Utilizarea de opiu pentru ameliorarea durerii are o istorie lungă. Oamenii au început să folosească opiu în jurul anilor 3500 î. Hr De-a lungul veacurilor, a fost cunoscut ca un tratament universal-totul.
În 1803, morfina a fost izolată de opiu, făcându-l unul dintre primele medicamente făcute din plantă. A câștigat popularitate rapid și a fost utilizat pe scară largă pentru toate tipurile de calmare a durerii.
Dar unul dintre efectele sale secundare a devenit curând clar: dependența. În timpul războiului civil american, acest efect secundar a devenit mai cunoscut, deoarece mulți soldați au dezvoltat dependența de morfină.
Morfina și alte opioide au efecte secundare grave. Acestea trebuie să fie înțelese și gestionate astfel încât pacienții să poată obține beneficiile complete cu mai puține riscuri.
Să aruncăm o privire mai atentă la morfină și efectele acesteia.
De ce este prescris?
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), aproximativ 11 la sută dintre adulții din Statele Unite suferă durere în fiecare zi.
Studiile arată că 10 până la 60 la sută dintre americanii care suferă intervenții chirurgicale comune au dureri cronice după procedura lor. Această durere le afectează viața și bunăstarea zilnică.
Morfina este utilizată pentru a ușura atât durerea acută (imediată) cât și cea cronică (de lungă durată).
Cu toate acestea, morfina are reacții adverse grave. Medicii le iau în considerare de fiecare dată când le prescriu. Aceste efecte secundare sunt deosebit de importante pentru persoanele cu alte probleme de sănătate.
Există patru tipuri de receptori opioizi în mai multe zone ale corpului. Printre aceștia se află receptorii din creier, tractul gastrointestinal (GI) și măduva spinării. Cât de puternic se leagă opioidii de acești receptori determină nivelul de beneficii față de numărul de reacții adverse pe care le puteți confrunta.
În creier, morfina ajută la eliberarea dopaminei neurotransmițătorului. Acest lucru blochează semnalele de durere și creează un sentiment plăcut. De aceea morfina funcționează ca un calmant.
Care sunt tipurile de morfină?
Morfina este disponibilă sub formă orală și injectabilă. Medicul dumneavoastră decide ce tip să vă prescrie în funcție de nivelul durerii dvs. și ce este cel mai sigur pentru dumneavoastră.
Astăzi, există ghiduri CDC pentru gestionarea sigură și eficientă a durerii pentru durerea cronică. Aceste ghiduri au fost elaborate special pentru a ajuta la scăderea riscului de supradozaj și a utilizării greșite a opioidelor.
Morfina orala
Morfina orală este disponibilă atât în forme cu eliberare imediată, cât și în acțiune lungă. Pentru durerea cronică, medicii prescriu, în general, produse cu acțiune lungă.
Medicul dumneavoastră va decide ce formulare și doză este cel mai bine folosind mai mulți factori, cum ar fi:
- istoricul dumneavoastră cu medicamente opioide
- nivelul și tipul durerii
- varsta ta
- alte afecțiuni de sănătate (funcție renală, probleme cardiace sau pulmonare, apnee în somn, tensiune arterială scăzută, convulsii, probleme la stomac etc.)
- alte medicamente pe care le utilizați
- alți factori, cum ar fi sensibilitatea la morfină
Morfină injectabilă
Morfina injectabilă este disponibilă ca soluție care poate fi:
- injectat sub piele (subcutanat)
- intr-un muschi (intramuscular)
- într-o venă (intravenoasă)
Acest tip de morfină se administrează numai cu supraveghere medicală. Medicul dumneavoastră vă va alege tratamentul și doza specifică pe baza nivelului de durere și a potențialelor reacții adverse.
Morfina injectabilă are mai multe riscuri decât versiunile orale. Medicul dumneavoastră va discuta aceste riscuri cu dumneavoastră înainte de a începe administrarea medicamentului.
Care sunt efectele secundare pe termen scurt?
Efectele secundare pe care le resimți atunci când folosești opioide precum morfina vor depinde de factori precum doza, rezistența și cât timp folosești medicația.
Când începeți să luați prima dată morfină, puteți prezenta reacții adverse. Dacă aveți simptome neobișnuite sau noi, asigurați-vă că le urmăriți. Discutați-le cu farmacistul sau cu medicul dumneavoastră.
Care sunt efectele secundare pe termen lung?
