Introducere
Durerea cronică este durerea care durează mult timp. Opioidele sunt medicamente puternice prescrise pentru a ajuta la ameliorarea durerilor cronice. În timp ce sunt eficiente, aceste medicamente pot fi de asemenea formatoare de obiceiuri și duc la dependență și dependență. Deci trebuie folosite cu atenție.
Metadona și Suboxona sunt ambele opioide. În timp ce metadona este utilizată pentru a trata durerea cronică și dependența de opioide, Suboxone este aprobată numai pentru a trata dependența de opioide. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cum se compară aceste două medicamente.
Caracteristicile medicamentelor
Metadona este un medicament generic. Suboxone este numele de marcă al medicamentului buprenorfina / naloxona. Aflați mai multe despre ele mai jos.
| Metadona | Suboxone | |
| Care este numele generic? | metadonă | buprenorfină-naloxonă |
| Care sunt versiunile de marcă? | Dolofina, Methadone HCl Intensol, Metadioză | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Ce tratează? | durere cronică, dependență de opioide | dependența de opioide |
| Este aceasta o substanță controlată? * | da, este o substanță controlată în anexa II | da, este o substanță controlată în anexa III |
| Există riscul de retragere cu acest medicament? | da† | da† |
| Acest medicament are potențial de utilizare greșită? | da ¥ | da ¥ |
* O substanță controlată este un medicament care este reglementat de guvern. Dacă luați o substanță controlată, medicul trebuie să vă supravegheze îndeaproape utilizarea. Nu dați niciodată o substanță controlată nimănui altcuiva. Medicamentele din Lista II au un potențial mai mare de dependență decât medicamentele din Lista III.
† Dacă luați acest medicament mai mult de câteva săptămâni, nu încetați să îl luați fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Va trebui să vă reduceți lent de droguri pentru a evita simptomele de sevraj, cum ar fi anxietatea, transpirația, greața și somnul.
¥ Acest medicament are un potențial ridicat de utilizare necorespunzătoare. Acest lucru înseamnă că puteți deveni dependent de ea. Asigurați-vă că o luați exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați cu medicul dumneavoastră.
Dependența este diferită de dependență.
Dependența apare atunci când aveți pofte incontrolabile care vă determină să utilizați un medicament. Nu puteți înceta utilizarea medicamentului, chiar dacă duce la rezultate dăunătoare.
Dependența se întâmplă atunci când corpul se adaptează fizic la un medicament și devine tolerant la acesta. Acest lucru te conduce să ai nevoie de mai mult medicament pentru a crea același efect.
Metadona vine sub aceste forme:
- comprimat oral
- soluție orală
- concentrat oral
- soluție injectabilă
- comprimat dispersabil oral, care trebuie dizolvat într-un lichid înainte de a-l lua
Suboxone cu nume de marcă vine ca un film oral, care poate fi dizolvat sub limbă (sublingual) sau plasat între obrazul și gingiile pentru a se dizolva (bucal).
Versiunile generice de buprenorfină / naloxonă (ingredientele din Suboxone) sunt disponibile sub formă de film oral și comprimat sublingual.
Cost și asigurare
În prezent, există diferențe mari de preț între metadonă și Suboxone, generic și de marcă. În general, atât Suboxone-ul de marcă, cât și buprenorfina / naloxona generică sunt mai scumpe decât metadona. Pentru mai multe informații despre prețurile medicamentelor, consultați GoodRx.com.
Multe companii de asigurări necesită o autorizație prealabilă pentru metadonă sau Suboxonă. Acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră va trebui să obțină aprobarea de la compania de asigurare înainte ca compania să plătească rețeta.
Acces la medicamente
Există restricții privind modul în care puteți accesa aceste medicamente. Aceste restricții depind de tipul de medicament și de ce este utilizat.
Doar metadona este aprobată pentru a trata durerea cronică. Metadona pentru ameliorarea durerii este disponibilă în unele farmacii, dar nu la toate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce farmacii pot completa o rețetă de metadonă pentru a trata durerea cronică.
Atât metadona cât și Suboxona pot fi folosite pentru a vă ajuta să treceți prin procesul de detoxifiere pentru opioide.
Dezintoxicarea apare atunci când corpul încearcă să scape de un medicament. În timpul dezintoxicării, aveți simptome de sevraj. Majoritatea simptomelor de retragere nu pot pune viața în pericol, dar sunt foarte incomode.
Aici intră metadonă și Suboxonă. Ele pot reduce simptomele de sevraj și poftele de droguri.
