Ce este?
Deși a fost rară înainte de secolul XX, boala diverticulară este acum una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate din lumea occidentală. Este un grup de afecțiuni care îți pot afecta tractul digestiv.
Cel mai grav tip de boală diverticulară este diverticulita. Poate provoca simptome incomode și, în unele cazuri, complicații grave. Dacă sunt lăsate netratate, aceste complicații pot cauza probleme de sănătate pe termen lung.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre diverticulită, inclusiv cauzele, simptomele, opțiunile de tratament și modul în care dieta dvs. ar putea afecta riscul de a o dezvolta.
Simptomele diverticulitei
Diverticulita poate provoca simptome cuprinse între ușoare și severe. Aceste simptome pot apărea brusc sau se pot dezvolta treptat peste câteva zile.
Printre potențialele simptome ale bolii diverticulare se numără:
- dureri în abdomen
- balonare
- diaree
- constipație
Dacă dezvoltați diverticulită, puteți prezenta:
- durere constantă sau severă în abdomen
- greață și vărsături
- febră și frisoane
- sânge în scaun
- sângerare din rect
Durerea abdominală este cel mai frecvent simptom al diverticulitei. Cel mai probabil va apărea în partea inferioară stângă a abdomenului. Dar se poate dezvolta și în partea dreaptă a abdomenului.
Dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai sus, cum ar fi vărsăturile sau sângele în scaun, poate fi un semn al unei complicații grave din cauza diverticulitei sau a unei alte afecțiuni. Sună-ți imediat medicul.
Cauzele diverticulitei
Boala diverticulară se dezvoltă atunci când se formează pungi de-a lungul tractului digestiv, de obicei în colon (intestinul gros). Aceste pungi sunt cunoscute sub numele de diverticula. Se formează atunci când pete slabe din peretele intestinal balonează spre exterior.
Diverticulita se întâmplă atunci când diverticulul se inflamează și în unele cazuri se infectează. Acest lucru poate apărea atunci când fecalele sau alimentele parțial digerate blochează deschiderea diverticulului.
Nu există o singură cauză cunoscută a bolii diverticulare. În schimb, experții consideră că multipli factori genetici și de mediu contribuie probabil la dezvoltarea sa.
Diagnosticul diverticulitei
Pentru a diagnostica diverticulita, medicul vă va întreba probabil despre simptomele dvs., istoricul sănătății și orice medicamente luați. Probabil vor efectua un examen fizic pentru a verifica sensibilitatea abdomenului sau, dacă au nevoie de mai multe informații, un examen rectal digital pentru a verifica sângerare rectală, durere, mase sau alte probleme.
Mai multe alte afecțiuni pot provoca simptome care sunt similare cu diverticulita. Pentru a exclude alte afecțiuni și a verifica dacă există semne de diverticulită, medicul dumneavoastră ar putea comanda unul sau mai multe teste.
Testele pot include:
- ecografie abdominală, scanare RMN abdominală, tomografie abdominală sau radiografie abdominală pentru a crea imagini ale tractului dumneavoastră gastrointestinal (GI)
- colonoscopie pentru a examina interiorul tractului GI
- test de scaun pentru a verifica existența infecțiilor, cum ar fi Clostridium difficile
- test de urină pentru a verifica infecțiile
- analize de sânge pentru a verifica dacă există semne de inflamație, anemie sau probleme renale sau hepatice
- examen pelvin pentru a exclude problemele ginecologice la femei
- test de sarcină pentru a exclude sarcina la femei
Dacă aveți diverticulită, aceste examene și teste vă pot ajuta medicul să învețe dacă este necomplicat sau complicat.
Peste 75 la sută din cazurile de diverticulită nu sunt complicate, lăsând aproximativ 25 la sută să dezvolte complicații.
Aceste complicații pot include:
- abces, un buzunar infectat care este plin de puroi
- flegmon, o zonă infectată care este mai puțin restrânsă decât un abces
- fistula, conexiune anormală care se poate dezvolta între două organe sau între un organ și piele
- perforație intestinală, o ruptură sau o gaură în peretele intestinal care poate permite conținutului colonului să se scurgă în cavitatea abdominală, provocând inflamații și infecții
- obstrucție intestinală, blocaj în intestinul dvs. care poate opri trecerea scaunelor
Tratament pentru diverticulită
Tratamentul pe care medicul dumneavoastră îl prescrie pentru diverticulită va depinde de cât de severă este starea dumneavoastră.
Diverticulita necomplicată poate fi tratată de obicei acasă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă încurajeze să modificați dieta. În unele cazuri, acestea ar putea prescrie medicamente, inclusiv antibiotice.
