Prezentare generală
Aproape toți oamenii vor alege periodic la un cos sau își vor zgâria pielea periodic. Dar pentru unii oameni, culegerea pielii le provoacă primejdie semnificativă, anxietate și chiar probleme de sănătate. Acesta poate fi cazul când o persoană își alege în mod obișnuit și mănâncă crustele.
Ce îi determină pe oameni să-și mănânce crustele?
Scutirea și consumul de cruste pot avea multiple cauze subiacente. Uneori, o persoană poate alege pe pielea ei și nici măcar nu observă că o face. Alteori, o persoană poate alege la pielea ei:
- ca un mecanism de coping pentru a face față anxietății, furiei sau tristeții
- ca răspuns la episoade grave de stres sau tensiune
- din plictiseală sau obișnuință
- din cauza unui istoric familial al afecțiunii
Uneori, o persoană poate simți alinare atunci când alege și își mănâncă crustele. Totuși, aceste sentimente sunt adesea urmate de rușine și vinovăție.
Medicii se referă la tulburări repetate de cules a pielii ca comportamente repetitive concentrate pe corp (BFRBs). Acestea apar atunci când o persoană își alege pielea în mod repetat și are adesea îndemnuri și gânduri de a culege pielea, inclusiv de a culege. Alte exemple includ tragerea repetată a părului și mâncarea sau alegerea unghiilor cuiva.
Această tulburare este adesea considerată o tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). O persoană cu TOC are gânduri, îndemnuri și comportamente obsesive care pot interfera cu viața de zi cu zi. BFRB-urile pot apărea și cu tulburări ale imaginii corporale și acapare.
În prezent, culegerea pielii (inclusiv scorbuturile alimentare) este listată în „tulburări obsesive compulsive și conexe” din Manualul de diagnostic și statistic-5 (DSM-V). Acesta este manualul pe care îl folosesc psihiatrii pentru diagnosticarea tulburărilor medicale.
Conform The TLC Foundation for Body-Focus-Repetitive Behaviors, majoritatea oamenilor încep de obicei un BFRB între vârstele de 11 și 15 ani. Culesul pielii începe de obicei la vârsta de la 14 la 15 ani. Cu toate acestea, o persoană poate experimenta afecțiunea la orice vârstă.
Care sunt riscurile de a culege și a mânca cruste?
O tulburare care presupune culesul și mâncarea crustelor te poate afecta fizic și emoțional. Unii oameni se ridică la pielea lor din cauza sentimentelor de anxietate și depresie, sau acest obicei poate să-i determine să experimenteze aceste sentimente. Aceștia pot evita situațiile sociale și activitățile care implică expunerea zonelor din corpul lor la care au ales. Aceasta include abținerea de a merge la locuri precum o plajă, piscină sau sală de sport. Acest lucru poate determina o persoană să se simtă izolată.
În plus față de efectele sale asupra sănătății mintale, culesul și consumul de cruste pot provoca:
- cicatrici
- infecții ale pielii
- plăgi neîncălzitoare
În cazuri rare, o persoană poate alege atât de mult, încât rănile pielii devin adânci și infectate. Acest lucru poate necesita un tratament chirurgical pentru a reduce riscul de răspândire a infecției.
Care sunt tratamentele pentru culesul și mâncarea crustelor?
Dacă nu puteți înceta să culegeți și să mâncați crusta singură, ar trebui să solicitați tratament medical. Puteți începe cu medicul sau psihiatrul de îngrijire primară dacă aveți unul.
Terapii comportamentale
Terapeuții pot utiliza abordări, cum ar fi terapia cognitivă comportamentală (CBT), care poate include acceptarea și terapia de angajament (ACT).
O altă opțiune de tratament este terapia dialectică a comportamentului (DBT). Această metodă de tratament are patru module concepute pentru a ajuta o persoană care are o tulburare de cules a pielii:
- sănătate mintală
- reglarea emoțiilor
- toleranță la stres
- eficacitatea interpersonală
Conceptul de mindfulness implică cunoașterea posibilelor declanșatoare de cules de cimbru și acceptarea atunci când apar nevoile de a alege sau a mânca crustacee.
Reglarea emoției presupune ajutarea unei persoane pentru a-și identifica emoțiile, pentru ca apoi să încerce să-și schimbe perspectiva sau sentimentele de acțiune.
Toleranța la primejdie este atunci când o persoană învață să-și tolereze emoțiile și să își accepte îndemnurile fără a ceda și a se întoarce la cules și a mânca cruste.
Eficiența interpersonală poate include terapii familiale care pot ajuta și o persoană care culege și mănâncă cruste. Participarea la terapia de grup poate ajuta educarea membrilor familiei cu privire la modul în care își pot susține persoana iubită.
Medicamente orale
În plus față de abordările terapeutice, un medic poate prescrie medicamente pentru a ameliora anxietatea și depresia care pot declanșa culegerea pielii.
Nu s-a dovedit că niciun medicament nu reduce incidența consumului de cicatrice. Uneori trebuie să încercați mai multe medicamente sau combinații de medicamente diferite pentru a determina care va fi cel mai eficient. Exemplele includ:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetină (Prozac)
- sertralină (Zoloft)
- paroxetină (Paxil)
Aceste medicamente sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care ajută la punerea la dispoziție a serotoninei mai mult din neurotransmițător. Uneori, medicii vor prescrie medicamentul antiseizant lamotrigină (Lamictal) pentru a reduce incidența culesului pielii.
Medicamente topice
Unii declanșatori pentru culesul și mâncarea crustei sunt furnicături sau senzații de arsură a pielii. Drept urmare, un medic poate recomanda aplicarea tratamentelor topice pentru a reduce aceste senzații.
Cremele antihistaminice sau steroizi topici pot reduce senzațiile de mâncărime. Cremele anestezice de actualitate (cum ar fi lidocaina) sau astringenții pot ajuta, de asemenea, la reducerea senzațiilor care ar putea duce la culesuri.
S-ar putea să descoperiți că puteți opri culegerea pielii pentru o perioadă (remisiune), dar apoi reluați comportamentul ulterior (recidivă). Din această cauză, este important să fiți conștienți de tratamentele terapeutice și medicale disponibile pentru tratarea culesului pielii. Dacă are loc recidiva, consultați un medic. Ajutorul este disponibil.
Care sunt perspectivele pentru a alege și a mânca cruste?
Condițiile de sănătate mintală, cum ar fi BFRB, sunt considerate afecțiuni cronice. Acest lucru înseamnă că există tratamente care să le gestioneze, însă starea poate dura mult timp - chiar și pe tot parcursul vieții.
Educați-vă cu privire la ceea ce vă declanșează simptomele, precum și tratamentele actuale disponibile vă pot ajuta să începeți să abordați problema.
Puteți vizita Fundația TLC pentru comportamente repetitive focalizate pe corp pentru cele mai recente informații și cercetări cu privire la comportamentele de culegere a pielii.
