partea inferioară a coliviei. Pe fiecare parte a coloanei vertebrale există un rinichi.
Rinichii sunt esențiali pentru a avea un corp sănătos. Aceștia sunt răspunzători în principal de filtrarea deșeurilor, a excesului de apă și a altor impurități din sânge. Aceste toxine sunt depozitate în vezică și apoi eliminate în timpul urinării. Rinichii reglează, de asemenea, nivelul de pH, sare și potasiu în organism. Acestea produc hormoni care reglează tensiunea arterială și controlează producția de globule roșii. Rinichii chiar activează o formă de vitamina D care ajută organismul să absoarbă calciul.
Boala renală afectează aproximativ 26 de milioane de adulți americani. Apare atunci când rinichii dvs. sunt deteriorați și nu își pot îndeplini funcția. Deteriorarea poate fi cauzată de diabet, hipertensiune arterială și alte alte afecțiuni cronice (pe termen lung). Boala renală poate duce la alte probleme de sănătate, inclusiv oase slabe, leziuni ale nervilor și malnutriție.
Dacă boala se înrăutățește în timp, rinichii dvs. pot înceta să funcționeze complet. Aceasta înseamnă că dializa va fi necesară pentru a îndeplini funcția rinichilor. Dializa este un tratament care filtrează și purifică sângele folosind o mașină. Nu poate vindeca bolile renale, dar vă poate prelungi viața.
Care sunt tipurile și cauzele bolilor renale?
Boala renală cronică
Cea mai frecventă formă de boală renală este boala renală cronică. Boala renală cronică este o afecțiune pe termen lung care nu se îmbunătățește în timp. De obicei este cauzată de hipertensiunea arterială.
Hipertensiunea arterială este periculoasă pentru rinichi, deoarece poate crește presiunea asupra glomerulilor. Glomerulii sunt vasele mici de sânge din rinichi, unde s-a curățat sângele. În timp, presiunea crescută dăunează acestor vase și funcția renală începe să scadă.
Funcția rinichilor se va deteriora în cele din urmă până la punctul în care rinichii nu își mai pot îndeplini sarcina corect. În acest caz, o persoană ar trebui să meargă pe dializă. Dializa filtrează lichidul și deșeurile din sânge. Dializa poate ajuta la tratarea bolilor renale, dar nu o poate vindeca. Un transplant de rinichi poate fi o altă opțiune de tratament în funcție de circumstanțele dumneavoastră.
Diabetul este, de asemenea, o cauză majoră a bolilor renale cronice. Diabetul este un grup de boli care provoacă glicemie ridicată. Nivelul crescut de zahăr din sânge dăunează vaselor de sânge la rinichi în timp. Aceasta înseamnă că rinichii nu pot curăța sângele în mod corespunzător. Insuficiența renală poate apărea atunci când corpul tău este supraîncărcat de toxine.
Pietre la rinichi
Pietrele la rinichi sunt o altă problemă renală frecventă. Apar atunci când mineralele și alte substanțe din sânge cristalizează în rinichi, formând mase solide (pietre). Pietrele la rinichi ies de obicei din corp în timpul urinării. Trecerea pietrelor la rinichi poate fi extrem de dureroasă, dar rareori provoacă probleme semnificative.
glomerulonefrita
Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulilor. Glomerulii sunt structuri extrem de mici în interiorul rinichilor care filtrează sângele. Glomerulonefrita poate fi cauzată de infecții, medicamente sau anomalii congenitale (tulburări care apar în timpul sau la scurt timp după naștere). Adesea devine mai bun pe cont propriu.
Boala de rinichi cu chisturi multiple
Boala polichistică a rinichilor este o afecțiune genetică care determină să crească numeroase chisturi (mici pungi de lichid) în rinichi. Aceste chisturi pot interfera cu funcția renală și pot cauza insuficiență renală. (Este important să rețineți că chisturile renale individuale sunt destul de frecvente și aproape întotdeauna inofensive. Boala renală polichistică este o afecțiune separată, mai gravă.)
Infectii ale tractului urinar
Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt infecții bacteriene din orice parte a sistemului urinar. Infecțiile la nivelul vezicii urinare și ale uretrei sunt cele mai frecvente. Acestea sunt ușor de tratat și rareori duc la mai multe probleme de sănătate. Cu toate acestea, dacă sunt lăsate netratate, aceste infecții se pot răspândi la rinichi și pot cauza insuficiență renală.
Care sunt simptomele bolii renale?