Dacă dezvoltați complicații de la diverticulită, probabil va trebui să vizitați un spital pentru tratament. Vi se pot administra lichide și antibiotice printr-o linie intravenoasă (IV). În funcție de tipul de complicație, este posibil să fiți nevoit să faceți o intervenție chirurgicală sau o altă procedură.
Modificări dietetice
Pentru a oferi sistemului digestiv o șansă de odihnă și recuperare, medicul dumneavoastră vă poate sugera să evitați alimentele solide și să urmați o dietă limpede timp de câteva zile.
Dacă simptomele dvs. sunt ușoare sau au început să se amelioreze, este posibil să încercați să mâncați alimente cu conținut scăzut de fibre până când starea dvs. se îmbunătățește. Pe măsură ce starea dumneavoastră se îmbunătățește, medicul vă va încuraja probabil să adăugați mai multe alimente bogate în fibre la gustări și mese.
Medicament
Pentru a reduce durerea sau disconfortul cauzat de diverticulită, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente contra-contra-durere, cum ar fi acetaminofen (Tylenol).
Dacă bănuiesc că aveți o infecție, vor prescrie antibiotice pentru a o trata. Acestea includ:
- metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
- Amoxicilină
- moxifloxacină
Este important să iei cursul complet de antibiotice prescrise, chiar dacă simptomele tale se îmbunătățesc după primele doze.
Alte proceduri
Dacă dezvoltați un caz complicat de diverticulită care nu poate fi tratat doar prin dietă și medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele proceduri:
- drenarea acului, unde un ac este introdus în abdomen pentru a scurge un abces de puroi
- intervenție chirurgicală pentru a scurge un abces de puroi, repara o fistulă sau elimină segmente infectate ale colonului
Chirurgie pentru diverticulită
Dacă întâmpinați mai multe episoade de diverticulită care nu pot fi gestionate în mod eficient cu modificări dietetice și medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Chirurgia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata complicațiile provocate de diverticulită.
Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale utilizate pentru tratarea diverticulitei.
Rezecția intestinului cu anastomoză
În timpul rezecției intestinale cu anastomoză, un chirurg îndepărtează segmentele infectate ale colonului tău și reaparează segmentele sănătoase unele de altele.
Rezecția intestinului cu colostomie
Într-o rezecție intestinală cu colostomie, chirurgul îndepărtează secțiunile infectate ale colonului și atașează capătul secțiunii sănătoase la o deschidere în abdomen, cunoscută sub numele de stomă.
Ambele proceduri pot fi efectuate ca chirurgie deschisă sau chirurgie laparoscopică. Aflați mai multe despre tipurile de intervenții chirurgicale care pot fi utilizate pentru a trata diverticulita.
Dieta și diverticulita
Experții nu sunt încă siguri de rolul pe care îl joacă dieta în diverticulită. Nu există alimente particulare pe care trebuie să le evite toată lumea cu diverticulită. Dar s-ar putea să descoperiți că anumite alimente îți fac starea mai bună sau mai rea.
În timpul unui atac acut de diverticulită, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să reduceți aportul de fibre pentru un timp. S-ar putea să vă sfătuiască să evitați alimentele solide în totalitate și să vă lipiți de o dietă limpede timp de câteva zile. Acest lucru poate oferi sistemului digestiv o șansă de odihnă.
Pe măsură ce simptomele dvs. se îmbunătățesc, medicul vă poate încuraja să mâncați mai multe alimente bogate în fibre. Unele studii au legat dietele bogate în fibre la riscul redus de diverticulită. Alte studii au examinat posibilele beneficii ale fibrei dietetice sau suplimentare pentru boala diverticulară, dar încă nu sunt siguri de rolul pe care ar trebui să îl joace fibra.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să vă limitați consumul de carne roșie, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi și produse din rafinat. Un studiu de cohortă mare a descoperit că persoanele care urmează o dietă bogată în aceste alimente au mai multe șanse să dezvolte diverticulită decât persoanele care mănâncă o dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale.
Dieta poate juca un rol în gestionarea diverticulitei și a sănătății digestive generale. Luați un moment pentru a afla despre unele dintre alimentele care v-ar putea afecta simptomele.
Remedii la domiciliu pentru diverticulită
Remediile casnice pentru diverticulită constau în cea mai mare parte în efectuarea modificărilor dietetice, dar există câteva alte opțiuni care pot fi de ajutor pentru simptome și sănătate digestivă.
