Prezentare generală
Un uter septat este o deformitate a uterului, care se întâmplă în timpul dezvoltării fetale înainte de naștere. O membrană numită sept împarte porțiunea interioară a uterului, la mijlocul său. Acest sept divizant este o bandă fibroasă și musculară de țesut care poate fi gros sau subțire.
Femeile cu uter septat prezintă un risc crescut de avort. Nu este complet clar de ce se întâmplă acest lucru. O teorie comună este că septul nu poate oferi sprijinul necesar pentru o sarcină sănătoasă. Septul poate de asemenea să interfereze cu sarcina într-o varietate de alte moduri. Starea poate fi tratată cu o intervenție chirurgicală, care s-a dovedit a îmbunătăți semnificativ rezultatele.
Este posibil ca un uter septat să fie diagnosticat greșit ca un uter bicornuat. Un uter bicornuat este unul care are formă de inimă. În această afecțiune, porțiunea superioară a uterului, sau fundus, se aruncă spre linia mediană a uterului. Această scufundare poate varia de la puțin adânc la profund.
Un uter bicornurat nu afectează de obicei șansele unei femei de a avea sarcini de succes, cu excepția cazului în care scufundarea este extremă. Există, de asemenea, cazuri rare de uter bicornuat și uter septat care apar împreună.
Cum afectează un uter septat sarcina?
Un uter septat nu afectează în mod obișnuit capacitatea unei femei de a concepe, dar crește semnificativ riscul de avort. Femeile cu sept uterin pot continua, de asemenea, să aibă avorturi recurente.
Rata avortului în populația generală este de aproximativ 10-20% la femeile care știu că sunt însărcinate. Rata estimată de avort spontan la femeile cu sept uterin este considerată a fi între 20 și 25 la sută. Unele cercetări arată că poate fi mai mare de patruzeci la sută.
Se crede că un uter septat este cel mai frecvent tip de dezvoltare uterină anormală. Se estimează că peste jumătate din problemele de dezvoltare ale uterului implică un sept.
Femeile cu uter septat prezintă un risc crescut atât de avort spontan, cât și de avort repetat. Sarcinile care apar la nivelul uterului cu orice tip de dezvoltare anormală cresc riscul pentru:
- travaliu prematur
- poziții de creștere
- Livrare în secțiunea C (cezariană)
- complicații hemoragice după naștere
Simptomele uterului septat
În afară de un avort sau avort recurent, nu există niciun simptom al unui uter septat. Adesea este diagnosticat numai după o investigație privind cauza avorturilor. Uneori poate fi ridicat în timpul unui examen pelvin de rutină dacă septul se extinde dincolo de uter pentru a include colul uterin și vaginul.
cauze
Uterul septat este o anomalie genetică. Nu se știe ce anume provoacă. Se întâmplă pe măsură ce embrionul se dezvoltă. Toate uterii încep dezvoltarea ca două tuburi care în cele din urmă fuzionează și devin un uter la linia mediană a corpului. Într-un uter septat, aceste două tuburi nu se contopesc eficient.
Cum este diagnosticat?
Un uter septat poate fi văzut pe o ecografie pelvină 2-D standard. Un RMN poate fi o modalitate mai exactă de a identifica problemele uterului.
După efectuarea unui examen pelvin, medicul dumneavoastră va începe investigarea acestora cu unul dintre aceste teste. Pentru a confirma diagnosticul, pot utiliza o histerosalpingogramă sau o histeroscopie. O histerosalpingogramă este un tip de raze X care evidențiază uterul interior și trompele uterine.
În timpul unei histeroscopii, medicul dumneavoastră introduce un instrument luminat în vagin și prin colul uterin pentru a le oferi o vedere clară a uterului. Cercetările sunt în derulare cu privire la rolul ecografiei 3-D în identificarea structurilor anormale ale uterului.
Tratament
Un uter septat poate fi tratat cu o intervenție chirurgicală numită metroplastie. Procedura este acum efectuată cu o histeroscopie. Procedura histeroscopică permite tratamentul în interiorul uterului, fără a fi necesară o incizie abdominală exterioară.
În timpul unei metroplastii histeroscopice, un instrument luminat este introdus în vagin, prin colul uterin și în uter. Un alt instrument este de asemenea introdus pentru a tăia și scoate septul.
Această tehnică este minim invazivă și durează de obicei aproximativ o oră. Femeile care aleg să aibă o metroplastie histeroscopică se întorc de obicei acasă în aceeași zi cu procedura.
După operație, între cincizeci și optzeci la sută dintre femeile cu istoric de avort repetat vor continua să aibă o sarcină viitoare sănătoasă. La femeile care nu au fost anterior incapabile să rămână însărcinate, până la douăzeci la sută poate fi capabil să rămână gravidă după această procedură.
perspectivă
Un uter septat este cea mai frecventă malformație a uterului. Principala complicație a afecțiunii este riscul crescut de avort și avort repetat.
Dacă o femeie nu dorește să aibă copii, nu este necesară tratarea afecțiunii. De unul singur, nu prezintă un risc pentru sănătate. Cu toate acestea, dacă o femeie cu uter septat ar dori să aibă copii, atunci poate alege să aibă o intervenție chirurgicală. Chirurgia va crește semnificativ șansele unei sarcini de succes.