Boala renală este o afecțiune care poate trece ușor neobservată până când simptomele devin severe. Următoarele simptome sunt semne de avertizare timpurie că s-ar putea să dezvolți o boală renală:
- oboseală
- dificultate de concentrare
- probleme cu somnul
- apetit slab
- crampe musculare
- picioare / glezne umflate
- pufuleț în jurul ochilor dimineața
- pielea uscată, solzoasă
- urinare frecventă, în special noaptea târziu
Aflați mai multe: Testele funcției renale »
Simptomele severe care ar putea însemna că boala renală progresează în insuficiență renală includ:
- greaţă
- vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- modificări ale producției de urină
- retenție de fluide
- anemie (o scădere a hematiilor)
- scăderea antrenării sexuale
- creștere bruscă a nivelului de potasiu (hiperkalemie)
- inflamația pericardului (sac plin de lichid care acoperă inima)
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor renale?
Persoanele cu diabet au un risc mai mare de a dezvolta boli renale. Diabetul este cauza principală a bolilor renale, reprezentând aproximativ 44 la sută din cazurile noi. De asemenea, este posibil să aveți mai multe boli de rinichi dacă:
- au tensiune arterială ridicată
- au alți membri ai familiei cu boli renale cronice
- sunt vârstnici
- sunt de origine indiană africană, hispanică, asiatică sau americană
Aflați mai multe: diabet de tip 2 și boli de rinichi »
Cum este diagnosticată boala renală?
Medicul dumneavoastră va determina mai întâi dacă sunteți în vreunul dintre grupurile cu risc ridicat. Vor efectua apoi câteva teste pentru a vedea dacă rinichii dvs. funcționează corect. Aceste teste pot include:
Viteza de filtrare glomerulară (GFR)
Acest test va măsura cât de bine funcționează rinichii și va determina stadiul bolii renale.
Scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată (CT)
Ultrasunetele și scanările CT produc imagini clare ale rinichilor și ale tractului urinar. Imaginile permit medicului dumneavoastră să vadă dacă rinichii dvs. sunt prea mici sau mari. De asemenea, pot prezenta tumori sau probleme structurale care pot fi prezente.
Biopsia renală
În timpul unei biopsii renale, medicul vă va îndepărta o bucată mică de țesut din rinichi în timp ce sunteți sedat. Eșantionul de țesut vă poate ajuta medicul să determine tipul de boală renală pe care îl aveți și cât de multe s-au produs.
Test de urină
Medicul dumneavoastră poate solicita o probă de urină pentru a testa albumină. Albumina este o proteină care poate fi transmisă în urină atunci când rinichii sunt deteriorați.
Test de creatinină din sânge
Creatinina este un produs rezidual. Este eliberat în sânge atunci când creatina (o moleculă stocată în mușchi) este descompusă. Nivelurile de creatinină din sângele dvs. vor crește dacă rinichii nu funcționează corect.
Aflați mai multe: urinarea excesivă noaptea »
Cum este tratată boala renală?
Tratamentul bolilor renale se concentrează, de obicei, pe controlul cauzei care stă la baza bolii. Acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă gestionați mai bine tensiunea arterială, glicemia și nivelul colesterolului. Aceștia pot utiliza una sau mai multe dintre următoarele metode pentru a trata bolile renale.
Droguri și medicamente
Medicul dumneavoastră vă va prescrie inhibitori ai enzimei (ACE) care transformă angiotensina, cum ar fi lisinoprilul și ramiprilul, sau blocanții receptorilor de angiotensină (ARB), cum ar fi irbesartanul și olmesartanul. Acestea sunt medicamente pentru tensiunea arterială care pot încetini evoluția bolilor renale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente pentru a păstra funcția renală, chiar dacă nu aveți tensiune arterială ridicată.
De asemenea, puteți fi tratat cu medicamente pentru colesterol (cum ar fi simvastatina). Aceste medicamente pot reduce nivelul de colesterol din sânge și contribuie la menținerea sănătății rinichilor. În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ameliora umflarea și a trata anemia (scăderea numărului de globule roșii).
Modificări dietetice și de stil de viață
Modificarea regimului alimentar este la fel de importantă ca administrarea medicamentelor. Adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta la prevenirea multor cauze de bază ale bolilor renale. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- controlează diabetul prin injecții de insulină
- reduceți alimentele bogate în colesterol
- se taie din nou pe sare
- începe o dietă sănătoasă pentru inimă, care include fructe proaspete, legume, cereale integrale și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- limitează consumul de alcool
- renunță la fumat
- crește activitatea fizică
- slăbi
Aflați mai multe: Ce doriți să știți despre fitness și exerciții fizice? »
Dializă și boli renale
Dializa este o metodă artificială de filtrare a sângelui. Este folosit atunci când rinichii cuiva au eșuat sau sunt aproape de a eșua. Multe persoane cu boală renală în stadiu tardiv trebuie să meargă pe dializă permanent sau până la găsirea unui rinichi donator.
