Dopamina este un neurotransmițător complex și cheie responsabil pentru multe dintre funcțiile noastre fizice și mentale zilnice.
Modificările nivelurilor acestei substanțe chimice ale creierului ne pot modifica comportamentul, mișcarea, starea de spirit, memoria și multe alte reacții.
Nivelurile ridicate și scăzute de dopamină determină tulburări diferite. De exemplu, modificările nivelurilor de dopamină joacă un rol în condiții precum Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite.
Agoniștii dopaminei (DA) sunt medicamente care funcționează imitând acțiunile dopaminei atunci când nivelurile sunt scăzute. Aceste medicamente îmbunătățesc simptomele legate de condiție, păcălind creierul să creadă că dopamina este disponibilă.
Fapte rapide despre agoniștii dopaminei
- imită acțiunile dopaminei din organism pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor
- utilă pentru tratamentul precoce al simptomelor Parkinson, în special la persoanele sub 60 de ani
- mai puține reacții adverse legate de mișcare (diskinezie) în comparație cu levodopa pentru tratamentul Parkinson
- medicamentele DA mai noi se leagă mai selectiv de receptorii dopaminei și au mai puține efecte secundare legate de inimă
- Formulările cu eliberare extinsă a medicamentelor DA mai noi scad sarcina administrării mai multor doze pe parcursul zilei
- manipularea dopaminei poate provoca reacții adverse grave, inclusiv comportamentul compulsiv și alte probleme de sănătate mintală
- poate provoca amețeli, leșin sau somnolență bruscă, care este periculos pentru sarcini care necesită vigilență, cum ar fi conducerea
- poate provoca sindrom de retragere, inclusiv febră ridicată ridicată, rigiditate musculară, insuficiență renală și alte probleme cu somnul, starea de spirit și durerea, dacă sunt oprite brusc
Ce este un agonist dopaminic?
Agoniștii dopaminei sunt medicamente cu prescripție medicală care pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte medicamente pentru a trata o varietate de afecțiuni care sunt rezultatul pierderii de dopamină.
Cercetările indică faptul că există două grupuri majore de receptori ai dopaminei, D1 și D2, cu subgrupuri sub care sunt responsabili pentru multe efecte comportamentale, hormonale și musculare în corpul nostru.
Grupa D1 include receptorii D1 și D5, iar grupa D2 include D2, 3 și 4.
Fiecare se găsește în diferite zone din corpul nostru și este responsabil pentru acțiuni importante de la modul în care trecem la modul în care învățăm. Lipsa de dopamină în celulele noastre ne afectează corpurile în multe moduri negative.
Agoniștii dopaminei se leagă de grupul D1 și D2 al receptorilor dopaminei din creier, copiind efectele neurotransmițătorului pentru a îmbunătăți afecțiunile care apar de la niveluri scăzute.
Cum acționează agoniștii dopaminei?
Sunt prescrise mai ales pentru efectele lor asupra tulburărilor legate de mișcare și de hormoni.
Ele pot îmbunătăți alte probleme conexe, cum ar fi tulburările de somn, durerea și preocupările emoționale care co-apar cu anumite afecțiuni legate de dopamină.
Aceste medicamente nu sunt la fel de puternice ca medicamentele de tip levodopa, care sunt utilizate pentru boala Parkinson, dar nu au reacții adverse mai grave necontrolate legate de mișcare, numită dischinezie, asociate cu utilizarea pe termen lung a levodopei.
Agoniștii dopaminei mai noi sunt de ajutor pentru tratamentul precoce al bolii Parkinson.
Este important să înțelegem că influențarea acțiunilor receptorului dopaminei (în sus sau în jos) poate genera efecte bune și rele. Aceste medicamente au unele riscuri grave, inclusiv probleme cu controlul impulsurilor și dependență.
Care sunt agoniștii dopaminei obișnuite și ce tratează?
Există două categorii principale de medicamente DA, ergoline și non-ergoline.