Ambele metadone și Suboxone ajută la gestionarea detoxifierii, dar procesul de utilizare a acestora este diferit.
Tratamentul cu metadonă
Atunci când utilizați metadona pentru tratament pentru dependență, puteți obține numai din programe certificate de tratament cu opioide. Acestea includ clinici de întreținere cu metadonă.
Când începeți tratamentul, trebuie să mergeți la una dintre aceste clinici. Un medic vă observă că ați primit fiecare doză.
Odată ce medicul clinicii decide că sunteți stabil cu tratament cu metadonă, vă poate permite să luați medicamentul acasă, între vizitele clinicii. Dacă luați medicamentele la domiciliu, mai trebuie să-l obțineți de la un program certificat de tratament cu opioide.
Tratamentul cu Suboxone
Pentru Suboxone, nu trebuie să mergeți la o clinică pentru a primi tratament. Medicul dumneavoastră vă va da o rețetă.
Cu toate acestea, vor monitoriza probabil începutul tratamentului dumneavoastră îndeaproape. Este posibil să vă solicite să veniți la biroul lor pentru a primi medicamentele. De asemenea, pot observa că luați medicamentul.
Dacă vi se permite să luați medicamentul acasă, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă administreze mai mult de câteva doze simultan. Cu timpul, însă, medicul vă va permite probabil să vă gestionați propriul tratament.
Efecte secundare
Graficele de mai jos listează exemple de efecte secundare ale metadonei și Suboxonei.
| Reacții adverse frecvente | Metadona | Suboxone |
| lightheadedness | ✓ | ✓ |
| ameţeală | ✓ | ✓ |
| leșin | ✓ | |
| somnolenţă | ✓ | ✓ |
| greață și vărsături | ✓ | ✓ |
| transpiraţie | ✓ | ✓ |
| constipație | ✓ | ✓ |
| dureri de stomac | ✓ | |
| amorțeală în gură | ✓ | |
| limba umflată sau dureroasă | ✓ | |
| roseata in interiorul gurii | ✓ | |
| probleme acordate atenție | ✓ | |
| ritmul cardiac mai rapid sau mai lent | ✓ | |
| vedere încețoșată | ✓ |
| Reacții adverse grave | Metadona | Suboxone |
| dependenta | ✓ | ✓ |
| probleme severe de respirație | ✓ | ✓ |
| probleme de ritm cardiac | ✓ | |
| probleme cu coordonarea | ✓ | |
| dureri de stomac severe | ✓ | |
| convulsii | ✓ | |
| reactie alergica | ✓ | ✓ |
| sevraj opioid | ✓ | |
| tensiunea arterială scăzută | ✓ | |
| probleme hepatice | ✓ |
Dacă luați mai multă metadonă sau Suboxon decât vă prescrie medicul sau clinica, poate provoca o supradoză. Acest lucru poate duce chiar la moarte. Este esențial să luați medicamentul exact așa cum a fost indicat.
Efecte de retragere
Deoarece atât metadona cât și Suboxona sunt opioide, ele pot provoca dependență și simptome de sevraj. Ca medicament din Lista II, metadona prezintă un risc mai mare de utilizare necorespunzătoare decât Suboxone.
Simptomele de retragere din oricare dintre medicamente pot varia foarte mult în severitate de la o persoană la alta. De obicei, retragerea de la metadonă poate dura aproximativ 2 până la 3 săptămâni, în timp ce simptomele de retragere din Suboxone pot dura de la una la câteva luni.
Simptomele retragerii de opioide pot include:
- zguduire
- transpiraţie
- senzație de cald sau de frig
- nasul curgător
- ochii umezi
- piele de gaina
- diaree
- greață sau vărsături
- dureri musculare sau crampe musculare
- probleme cu somnul (insomnie)
Nu încetați să luați niciun medicament pe cont propriu. Dacă o faceți, simptomele de retragere se vor agrava.
Dacă trebuie să încetați să luați medicamentul, medicul vă va reduce lent doza în timp pentru a ajuta la prevenirea simptomelor de sevraj. Pentru mai multe informații, citiți despre confruntarea cu retragerea de opiacee sau trecerea prin retragerea metadonei.
