Ce este o histerectomie?
O histerectomie este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea uterului unei femei. Uterul, cunoscut și sub numele de pântec, este locul în care un copil crește atunci când o femeie este însărcinată. Căptușirea uterină este sursa de sânge menstrual.
Este posibil să aveți nevoie de o histerectomie din mai multe motive. Chirurgia poate fi folosită pentru a trata o serie de afecțiuni cronice ale durerii, precum și anumite tipuri de cancer și infecții.
Mărimea unei histerectomii variază în funcție de motivul intervenției chirurgicale. În cele mai multe cazuri, întregul uter este îndepărtat. În timpul procedurii, medicul poate elimina ovarele și trompele uterine. Ovarele sunt organele care produc estrogeni și alți hormoni. Tuburile uterine sunt structurile care transportă ovulul din ovar până la uter.
După ce ați avut o histerectomie, veți înceta să aveți menstruație. De asemenea, nu vei putea rămâne însărcinată.
De ce se efectuează o histerectomie?
Medicul dumneavoastră vă poate sugera o histerectomie dacă aveți oricare dintre următoarele:
- dureri pelvine cronice
- sângerare vaginală incontrolabilă
- cancerul uterului, colului uterin sau ovarelor
- fibroamele, care sunt tumori benigne care cresc în uter
- boală inflamatorie pelvină, care este o infecție gravă a organelor de reproducere
- prolaps uterin, care apare atunci când uterul scade prin colul uterin și iese din vagin
- endometrioza, care este o afecțiune în care mucoasa interioară a uterului crește în afara cavității uterine, provocând durere și sângerare
- adenomioza, care este o afecțiune în care mucoasa interioară a uterului crește în mușchii uterului
Alternative la o histerectomie
Conform Rețelei Naționale de Sănătate a Femeilor, o histerectomie este a doua cea mai frecventă procedură chirurgicală efectuată la femeile din Statele Unite. Este considerat a fi o intervenție chirurgicală sigură, cu risc scăzut. Cu toate acestea, o histerectomie poate să nu fie cea mai bună opțiune pentru toate femeile. Nu trebuie efectuat pe femei care încă mai doresc să aibă copii, dacă nu sunt posibile alte alternative.
Din fericire, multe afecțiuni care pot fi tratate cu o histerectomie pot fi, de asemenea, tratate în alte moduri. De exemplu, terapia cu hormoni poate fi utilizată pentru a trata endometrioza. Fibroizele pot fi tratate cu alte tipuri de intervenții chirurgicale care scutesc uterul. În unele circumstanțe, însă, o histerectomie este în mod clar cea mai bună alegere. De obicei, este singura opțiune pentru tratarea cancerului uterin sau cervical.
Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre opțiunile dvs. și puteți determina cea mai bună alegere pentru starea dvs. specifică.
Care sunt tipurile de histerectomie?
Există mai multe tipuri diferite de histerectomie.
Histerectomie parțială
În timpul unei histerectomii parțiale, medicul vă elimină doar o porțiune din uter. Vă pot lăsa colul uterin intact.
Histerectomie totală
În timpul unei histerectomii totale, medicul dumneavoastră îndepărtează întregul uter, inclusiv colul uterin. Nu va mai trebui să faceți un test anual de Papanicolau dacă vi se va elimina colul uterin. Cu toate acestea, ar trebui să continuați să faceți examene pelvice periodice.
Histerectomie și Salpingo-Ooforectomie
În timpul unei histerectomii și salpingo-ooforectomie, medicul vă îndepărtează uterul împreună cu unul sau ambele ovare și trompe uterine. Este posibil să aveți nevoie de terapie de înlocuire hormonală dacă ambele ovare sunt eliminate.
Cum se efectuează o histerectomie?
O histerectomie poate fi efectuată în mai multe moduri. Toate metodele necesită un anestezic general sau local. Un anestezic general vă va face să dormiți pe tot parcursul procedurii, astfel încât să nu simțiți nicio durere. Un anestezic local îți va amortiza corpul sub linia taliei, dar vei rămâne treaz în timpul operației. Acest tip de anestezic va fi uneori combinat cu un sedativ, care te va ajuta să te simți somnoros și relaxat în timpul procedurii.
Histerectomie abdominală
În timpul unei histerectomii abdominale, medicul vă îndepărtează uterul printr-o tăietură mare în abdomen. Incizia poate fi verticală sau orizontală. Ambele tipuri de incizii tind să se vindece bine și să lase puțin sperietoare.
Histerectomie vaginală
În timpul unei histerectomii vaginale, uterul este îndepărtat printr-o incizie mică făcută în interiorul vaginului. Nu există tăieturi externe, deci nu vor exista cicatrici vizibile.
Histerectomie laparoscopică
În timpul unei histerectomii laparoscopice, medicul dumneavoastră folosește un instrument minuscul numit laparoscop. Un laparoscop este un tub lung, subțire, cu o lumină de mare intensitate și o cameră de înaltă rezoluție în față. Instrumentul este introdus prin incizii în abdomen. Se fac trei sau patru incizii mici în locul unei incizii mari. Odată ce chirurgul vă va vedea uterul, acestea vor tăia uterul în bucăți mici și vor scoate o bucată la un moment dat.
Care sunt riscurile unei histerectomii?
O histerectomie este considerată a fi o procedură destul de sigură. La fel ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale majore, există riscuri asociate. Unele persoane pot avea o reacție adversă la anestezic. Există, de asemenea, riscul de sângerare puternică și infecție în jurul locului inciziei.
Alte riscuri includ rănirea țesuturilor sau organelor din jur, inclusiv:
- vezică
- intestine
- vase de sânge
Aceste riscuri sunt rare. Cu toate acestea, dacă apar, este posibil să aveți nevoie de o a doua intervenție chirurgicală pentru a le corecta.
Recuperarea dintr-o histerectomie
După histerectomie, va trebui să petreci două până la cinci zile în spital. Medicul vă va oferi medicamente pentru durere și vă va monitoriza semnele vitale, cum ar fi respirația și ritmul cardiac. De asemenea, veți fi încurajați să vă plimbați cât mai curând prin spital. Mersul ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în picioare.
Dacă ați avut o histerectomie vaginală, vaginul dvs. va fi ambalat cu tifon pentru a controla sângerarea. Medicii vor scoate tifonul în câteva zile după operație. Cu toate acestea, este posibil să apară drenaj sângeros sau maroniu din vagin timp de aproximativ 10 zile. Purtarea unui tampon menstrual vă poate ajuta să vă protejați hainele de pete.
Când vă întoarceți acasă de la spital, este important să continuați mersul. Poți să te plimbi în interiorul casei tale sau în jurul cartierului tău. Cu toate acestea, ar trebui să evitați efectuarea anumitor activități în timpul recuperării. Acestea includ:
- împingerea și tragerea obiectelor, cum ar fi un aspirator
- ridicarea obiectelor grele
- îndoire
- actul sexual
Dacă ați avut o histerectomie vaginală sau laparoscopică, probabil veți putea reveni la majoritatea activităților dvs. obișnuite în trei-patru săptămâni. Timpul de recuperare va fi puțin mai lung dacă ați avut o histerectomie abdominală. Ar trebui să fie vindecat complet în aproximativ patru până la șase săptămâni.
