Prezentare generală a unei lacrimi de menisc
Meniscul este o bucată de cartilaj care asigură o pernă între femurul tău (coapsă) și tibia (coloana vertebrală). Există două menisci în fiecare articulație a genunchiului.
Pot fi deteriorate sau sfâșiate în timpul activităților care pun presiune sau rotesc articulația genunchiului. A lua o lovitură grea pe terenul de fotbal sau un pivot brusc pe terenul de baschet poate duce la o rupere de menisc.
Totuși, nu trebuie să fiți sportiv pentru a obține o lacrimă de menisc. Simpla ridicare prea repede dintr-o poziție ghemuită poate provoca, de asemenea, o rupere meniscală. Potrivit Spitalului de Copii din Boston, mai mult de 500.000 de lacrimi meniscale au loc în Statele Unite în fiecare an.
În funcție de gravitatea rănii dvs., opțiunile de tratament pot varia de la remedii la domiciliu până la chirurgie în ambulatoriu. Puteți ajuta la prevenirea acestei accidentări făcând exerciții care vă vor întări mușchii picioarelor și folosind tehnici adecvate în timpul activităților de contact sau sport.
Cauzele unei rupturi de menisc
Meniscul poate fi sfâșiat în timpul activităților care determină contactul direct sau presiunea cauzată de o răsucire forțată sau rotire. Un pivot sau viraj brusc, ghemuire profundă sau ridicare grea pot duce la vătămări. Mulți sportivi sunt expuși riscului unei rupturi de menisc.
Sporturile care necesită întoarceri și opriri bruște vă pot pune în risc mai mare apariția lacrimilor de menisc. Unele dintre aceste sporturi includ:
- fotbal
- baschet
- fotbal
- tenis
Potrivit spitalului pentru copii din Boston, lacrimile de menisc devin din ce în ce mai frecvente la copii. Aceasta deoarece copiii participă la sporturi organizate la o vârstă mai fragedă. În plus, atunci când se concentrează pe un singur sport, un copil este mai probabil să experimenteze o lacrimă de menisc. Același lucru este valabil și pentru adolescenții care participă la sporturi competitive.
Meniscul slăbește odată cu vârsta. Lacrimile sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta mai mare de 30 de ani.
Dacă aveți artroză, aveți un risc mai mare de a vă răni genunchiul sau de a vă rupe meniscul. Osteoartrita este o afecțiune comună care implică durere și rigiditate la nivelul articulațiilor dvs. cauzată de îmbătrânire și uzură.
Atunci când o persoană în vârstă prezintă o lacrimă de menisc, este mai probabil să fie legată de degenerare. Acest lucru este atunci când cartilajul din genunchi devine mai slab și mai subțire. Drept urmare, este mai predispus la rupere.
Simptomele unei lacrimi de menisc
Când apare o ruptură de menisc, este posibil să auziți un sunet în jurul articulației genunchiului. După aceea, puteți experimenta:
- durere, mai ales când zona este atinsă
- umflătură
- dificultate de mișcare a genunchiului sau incapacitate de a-l deplasa într-o gamă completă de mișcare
- senzația de genunchi blocarea sau prinderea
- senzația că genunchiul cedează sau nu te poate susține
De asemenea, este posibil să apară o senzație de alunecare sau apariție, care este de obicei o indicație că o bucată de cartilaj s-a desfăcut și blochează articulația genunchiului.
Contactați medicul dacă prezentați oricare dintre aceste simptome și acestea persistă mai mult de câteva zile sau apar după ce v-a rănit genunchiul. Sunați imediat medicul dacă genunchiul se blochează și nu puteți îndoi genunchiul după ce îl îndreptați.
Diagnosticarea unei rupe de menisc
Examen fizic
După ce discutați cu medicul dumneavoastră simptomele, acestea vă vor examina genunchiul și vă vor testa gama de mișcare. Vor privi cu atenție locul unde se află meniscul de-a lungul articulației tale.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un test McMurray pentru a căuta o lacrimă meniscală. Acest test presupune îndoirea genunchiului, apoi îndreptarea și rotirea acestuia. Este posibil să auziți un ușor pop în timpul acestui test. Acest lucru poate indica o rupere a meniscului.
Testele de imagistică
Testele de imagistică pot fi comandate pentru a confirma o rupere a meniscului. Acestea includ:
Radiografie pentru genunchi
Acest test nu va arăta o lacrimă de menisc. Cu toate acestea, poate fi util să se stabilească dacă există alte cauze ale durerii de genunchi, cum ar fi artroza.
RMN
Un RMN utilizează un câmp magnetic pentru a face mai multe imagini ale genunchiului. Un RMN va putea face poze cu cartilajele și ligamentele pentru a determina dacă există o rupere de menisc.
În timp ce RMN-urile pot ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic, acestea nu sunt considerate 100% de încredere. Conform unui studiu din 2008 publicat în Journal of Trauma Management & Outcomes, precizia RMN pentru diagnosticarea lacrimilor de menisc lateral este de 77 la sută.
Uneori, lacrimile de menisc nu pot apărea pe un RMN, deoarece se pot asemăna cu modificări degenerative sau legate de vârstă. În plus, un medic poate face un diagnostic incorect potrivit căruia o persoană are un menisc rupt. Acest lucru se datorează faptului că unele structuri din jurul genunchiului se pot asemăna îndeaproape cu o lacrimă de menisc.
