Ce este disfagia?
Disfagia este atunci când aveți dificultăți la înghițire. Puteți experimenta acest lucru dacă aveți boală de reflux gastroesofagian (GERD). Disfagia poate apărea ocazional sau mai regulat. Frecvența depinde de severitatea refluxului și de tratamentul dumneavoastră.
Reflux și disfagie
Refluxul cronic de acizi stomacali în esofag vă poate irita gâtul. În cazuri grave, poate provoca disfagie. Țesutul cicatricial se poate dezvolta în esofag. Țesutul cicatricial îți poate îngusta esofagul. Aceasta este cunoscută sub numele de strictură esofagiană.
În unele cazuri, disfagia poate fi un rezultat direct al afectării esofagiene. Căptușeala esofagului se poate modifica pentru a se asemăna cu țesutul care îți liniște intestinele. Aceasta este o afecțiune numită esofagul lui Barrett.
Care sunt simptomele disfagiei?
Simptomele disfagiei variază la fiecare persoană. Puteți întâmpina probleme înghițind alimente solide, dar nu aveți probleme cu lichidele. Unii oameni se confruntă cu contrariul și au dificultăți în înghițirea lichidelor, dar pot gestiona solidele fără probleme. Unii oameni au probleme cu înghițirea oricărei substanțe, chiar și cu propria salivă.
Puteți avea simptome suplimentare, inclusiv:
- durere la înghițire
- Durere de gât
- sufocant
- tușit
- gârlind sau regurgitând alimente sau acizi stomacali
- simțind că mâncarea este blocată în spatele sânului tău
- senzație de arsură în spatele pieptului (un semn clasic de arsuri la stomac)
- răguşeală
Simptomele pot acționa atunci când consumi alimente care sunt declanșatoare comune pentru refluxul acid, cum ar fi:
- produse pe bază de tomate
- citrice și sucuri
- alimente grase sau prăjite
- alcool
- băuturi cofeinizate
- ciocolată
- mentă
Cum se tratează refluxul?
Medicament
Medicamentul este unul dintre primele tratamente pentru disfagie legate de reflux. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt medicamente care reduc acizii stomacali și ameliorează simptomele de GERD. De asemenea, pot ajuta la vindecarea eroziunii esofagului cauzate de reflux.
Medicamentele IPP includ:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Inhibitorii pompei de protoni sunt luați de obicei o dată pe zi. Alte medicamente GERD, cum ar fi blocanții H2, pot reduce, de asemenea, simptomele. Cu toate acestea, nu pot vindeca de fapt daunele esofagului tău.
Modificarea stilului de viață
Modificările stilului de viață pot ajuta la alimentația și înghițirea mai confortabilă. Este important să elimini din viața ta băuturile alcoolice și produsele cu nicotină. Fumatul și alcoolul vă pot irita esofagul deja compromis și pot crește probabilitatea de arsuri la stomac. Cereți medicului dumneavoastră o recomandare pentru medicamente sau un grup de asistență dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la băut sau fumat.
Mâncați mese mici frecvent în loc de trei mese mari zilnic. Disfagia moderată până la severă poate solicita să urmați o dietă moale sau lichidă. Evitați alimentele lipicioase, cum ar fi dulceața sau untul de arahide și asigurați-vă că vă tăiați alimentele în bucăți mici, pentru a ușura înghițirea.
Discutați cu medicul dumneavoastră necesitățile nutriționale. Problemele de înghițire pot interfera cu capacitatea dvs. de a vă menține greutatea sau de a obține vitaminele și mineralele de care aveți nevoie pentru a rămâne sănătos.
Interventie chirurgicala
Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru pacienții care se confruntă cu reflux sever, care nu răspunde la medicație și schimbările stilului de viață. Unele proceduri chirurgicale utilizate pentru tratarea GERD, esofagul lui Barrett și restricțiile esofagiene pot reduce sau elimina episoadele de disfagie. Aceste proceduri includ:
- Fundoplicatie: în această procedură, zona superioară a stomacului încercuiește sfincterul esofagian inferior (LES) pentru a acționa ca un sistem de sprijin. LES, un mușchi de la baza esofagului, devine mai puternic și mai puțin probabil să se deschidă, astfel încât acizii nu se pot reflux în gât.
- Proceduri endoscopice: Acestea consolidează LES și previn refluxul acid. Sistemul Stretta creează țesut cicatricial în LES printr-o serie de mici arsuri. Procedurile NDO Plicator și EndoCinch întăresc LES cu cusături.
- Dilatația esofagiană: Acesta este un tratament chirurgical obișnuit pentru disfagie. În această procedură, un balon minuscul atașat la un endoscop întinde esofagul pentru a trata stricturile.
- Îndepărtarea parțială a esofagului: Această procedură elimină porțiuni de esofag grav deteriorate sau zone care au devenit canceroase din cauza esofagului Barrett și atacă chirurgical esofagul rămas la stomac.
Care este perspectiva pe termen lung?
Disfagia poate fi înspăimântătoare, dar nu este întotdeauna o afecțiune cronică. Alertă-ți medicul cu privire la orice dificultăți de înghițire și alte simptome de GERD cu care te confrunți. Dificultățile de înghițire asociate cu GERD pot fi tratate cu medicamente cu prescripție medicală pentru a reduce acidul stomacal.
