Ce este chirurgia de reparare a tendoanelor?
Repararea tendoanelor este o intervenție chirurgicală pentru tratarea unui tendon sfâșiat sau deteriorat. Tendoanele sunt țesuturile moi, de tip bandă, care conectează mușchii la os. Când mușchii se contractă, tendoanele trag oasele și determină mișcarea articulațiilor.
Când apare deteriorarea tendonului, mișcarea poate fi grav limitată. Zona deteriorată se poate simți slabă sau dureroasă.
Chirurgia de reparare a tendoanelor poate fi utilă pentru persoanele care au leziuni la tendon, care le îngreunează mișcarea articulației sau sunt foarte dureroase.
Motive comune pentru chirurgia de reparare a tendoanelor
Repararea tendoanelor se face pentru a readuce mișcarea normală la o articulație. Lezarea tendoanelor poate apărea oriunde în corp, unde există tendoane. Articulațiile care sunt cel mai frecvent afectate de leziunile tendonului sunt umerii, coatele, gleznele, genunchii și degetele.
O vătămare a tendonului poate apărea dintr-o lacerare (tăiată) care trece prin piele și prin tendon. O vătămare a tendonului este frecventă și în cazul accidentărilor sportive de contact, cum ar fi fotbalul, lupta și rugby-ul.
Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, „degetul din tricou” este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive care afectează tendoanele. Poate să apară atunci când un jucător apucă tricoul unui alt jucător și este prins cu degetul pe tricou. Când celălalt jucător se mișcă, degetul este tras și, la rândul său, tendonul este tras de pe os.
Lezarea tendoanelor poate apărea și în artrita reumatoidă, o boală inflamatorie a articulațiilor. Artrita reumatoidă poate implica tendoanele, provocându-le ruperea.
Cum se face repararea tendoanelor?
În general, în timpul reparației tendoanelor, un chirurg:
- faceți una sau mai multe incizii (tăieturi) în piele peste tendonul deteriorat
- coase capetele rupte ale tendonului împreună
- verificați țesutul din jur pentru a vă asigura că nu s-au mai produs alte leziuni, cum ar fi vătămarea vaselor de sânge sau a nervilor
- închideți incizia
- acoperiți zona cu bandaje sau pansamente sterile
- imobilizați sau împroșcați articulația astfel încât să permiteți vindecării tendonului
Dacă nu există suficient tendon sănătos pentru a se reconecta, chirurgul poate efectua o grefă de tendon folosind o bucată de tendon dintr-o altă parte a corpului. Poate fi de la picior sau de la picior, de exemplu. Ocazional, un transfer de tendon (mutarea unui tendon dintr-o zonă în alta) poate fi util în restaurarea funcției.
Anestezia (medicamente pentru durere) este utilizată în timpul reparației tendoanelor pentru a împiedica pacientul să simtă durere în timpul operației.
Tipurile de anestezie sunt:
- Anestezie locala. Zona în care urmează să fie efectuată operația este amorțită și fără durere.
- Anestezie regională. Zona înconjurătoare și zona în care urmează să fie efectuată operația este amorțită și fără durere.
- Anestezie generala. Pacientul este inconștient (adormit) și nu poate simți durere.
Riscurile potențiale ale unei intervenții chirurgicale de reparație a tendoanelor
Riscurile asociate reparației tendoanelor includ:
- țesut cicatricial, care poate forma și împiedica articulațiile să se miște lin
- unele pierderi de utilizare articulară
- rigiditatea articulației
- reluarea tendonului
Riscurile pentru anestezie includ reacția la medicamente, cum ar fi dificultăți de respirație, erupții cutanate sau mâncărime. Riscurile chirurgicale, în general, includ sângerarea și infecția.
Recuperare și îngrijire după operație
Reparațiile tendoanelor se fac de obicei în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că pacientul poate pleca acasă după operație. Dacă pacientul rămâne în spital, este de obicei o perioadă scurtă de timp.
Vindecarea poate dura până la 12 săptămâni. Este posibil ca tendonul rănit să fie sprijinit cu o șpaclu sau turnat pentru a scoate tensiunea din tendonul reparat.
Kinetoterapia sau terapia ocupațională sunt de obicei necesare pentru a returna mișcarea într-o manieră sigură. Așteptați-vă că mișcarea va reveni treptat, cu o anumită rigiditate.
Este posibil să aveți nevoie de tratament după operație pentru a reduce la minimum țesutul cicatricial. Prea mult țesut cicatricial poate îngreuna mișcarea tendonului deteriorat.
Perspective chirurgicale pentru repararea tendoanelor
Reparațiile tendoanelor pot fi foarte reușite dacă se realizează împreună cu terapia fizică corespunzătoare sau terapia ocupațională. De regulă, chirurgia de reparare a tendoanelor se face mai repede după accidentare, cu atât este mai ușoară intervenția chirurgicală și cu atât mai ușoară recuperarea.
În unele cazuri, pot apărea complicații pe termen lung. Rigiditatea poate fi de lungă durată. Unele leziuni ale tendoanelor, cum ar fi leziunile tendonului flexor din braț, pot fi foarte greu de reparat.
Înainte de operație, discutați cu medicul dvs. rezultatele potențiale, astfel încât să aveți o perspectivă realistă a perspectivei individuale.