Prima generație este de tip ergoline și sunt folosite mai rar astăzi, deoarece au unele riscuri grave legate de inimă și plămâni legate de utilizarea lor. Acest lucru se datorează mai ales faptului că medicamentele mai vechi se atașează la orice receptori disponibili de dopamină din organism și nu sunt selectivi.
Exemple de DA ergoline
Bromocriptină (Parlodel). Aprobată pentru a trata boala Parkinson și afecțiunile hormonale legate de dopamină, cum ar fi hiperprolactinemia și afecțiunile aferente, Bromocriptina este un medicament cu prescripție medicală, disponibil sub formă de tabletă sau capsulă, care vine atât în versiuni generice, cât și în brand. Azi se folosește rar.
Cabergoline. Acest medicament pe bază de rețetă este disponibil sub formă de tabletă folosită pentru tratarea hiperprolactinemiei, o afecțiune în care nivelurile ridicate ale hormonului prolactinei sunt produse de glanda hipofizară. Nivelurile crescute de prolactină pot interfera cu ciclul menstrual al femeilor, ovulația și producția de lapte. La bărbați, poate provoca probleme de reproducere și de sex.
Exemple de DA non-ergoline
Aceste medicamente mai noi se leagă de mai mulți receptori specifici de dopamină și au mai puține efecte secundare ale inimii și plămânilor.
Apomorfina (Apokyn). Un medicament injectabil cu acțiune scurtă utilizat pentru a asigura o ușurare rapidă de simptomele bruște de Parkinson, Apomorfină produce efect în 10 minute, iar efectele durează aproximativ o oră. Există câteva reacții adverse foarte grave și interacțiuni medicamentoase cu acest medicament. Discutați cu medicul sau farmacistul despre măsurile de precauție de care trebuie să fiți conștienți atunci când luați acest medicament.
Pramipexol (Mirapex). Acesta este un medicament pe bază de rețetă disponibil sub formă de tabletă în versiuni de marcă și generice. Formele de acțiune scurtă și lungă sunt utilizate pentru a trata simptomele bolii Parkinson (PD), o afecțiune degenerativă cronică în care celulele dopaminei mor lent provocând tulburări de mișcare și starea de spirit. Pramipexolul ajută la îmbunătățirea simptomelor legate de mișcare și este util în special la pacienții mai mici de 60 de ani pentru a încetini progresul simptomelor. Versiunea cu acțiune scurtă este de asemenea folosită pentru a trata simptomele sindromului picioarelor neliniștite.
Ropinirol (Requip). Acesta este un medicament pe bază de rețetă disponibil atât în versiunea de marcă, cât și în versiunile generice sub formă de tabletă. Este disponibil atât pentru tipuri de acțiune scurtă, cât și de lungă durată și este utilizat pentru a trata simptomele PD și sindromul picioarelor neliniștite, o afecțiune în care există nevoia de a mișca constant picioarele, chiar și în timpul repausului. Acest lucru poate perturba somnul și poate provoca oboseală în timpul zilei.
Rotigotină (Neupro). Un medicament pe bază de rețetă pe zi, care este disponibil ca un plasture transdermic în mai multe puncte forte, Rotigotina este utilizat pentru a trata simptomele bolii Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite.
Există reacții adverse ale agoniștilor dopaminei?
Efectele secundare ale medicamentelor DA pot varia în funcție de medicație (ergoline versus non-ergoline), doză, cât timp este utilizat medicamentul și trăsăturile individuale.
Efectele secundare pot fi ușoare și dispar după câteva zile sau pot fi suficient de importante pentru a avea nevoie de o modificare a dozei sau pentru a opri medicația. Medicamentele DA pot provoca simptome de sevraj sau agravarea stării dacă sunt oprite brusc.
Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare. Întrebați farmacistul sau medicul cu privire la problemele specifice legate de medicația dumneavoastră.
Care sunt riscurile medicamentelor agoniste cu dopamină?
Există câteva riscuri grave cu medicamente agoniste cu dopamină, în special medicamentele de generație mai veche. Riscurile variază în funcție de medicație, doză și reacții individuale.