Există două tipuri de dializă: hemodializă și dializă peritoneală.
hemodializa
În hemodializă, sângele este pompat printr-o mașină specială care filtrează deșeurile și lichidele. Hemodializa se face acasă sau într-un spital sau centru de dializă. Majoritatea oamenilor au trei ședințe pe săptămână, fiecare sesiune durează trei-cinci ore. Cu toate acestea, hemodializa se poate face și în ședințe mai scurte, mai frecvente.
Cu câteva săptămâni înainte de începerea hemodializei, majoritatea oamenilor vor avea o intervenție chirurgicală pentru a crea o fistulă arteriovenoasă (AV). O fistulă AV este creată prin conectarea unei artere și a unei vene chiar sub piele, de obicei în antebraț. Vasul de sânge mai mare permite o cantitate crescută de sânge să curgă continuu prin corp în timpul tratamentului cu hemodializă. Aceasta înseamnă că mai mult sânge poate fi filtrat și purificat. O grefă arteriovenoasă (o buclă, un tub de plastic) poate fi implantată și utilizată în același scop în cazul în care o arteră și venă nu pot fi unite.
Cele mai frecvente reacții adverse ale hemodializei sunt tensiunea arterială scăzută, crampe musculare și mâncărime.
Dializa peritoneală
În dializa peritoneală, peritoneul (membrana care aliniază peretele abdominal) stă la nivelul rinichilor. Un tub este implantat și utilizat pentru a umple abdomenul cu un fluid numit dializant. Produse reziduale din sângele curg din peritoneu în dializă. Dializa este apoi drenată de abdomen.
Există două forme de dializă peritoneală: peritonealdialysis ambulatoriu continuu, unde abdomenul este umplut și drenat de mai multe ori în timpul zilei, și dializă peritoneală continuă asistată de ciclism, care folosește o mașină pentru a circula lichidul în și în afara abdomenului noaptea în timp ce persoana doarme.
Cele mai frecvente reacții adverse ale dializei peritoneale sunt infecțiile în cavitatea abdominală sau în zona în care a fost implantat tubul. Alte efecte secundare pot include creșterea în greutate și hernii. O hernie este atunci când intestinul împinge printr-o pată slabă sau lacrimă în peretele abdominal inferior.
Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu boli renale?
Boala renală, în mod normal, nu dispare odată ce a fost diagnosticată. Cel mai bun mod de a menține sănătatea rinichilor este să adopți un stil de viață sănătos și să urmezi sfaturile medicului. Boala renală se poate agrava în timp. Poate duce chiar la insuficiență renală. Insuficiența renală poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată.
Insuficiența renală apare atunci când rinichii abia funcționează sau nu funcționează deloc. Aceasta este administrată prin dializă. Dializa presupune utilizarea unei mașini pentru a filtra deșeurile din sângele tău. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de rinichi.
Cum poate fi prevenită boala renală?
Unii factori de risc pentru boala renală - cum ar fi vârsta, rasa sau istoricul familial - sunt imposibil de controlat. Cu toate acestea, există măsuri pe care le puteți lua pentru a ajuta la prevenirea bolilor renale:
- bea multa apa
- controlează glicemia dacă ai diabet
- controlează tensiunea arterială
- reduce aportul de sare
- renunță la fumat
Fiți atenți la medicamentele contra-counter
Ar trebui să urmați întotdeauna instrucțiunile de dozare pentru medicamente fără vânzare. A lua prea multă aspirină (Bayer) sau ibuprofen (Advil, Motrin) poate provoca leziuni renale. Sunați-vă medicul dacă dozele normale ale acestor medicamente nu vă controlează eficient durerea.
Ia teste
Întrebați-vă medicul despre efectuarea unui test de sânge pentru problemele renale. În general, problemele renale nu provoacă simptome până când acestea sunt mai avansate. Un panou metabolic de bază (BMP) este un test de sânge standard care poate fi făcut ca parte a unui examen medical de rutină. Îți verifică sângele pentru creatinină sau uree. Acestea sunt substanțe chimice care se scurg în sânge atunci când rinichii nu funcționează corect. Un BMP poate detecta problemele renale precoce, când sunt mai ușor de tratat. Ar trebui să fiți testat anual dacă aveți diabet, boli de inimă sau hipertensiune arterială.
Limitați anumite alimente
Diferite substanțe chimice din alimentele dvs. pot contribui la anumite tipuri de pietre la rinichi. Acestea includ:
- sodiu excesiv
- proteine animale, precum carnea de vită și puiul
- acid citric, care se găsește în citrice, cum ar fi portocalele, lămâile și grepfrutele
- oxalat, un produs chimic găsit în sfeclă, spanac, cartofi dulci și ciocolată
Intrebati despre calciu
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un supliment de calciu. Unele suplimente de calciu au fost legate de un risc crescut de pietre la rinichi.
