Prezentare generală
Asterixisul este o tulburare neurologică care determină o persoană să piardă controlul motor al anumitor zone ale corpului. Mușchii - adesea la încheieturi și degete, deși se poate întâmpla în alte zone ale corpului - pot deveni brusc și intermitent lax.
Această pierdere a controlului muscular este însoțită și de mișcări sacadate neregulate și involuntare. Din acest motiv, asterixisul este uneori numit „tremur tremurător”. Deoarece anumite boli hepatice par legate de asterixis, uneori se mai numește și „clapeta hepatică”. Se spune că clapa seamănă cu aripile unei păsări în zbor.
Conform cercetărilor, aceste mișcări ale mâinii de la încheietură sau „lovituri” sunt cel mai probabil să apară atunci când brațele sunt întinse și încheieturile încheieturilor. Asterixisul de pe ambele părți ale corpului este mult mai frecvent decât asterixia unilaterală (unilaterală).
Asterixis cauzează
Starea a fost recunoscută pentru prima dată în urmă cu aproape 80 de ani, dar încă mai rămân multe necunoscute. Tulburarea este considerată a fi cauzată de o defecțiune în partea creierului care controlează mișcarea și postura musculară.
De ce apare această defecțiune nu se știe în totalitate. Cercetătorii suspectează că pot exista anumite declanșatoare, care includ encefalopatii.
Encefalopatiile sunt tulburări care afectează funcția creierului. Printre simptome se numără:
- confuzie mentală
- schimbările de personalitate
- tremor
- somn tulburat
Unele tipuri de encefalopatie care pot duce la asterixis sunt:
- Encefalopatie hepatica. Hepatic se referă la ficat. Funcția principală a ficatului este de a filtra toxinele din organism. Dar când ficatul este afectat din orice motiv, este posibil să nu elimine toxinele eficient. În consecință, se pot acumula în sânge și pot intra în creier, unde perturbă funcția creierului.
- Encefalopatie metabolică. O complicație a bolilor hepatice și renale este encefalopatia metabolică. Acest lucru se întâmplă atunci când o cantitate prea mare sau prea mică din anumite vitamine sau minerale, cum ar fi amoniacul, traversează bariera sânge-creier, provocând greșeli neurologice.
- Encefalopatie medicamentoasă. Anumite medicamente, precum anticonvulsivantele (utilizate pentru tratarea epilepsiei) și barbituricele (utilizate pentru sedare), pot afecta răspunsurile creierului.
- Encefalopatie cardiacă. Când inima nu pompează suficient oxigen în tot corpul, creierul este afectat.
Factorii de risc asterisici
Cam orice altceva care afectează funcția creierului poate duce la asterixis. Aceasta include:
Accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este restricționat. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unui cheag de sânge care blochează o arteră sau din cauza îngustării arterelor din cauza unor lucruri precum fumatul sau hipertensiunea arterială.
Boală de ficat
Bolile hepatice care vă pun un risc ridicat de asterixis includ ciroză sau hepatită. Ambele afecțiuni pot provoca cicatrizarea ficatului. Acest lucru îl face mai puțin eficient la filtrarea toxinelor.
Conform cercetărilor, până la 45 la sută dintre persoanele cu ciroză prezintă encefalopatie hepatică (hepatică), ceea ce le pune în risc mai mare de asterixis.
Insuficiență renală
La fel ca ficatul, rinichii elimină, de asemenea, materiale toxice din sânge. Dacă prea multe dintre aceste toxine au voie să se acumuleze, ele pot modifica funcția creierului și pot duce la asterixis.
Rinichii și capacitatea lor de a-și face treaba pot fi afectate de afecțiuni precum:
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- lupus
- anumite tulburări genetice
Boala Wilson
În boala Wilson, ficatul nu procesează în mod adecvat cuprul mineral. Dacă este lăsat netratat și lăsat să se acumuleze, cuprul poate deteriora creierul. Aceasta este o afecțiune genetică rară.