Unele studii au descoperit că anumite tulpini de probiotice ar putea ajuta la ameliorarea sau prevenirea simptomelor de diverticulită. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a evalua potențialele beneficii și riscuri ale utilizării probioticelor pentru a trata diverticulita.
Anumite ierburi sau suplimente pot avea, de asemenea, beneficii pentru sănătatea digestivă. Cu toate acestea, în prezent, există puține cercetări care să sprijine utilizarea remediilor din plante pentru diverticulită. Citiți mai multe despre remediile casnice care v-ar putea ajuta să gestionați această afecțiune.
Diverticulita lui Meckel
Boala diverticulară afectează de obicei adulții. Dar, în cazuri rare, copiii se nasc cu diverticulă. Când se întâmplă acest lucru, este cunoscut sub numele de diverticulul Meckel. Dacă diverticulul se inflamează, se numește diverticulită Meckel.
În unele cazuri, diverticulul Meckel nu provoacă efecte vizibile. În alte cazuri, poate provoca simptome precum:
- durere abdominală
- greaţă
- vărsături
- scaun sângeros
- sângerare din rect
Dacă bănuiți că copilul dvs. ar putea avea diverticulită, faceți o întâlnire cu medicul lor. Aflați mai multe despre unele dintre strategiile pe care le pot folosi pediatrii pentru a diagnostica și gestiona diverticulul Meckel.
Imagini de diverticulită
Utilizarea unei colonoscopii pentru a diagnostica diverticulita
Dacă aveți simptome de diverticulită, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să faceți o colonoscopie odată ce episodul acut se rezolvă. Această procedură poate ajuta la confirmarea diagnosticului de diverticulită sau o altă afecțiune care provoacă simptome similare, cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn.
În timpul unei colonoscopii, medicul dumneavoastră va arunca un domeniu flexibil în rect și colon. Ei pot folosi acest domeniu pentru a examina interiorul colonului. De asemenea, îl pot folosi pentru a colecta probe de țesut pentru testare.
Pentru a vă ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul acestei proceduri, veți fi sedat în prealabil.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea afla că aveți diverticulă în timpul unei colonoscopii de rutină. Dacă diverticulul nu este inflamat, infectat sau cauzând simptome, probabil că nu veți avea nevoie de tratament.
Prevenirea diverticulitei
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla care sunt cauzele bolii diverticulare, inclusiv diverticulita. În prezent, experții consideră că mai mulți factori joacă un rol. Unii dintre factorii dvs. potențiali de risc pot fi modificați prin schimbări ale stilului de viață.
De exemplu, vă poate ajuta:
- menține o greutate corporală sănătoasă
- mănâncă o dietă bogată în fibre
- limitează-ți consumul de grăsimi saturate
- obține suficientă vitamina D
- fă exerciții fizice regulate
- evitați fumul de țigară
Aceste strategii de prevenire pot contribui, de asemenea, la promovarea unei stări generale de sănătate.
Factorii de risc pentru diverticulită
Unul dintre principalii factori de risc pentru diverticulită este vârsta. Persoanele în vârstă au mai multe șanse ca tinerii să dezvolte diverticulită. Apare frecvent la bărbații cu vârsta sub 50 de ani și la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.
Dar persoanele care dezvoltă diverticul la o vârstă mai tânără pot avea mai multe șanse să experimenteze diverticulită. De asemenea, persoanele mai tinere sunt mai susceptibile să fie internate într-un spital dacă au diverticulită decât persoanele în vârstă.
Potrivit unei analize a cercetărilor publicate în 2018, alți factori potențiali de risc pentru diverticulită includ:
Istorie de familie
Două mari studii gemene au descoperit că genetica joacă un rol în boala diverticulară. Autorii estimează că aproximativ 40 până la 50 la sută din riscul potențial al bolii diverticulare este ereditar.
Dieta cu conținut scăzut de fibre
Unele cercetări au legat dietele cu conținut scăzut de fibre la riscul crescut de diverticulită. Cu toate acestea, alte studii nu au găsit nicio legătură între aportul de fibre dietetice și această boală.
Niveluri scăzute de vitamina D
Un studiu sugerează că persoanele cu niveluri mai mari de vitamina D ar putea avea un risc mai mic de a avea diverticulită. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege legătura potențială dintre vitamina D și această afecțiune.
obezitatea
Mai multe studii au descoperit că persoanele cu indice de masă corporală mai mare și talie mai mare prezintă un risc crescut de diverticulită.
Este posibil ca obezitatea să crească riscul de diverticulită prin schimbarea echilibrului de bacterii din intestin, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege rolul pe care îl joacă acest lucru.