Morfina nu este de obicei prima alegere pentru durerile cronice, necanceroase. Riscurile de dependență și supradozaj reprezintă o preocupare serioasă. Conform CDC, 1 din 4 pacienți care sunt tratați cu opioide pe termen lung dezvoltă tulburări de utilizare a opioidelor.
Utilizarea pe termen lung de morfină poate provoca reacții adverse în mai multe moduri, deranjând tractul GI, hormoni și sistemul imunitar.
Toleranţă
Dacă utilizați morfină pentru o perioadă mai lungă de timp, este posibil să aveți nevoie de doze mai mari sau mai frecvente pentru a obține aceleași efecte de calmare a durerii.
Dependență fizică
Dacă folosești morfină, corpul tău s-ar putea obișnui cu ea. Este posibil să nu poți funcționa normal fără morfină.
Tulburare de utilizare a opioidelor
Opioidele, ca morfina, pot crea sentimente foarte puternice, foarte bune. Unele persoane pot folosi greșit morfina, cum ar fi să ia mai mult decât doza prescrisă, pentru a crește aceste efecte dorite.
Aceștia pot începe să folosească compulsiv drogul, chiar dacă dăunează sau afectează sănătatea, locul de muncă sau relațiile lor. Aceasta este tulburarea sau dependența de utilizare a opioidelor.
Simptome de sevraj
Nu poți înceta brusc să iei morfină dacă o folosești de ceva vreme. Efectele retragerii pot fi grave.
Când să vă vedeți medicul
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie morfină, asigurați-vă că le spuneți dacă:
- reacțiile adverse vă deranjează prea mult pentru a continua să utilizați medicamentul
- durerea ta nu este mai bună
Cum sunt tratate efectele secundare ale morfinei?
Unul dintre cele mai deranjante efecte secundare ale utilizării morfinei și a altor opioide este constipația indusă de opioizi. Cercetările estimează că o treime din pacienți își reduc doza de medicamente sau încetează să mai utilizeze opioide din cauza acestui efect secundar.
Iată câteva modalități de a gestiona constipația indusă de opioide:
- Luați suplimentar fibre ca supliment.
- Creșteți fibra din dieta dvs.
- Fă exerciții fizice regulate.
- Bea lichide suplimentare.
- Luați laxative când este nevoie. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna util; consultați medicul pentru sfaturi.
-
Luați un medicament pe bază de rețetă care blochează receptorii opioizi din intestin, cum ar fi:
- metilnaltrexona (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedina (Symproic)
Până când te obișnuiești cu reacțiile adverse ale morfină:
- Nu te ridica brusc pentru a evita amețelile sau leșinul.
- Evitați conducerea sau efectuarea de sarcini care necesită concentrare sau concentrare.
Ce zici de supradozaj?
Există riscuri de a utiliza morfină, inclusiv supradozaj. În unele cazuri, supradozajul poate fi fatal.
Oamenii au un risc mai mare de supradozaj dacă:
- sunt mai vechi
- au o funcție slabă a rinichilor sau a ficatului
- au emfizem
- au apnee de somn
- utilizați alte medicamente care cresc efectele morfinei, cum ar fi benzodiazepinele precum alprazolam (Xanax)
Dar Narcan pentru supradozaj?
În unele cazuri, supradozajul de morfină poate fi inversat cu un medicament numit Narcan sau Evzio. Acestea sunt denumirile de marcă ale medicamentului naloxonă. Blochează receptorii opioizi din creier.
Dacă utilizați morfină de mult timp, administrarea de naloxonă poate provoca simptome de retragere imediată. Medicul dumneavoastră trebuie să gestioneze aceste simptome.
Dacă un individ supradozează în timp ce utilizează un tip de morfină cu acțiune lungă, poate avea nevoie de doze multiple de naloxonă. Poate dura câteva zile pentru ca morfina să-și curețe corpul.
După o supradozaj, o persoană poate avea în continuare complicații grave, chiar dacă li se administrează naloxonă. Este posibil să aibă nevoie de monitorizare medicală pentru o perioadă.
Linia de jos
Morfina este un medicament opioid eficient utilizat pentru tratarea durerilor moderate pe perioade scurte și pe termen lung.
Medicul dumneavoastră va discuta despre riscuri în raport cu beneficiile utilizării morfină pentru cazul dvs. individual.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale utilizării morfinei, inclusiv a supradozajului. Cereți unui membru al familiei sau unui prieten să învețe semnele supradozajului și ce să faceți în cazul unuia. Este o idee bună să ai naloxona la îndemână în caz de urgență.