Dacă aveți un istoric de probleme cardiace sau de tensiune arterială, afecțiuni renale sau hepatice și psihoză sau alte probleme de sănătate mintală, medicul dumneavoastră poate discuta despre beneficii față de riscurile medicamentelor DA pentru starea dumneavoastră.
Acestea sunt câteva riscuri asociate cu medicamente DA. Aceasta nu este o listă completă a riscurilor posibile. Discutați cu orice medic preocupări specifice cu privire la medicamente.
- Infarct. Simptome precum durere în piept, respirație, greață și transpirație.
- Accident vascular cerebral. Simptome precum amorțeala unui braț sau a unui picior, vorbire încețoșată, paralizie, pierderea echilibrului și confuzie.
- Sindromul de retragere. Au fost raportate simptome de la reducerea sau oprirea bruscă a dozelor de agonistă de dopamină. Poate provoca o afecțiune serioasă numită sindrom malign (simptomele includ febră ridicată, rigiditate, pierderea cunoștinței și insuficiență renală). De asemenea, poate provoca anxietate severă, depresie și probleme de somn și dispoziție. Este important să nu opriți sau să reduceți brusc doza acestor medicamente. Medicul dumneavoastră va ușura lent dozarea în cazul în care aveți reacții adverse sau alte probleme cu medicația.
- Creșterea sindromului picioarelor neliniștite. Sunt posibile simptome de dimineață și efecte de recul.
- Comportament compulsiv. Jocurile de noroc obligatorii, alimentația blândă, cumpărăturile, sexul și alte comportamente pot începe sau se vor agrava. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați schimbări de comportament la dvs. sau la persoana iubită. Întrebați-vă medicul despre acest risc și ce trebuie să știți.
- Halucinații. Se pot produce diferite tipuri de halucinații senzoriale (vizuale, sonore, mirositoare și gust) care pot fi intense și deranjante.
- Tensiunea arterială scăzută. Simptome, cum ar fi leșinul și amețelile atunci când te ridici să stai jos sau să te culci (hipotensiune ortostatică).
- Somnolență bruscă. Acest simptom poate fi periculos. Aveți grijă cu activitățile care necesită vigilență, precum conducerea până când vă obișnuiți cu medicamentele. Evitati alcoolul sau alte substante care pot creste somnolenta.
- Probleme cu postură. Unele medicamente DA, cum ar fi pramipexol, pot provoca anomalii în poziționarea corpului (aplecare, îndoire).
- Fibroză. Cicatricea țesutului în plămâni, inimă sau stomac împreună cu simptome, inclusiv respirație, tuse, dureri în piept, umflarea picioarelor, pierderea în greutate și oboseală.
- Creșterea psihozei. Aceste medicamente pot agrava condițiile și simptomele de sănătate mintală.
- Deteriorarea musculară (rabdomioliză). Simptomele pot include urină întunecată, slăbiciune musculară, durere și febră.
A lua cu livrare
Agoniștii dopaminei sunt o categorie largă de medicamente care imită acțiunile dopaminei din organism pentru a ameliora simptomele legate de nivelurile scăzute de dopamină. Cel mai adesea sunt folosite pentru a trata boala Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite, dar sunt, de asemenea, prescrise pentru alte afecțiuni.
Efectele secundare ale agoniștilor dopaminei pot fi grave și includ un comportament compulsiv sau riscant. Înrăutățirea simptomelor bolii cu utilizare pe termen lung este posibilă.
Medicul dumneavoastră va discuta despre riscuri față de beneficiile medicamentelor agoniste dopamine și vă va monitoriza în timp ce luați medicamentul pentru reacții adverse.
Întrebați farmacistul despre interacțiunile medicamentoase cu prescripția medicală, medicamentele contra-counter, suplimentele și medicamentele DA.
Este important să discutați cu privire la orice problemă cu privire la starea dumneavoastră și medicamente cu medicul dumneavoastră în mod regulat. Nu încetați să luați orice medicament brusc fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