Cu toate acestea, utilizarea RMN-ului a contribuit la reducerea nevoii de artroscopie la unii oameni.
Ecografie
O ecografie folosește undele sonore pentru a realiza imagini în interiorul corpului. Acest lucru va determina dacă aveți un cartilaj liber care vă poate fi prins în genunchi.
artroscopia
Dacă medicul dumneavoastră nu este în măsură să determine cauza durerilor de genunchi din aceste tehnici, acestea pot sugera artroscopie pentru a vă studia genunchiul. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va utiliza, de asemenea, un artroscop.
Cu artroscopie, se face o incizie mică sau o tăietură lângă genunchi. Artroscopul este un dispozitiv subțire și flexibil din fibră optică care poate fi introdus prin incizie. Are o lumină mică și o cameră foto. Instrumentele chirurgicale pot fi mutate prin artroscop sau prin incizii suplimentare la genunchi.
După o artroscopie, fie pentru chirurgie, fie pentru examinare, oamenii pot pleca deseori acasă în aceeași zi.
Tratarea unei lacrimi de menisc
Inițial, ar trebui să tratezi leziunile la genunchi cu tehnici conservatoare care includ repaus, gheață, compresie și ridicare sau metoda RICE:
- Odihnește-ți genunchiul. Folosiți cârje pentru a evita orice greutate pe articulație. Evitați orice activitate care vă înrăutățește durerea de genunchi.
- Înghețați genunchiul la fiecare trei-patru ore timp de 30 de minute.
- Compresați sau înfășurați genunchiul într-un bandaj elastic pentru a reduce inflamația.
- Elevați genunchiul pentru a reduce umflarea.
De asemenea, puteți lua medicamente precum ibuprofen (Advil), aspirină (Bayer) sau orice alte medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea și umflarea în jurul genunchiului.
Nu ar trebui să vă puneți toată greutatea pe genunchiul rănit dacă este dureros. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia fizică pentru întărirea mușchilor din jurul genunchiului.
Kinetoterapia poate ajuta la reducerea durerii și la creșterea mobilității și stabilității genunchiului. Kinetoterapeutul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, tehnici de masaj pentru a reduce umflarea și rigiditatea.
Interventie chirurgicala
Dacă genunchiul nu răspunde la tratamentele de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală artroscopică. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la modul de pregătire pentru această intervenție chirurgicală. Unele instrucțiuni de exemplu pot include:
- fiți potrivit pentru cârje înainte de procedura dvs. și aflați cum să le folosiți
- cerințe complete de presurgie, cum ar fi testele de sânge, radiografii, RMN, electrocardiogramă (EKG) și alte autorizări medicale, inclusiv un clei de anestezie
- umpleți-vă rețeta pentru medicamente pentru durere înainte de procedura
- abține-te de la a mânca sau a bea ceva cu o seară înainte de procedura ta
Notificați medicul dumneavoastră dacă aveți afecțiuni care vă pot împiedica să faceți intervenția chirurgicală. Acestea includ:
- o febră
- o infecție
- o raceala
- o rană deschisă
Chirurgul va face o mică incizie în genunchi. Chirurgul dumneavoastră va insera instrumente și o cameră prin incizie pentru a repara sau a tăia meniscul deteriorat. Întreaga procedură durează de obicei aproximativ o oră.
De obicei, puteți merge acasă în aceeași zi după această procedură. Recuperarea completă va dura timp. Cu toate acestea, puteți începe să participați la exerciții de terapie fizică în câteva zile după operație.
Dacă procedura dvs. presupune o reparație meniscală, timpul de recuperare și reabilitare este de aproximativ șase săptămâni. În acest timp veți purta o brățară de genunchi sau cârje.
Intervenția chirurgicală implică riscuri și trebuie să discutați cu medicul pentru a stabili dacă sunteți un candidat bun pentru această procedură. Perioada de recuperare va include vizite regulate la medic, precum și terapie fizică pentru a consolida mușchii care susțin genunchiul.
Sfaturi pentru a preveni lacrimile de menisc
Puteți preveni lacrimile de menisc prin efectuarea regulată de exerciții care vă întăresc mușchii picioarelor. Acest lucru va ajuta la stabilizarea articulației genunchiului pentru a-l proteja de răni.
De asemenea, puteți folosi echipament de protecție în timpul sportului sau o bretelă pentru a vă sprijini genunchiul în timpul activităților care vă pot crește riscul de rănire.
Cumpărați bretele pentru genunchi.
Utilizați întotdeauna o formă adecvată atunci când faceți exerciții fizice sau vă implicați în activități care vă pot pune presiune asupra articulației genunchiului. Este o idee bună să:
- încălziți-vă și întindeți-vă înainte de a face efort
- folosiți echipament adecvat, cum ar fi pantofii sportivi special concepuți pentru activitatea dvs.
- dantela-ți încălțămintea corect
- învață tehnicile adecvate pentru activitățile în care te implici
Perspective pe termen lung după operație
Cu un diagnostic adecvat și respectarea tratamentului, genunchiul poate avea mobilitatea și funcția pe care o avea înainte de accidentare. Dacă o lacrimă de menisc nu este tratată chirurgical, potențialul de vindecare depinde de localizarea lacrimii.
Cartilajul nu are un aport important de sânge, ceea ce îi poate afecta capacitatea de vindecare. Cu toate acestea, există unele zone ale meniscului, cum ar fi porțiunile exterioare, care au mai multe vase de sânge și sunt mai susceptibile să se vindece.