Exemple de efecte de retragere de la metadonă și suboxonă sunt următoarele:
| Efecte de retragere | Metadona | Suboxone |
| pofte | ✓ | ✓ |
| probleme cu somnul | ✓ | ✓ |
| diaree | ✓ | ✓ |
| greață și vărsături | ✓ | ✓ |
| depresie și anxietate | ✓ | ✓ |
| dureri musculare | ✓ | ✓ |
| febră, frisoane și transpirație | ✓ | |
| clipește cald și rece | ✓ | |
| tremor | ✓ | |
| halucinații (văzând sau auzind lucruri care nu sunt acolo) | ✓ | |
| durere de cap | ✓ | |
| probleme de concentrare | ✓ |
Suboxonul și metadona pot provoca, de asemenea, sindrom de sevraj la un nou-născut dacă luați un medicament în timpul sarcinii. Puteți observa:
- plângând mai mult decât de obicei
- iritabilitate
- comportamente hiperactive
- probleme cu somnul
- strigăt înalt
- tremur
- vărsături
- diaree
- nefiind capabil să crească în greutate
Interacțiunile medicamentoase
Atât metadona cât și Suboxona pot interacționa cu alte medicamente. De fapt, metadona și Suboxone împărtășesc multe dintre aceleași interacțiuni medicamentoase.
Exemple de medicamente cu care pot interacționa metadona și Suboxona includ:
- benzodiazepine, cum ar fi alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) și clonazepam (Klonopin)
- auxiliare pentru somn, cum ar fi zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) și temazepam (Restoril)
- medicamente pentru anestezie
- alte opioide, cum ar fi buprenorfina (Butrans) și butorfanolul (Stadol)
- medicamente antifungice, cum ar fi ketoconazolul, fluconazolul (Diflucan) și voriconazolul (Vfend)
- antibiotice, cum ar fi eritromicina (Eritrocina) și claritromicina (Biaxin)
- medicamente antiseizive, cum ar fi fenitoina (Dilantin), fenobarbitalul (Solfoton) și carbamazepina (Tegretol)
- Medicamente HIV, cum ar fi efavirenz (Sustiva) și ritonavir (Norvir)
Pe lângă această listă, metadona interacționează și cu alte medicamente. Acestea includ:
- medicamente cu ritm cardiac, cum ar fi amiodarona (Pacerone)
- antidepresive, cum ar fi amitriptilina, citalopramul (Celexa) și quetiapina (Seroquel)
- inhibitori de monoaminoxidază (MAIO), cum ar fi selegilina (Emsam) și izocarboxazidul (Marplan)
- medicamente anticolinergice, cum ar fi benztropina (Cogentin), atropina (Atropen) și oxibutinina (Ditropan XL)
Utilizați cu alte afecțiuni medicale
Metadona și Suboxona pot cauza probleme dacă le iei atunci când ai anumite probleme de sănătate. Dacă aveți oricare dintre acestea, ar trebui să discutați despre siguranța dumneavoastră cu medicul dumneavoastră înainte de a lua metadonă sau Suboxonă:
- boală de rinichi
- boală de ficat
- probleme de respirație
- folosirea greșită a altor medicamente
- dependenta de alcool
- probleme de sănătate mintală
De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua metadonă dacă aveți:
- probleme de ritm cardiac
- convulsii
- probleme stomacale, cum ar fi blocarea intestinului sau îngustarea intestinelor
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Suboxone dacă aveți:
probleme ale glandei suprarenale
Discutați cu medicul dumneavoastră
Metadona și Suboxona au multe asemănări și unele diferențe cheie. Unele dintre diferențele mai importante dintre aceste medicamente pot include:
- formele medicamentoase
- risc de dependenta
- cost
- accesibilitate
- efecte secundare
- interacțiunile medicamentoase
Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre aceste diferențe. Dacă aveți nevoie de tratament pentru dependența de opioide, medicul dumneavoastră este cel mai bun loc pentru a începe. Acestea pot recomanda cel mai bun medicament pentru a vă ajuta să deveniți sănătoși.
Q & A
Î:
De ce se poate produce retragerea de opioide ca efect secundar al Suboxone?
A:
Utilizarea Suboxone poate duce la simptome de sevraj opioid, mai ales dacă doza este prea mare. Acest lucru se datorează faptului că Suboxone conține naloxona medicamentului. Acest medicament este adăugat la Suboxone pentru a descuraja oamenii să-l injecteze sau să-l smulgă.
Dacă injectați sau strecurați Suboxone, naloxonă poate provoca simptome de sevraj. Dar dacă luați Suboxone pe cale orală, corpul dumneavoastră absoarbe foarte puțin din componenta naloxonă, astfel încât riscul de simptome de sevraj este scăzut.
Luând doze mari de Suboxone pe cale orală poate provoca totuși simptome de sevraj.
Healthline Medical Team Respondenții reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