Experții estimează că aproximativ 1 din 30.000 de persoane au boala Wilson. Este prezent la naștere, dar poate să nu devină evident până la vârsta adultă. Printre simptomele nivelurilor toxice de cupru se numără:
- asterixis
- rigiditate musculară
- schimbările de personalitate
Alți factori de risc
Atât epilepsia, cât și insuficiența cardiacă sunt, de asemenea, factori de risc pentru asterixis.
Diagnosticul de asterixis
Diagnosticul de asterixis se bazează adesea atât pe un examen fizic cât și pe teste de laborator. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să vă țineți de brațe, să vă flexați încheieturile și să vă întindeți degetele. După câteva secunde, o persoană cu asterixis va „involunta” să bată încheieturile în jos, apoi să dea înapoi. De asemenea, medicul dumneavoastră se poate împinge împotriva încheieturilor pentru a solicita răspunsul.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge care caută acumulări de substanțe chimice sau minerale în sânge. Testele de imagistică, cum ar fi tomografiile, pot examina funcția creierului și pot vizualiza zonele care pot fi afectate.
Tratamentul asterixis
Atunci când este tratată starea de bază care provoacă asterixis, asterixisul se îmbunătățește în general și chiar dispare complet.
Encefalopatii ale ficatului sau rinichiului
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Modul de viață și modificările dietetice. Dacă utilizați greșit alcoolul sau aveți o afecțiune renală ca diabetul, medicul vă poate vorbi despre reducerea riscurilor dumneavoastră pentru sănătate.
- Laxativele. Lactuloza, în special, poate grăbi eliminarea toxinelor din organism.
- Antibiotice. Aceste medicamente, precum rifaximina, îți reduc bacteriile intestinale. Bacteriile intestinale excesive pot provoca o cantitate prea mare din amoniacul produs din deșeuri în sânge și poate modifica funcția creierului.
- Transplanturile. În cazuri grave de afectare hepatică sau renală, este posibil să aveți nevoie de un transplant cu un organ sănătos.
Encefalopatie metabolică
Medicul dumneavoastră va sfătui probabil modificări dietetice, luând medicamente care se vor lega de mineral pentru a ajuta la eliminarea acestuia din corp, sau ambele. Va depinde de ce mineral este supraabundent în fluxul dumneavoastră de sânge.
Encefalopatie medicamentoasă
Medicul dumneavoastră poate schimba doza unui medicament sau vă poate schimba într-un alt medicament.
Encefalopatie cardiacă
Obținerea oricărei afecțiuni cardiace sub control este primul pas. Aceasta poate însemna una sau o combinație dintre următoarele:
- Pierzând greutate
- renuntarea la fumat
- luând medicamente pentru hipertensiune arterială
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie inhibitori ACE, care largesc arterele și beta-blocante, care încetinesc ritmul inimii.
Boala Wilson
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum acetatul de zinc, care împiedică organismul să absoarbă cuprul din alimentele pe care le mâncați. De asemenea, aceștia pot prescrie agenți de chelare precum penicilamina. Poate ajuta la eliminarea cuprului din țesuturi.
Perspective de asterixis
Asterixisul nu este frecvent, dar este un simptom al unei afecțiuni subiacente grave și, probabil, avansate, care are nevoie de îngrijire medicală imediată.
De fapt, un studiu a raportat că 56% dintre cei care au prezentat asterixis în legătură cu boala alcoolică a ficatului au murit, comparativ cu 26% dintre cei care nu au avut-o.
Dacă ați observat vreunul dintre tremururile de flăcări caracteristice asterixisului sau aveți vreunul dintre factorii de risc menționați mai sus, adresați-vă medicului dumneavoastră. În multe cazuri, când starea care provoacă asterixis este tratată cu succes, asterixisul se îmbunătățește sau chiar dispare.