Inactivitate fizica
Unele studii au descoperit că persoanele active din punct de vedere fizic sunt mai puțin susceptibile decât persoanele inactive să dezvolte diverticulită. Cu toate acestea, alte cercetări nu au găsit nicio legătură între exerciții și această afecțiune.
Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) sau fumatul
Utilizarea regulată de aspirină, ibuprofen sau alte AINS vă poate crește riscul de diverticulită.
Fumătorii sunt, de asemenea, mai predispuși decât nefumătorii să dezvolte o boală diverticulară, inclusiv diverticulită.
Diverticulita vs diverticuloza
Dacă aveți diverticule care nu sunt infectate sau inflamate, este cunoscută sub numele de diverticuloză.
Cercetătorii raportează că, în aproximativ 80 la sută din cazuri, diverticuloza nu provoacă niciun simptom. Dacă aveți diverticuloză fără simptome, probabil că nu veți avea nevoie de tratament.
Dar în alte cazuri, diverticuloza poate provoca simptome precum durere în abdomen și balonare. Când se întâmplă acest lucru, este cunoscută sub numele de boală diverticulară necomplicată simptomatică (SUDD).
Aproximativ 4 la sută dintre persoanele cu SUDD în cele din urmă dezvoltă diverticulită.
Diverticulita vezicii urinare
Diverticulele se pot dezvolta și în vezica urinară. Acest lucru se întâmplă atunci când căptușeala vezicii urinare formează pungi, lovind prin puncte slabe din peretele vezicii tale.
Uneori, diverticula vezicii urinare este prezentă la naștere. În alte cazuri, acestea se dezvoltă mai târziu în viață. Se pot forma atunci când ieșirea vezicii este blocată sau vezica nu funcționează corespunzător din cauza bolii sau a rănilor.
Dacă aveți diverticula vezicii urinare care se inflamează, este cunoscută sub numele de diverticulită vezicală. Pentru a trata diverticulita vezicii urinare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice și medicamente pentru durere. De asemenea, ar putea recomanda o intervenție chirurgicală pentru a repara diverticulul.
De asemenea, este posibil ca diverticulita din colonul tău să-ți afecteze vezica. În cazuri grave, s-ar putea să dezvolți o fistulă între colon și vezică. Aceasta este cunoscută sub numele de fistulă colovezală. Aflați ce implică această afecțiune.
Diverticulita esofagiană
Diverticulele se pot forma și în esofag. Acest lucru apare atunci când pungile se dezvoltă în mucoasa ta esofagiană.
Diverticulele esofagiene sunt rare. Când se dezvoltă, de obicei este lent și peste mulți ani. Pe măsură ce cresc, pot provoca simptome sau complicații, cum ar fi:
- probleme de înghițire
- durere la înghițire
- halitoză sau respirație urât mirositoare
- regurgitarea alimentelor și a salivei
- aspirația pulmonară; respirând alimente regurgitate sau salivă în plămâni
- pneumonie de aspirație; dezvoltarea unei infecții pulmonare după respirația în alimente sau salivă
Dacă diverticulul se inflamează, este cunoscut sub numele de diverticulită esofagiană.
Pentru a trata diverticulita esofagiană, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice și medicamente pentru durere. Pentru a repara diverticulul, acestea ar putea recomanda o intervenție chirurgicală. Obțineți mai multe informații despre opțiunile de tratament.
Diverticulita și alcoolul
În trecut, unele studii au sugerat că consumul de alcool vă poate crește riscul de diverticulită. Dar alte studii nu au găsit o astfel de legătură.
Potrivit unei analize a cercetărilor publicate în 2017, nu există dovezi puternice că consumul de alcool îți ridică riscul de boală.
Dacă beți alcool, medicul dumneavoastră vă va încuraja probabil să beți doar cu moderație. Deși consumul de alcool nu poate provoca diverticulită, consumul prea mare vă poate ridica riscul de multe alte probleme de sănătate.
La pachet
Diverticulita este relativ frecventă în lumea occidentală. În cele mai multe cazuri, acesta poate fi tratat prin modificări dietetice pe termen scurt și medicamente.
Dar dacă apar complicații, acestea pot fi foarte grave. Dacă aveți diverticulită complicată, probabil medicul vă va sfătui să beneficiați de tratament într-un spital. Este posibil să fiți nevoit să faceți o intervenție chirurgicală pentru a repara deteriorarea colonului.
Dacă aveți diverticulită sau întrebări despre riscul de a o dezvolta, adresați-vă medicului dumneavoastră. Vă pot ajuta să învățați cum să tratați această boală și să vă sprijiniți sănătatea digestivă.
