Tulburări De Electroliți: Simptome, Cauze, Tipuri și Tratament

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Înțelegerea tulburărilor electrolitice

Electroliții sunt elemente și compuși care apar în mod natural în organism. Ele controlează funcțiile fiziologice importante.

Exemple de electroliți includ:

• calciu
• clorură
• magneziu
• fosfat
• potasiu
• sodiu

Aceste substanțe sunt prezente în sângele tău, în lichidele corporale și în urină. De asemenea, sunt ingerate cu alimente, băuturi și suplimente.

O tulburare de electroliți apare atunci când nivelurile de electroliți din corpul dvs. sunt fie prea mari, fie prea mici. Electroliții trebuie menținuți într-un echilibru echitabil pentru ca corpul să funcționeze corect. În caz contrar, sistemele vitale ale corpului pot fi afectate.

Dezechilibre severe de electroliți pot cauza probleme grave, cum ar fi coma, convulsii și stop cardiac.

Simptomele tulburărilor electrolitice

Formele ușoare ale tulburărilor electrolitice pot să nu producă simptome. Astfel de tulburări pot fi nedetectate până când sunt descoperite în timpul unui test de sânge de rutină. De obicei, simptomele încep să apară odată ce o anumită tulburare devine mai severă.

Nu toate dezechilibrele electrolitice provoacă aceleași simptome, dar multe împărtășesc simptome similare.

Simptomele obișnuite ale unei afecțiuni electrolitice includ:

• bătăi neregulate ale inimii
• ritm cardiac rapid
• oboseală
• letargie
• convulsii sau convulsii
• greaţă
• vărsături
• diaree sau constipație
• crampe abdominale
• crampe musculare
• slabiciune musculara
• iritabilitate
• confuzie
• dureri de cap
• amorțeală și furnicături

Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome și suspectați că puteți avea o tulburare electrolitică. Tulburările de electroliți pot pune viața în pericol dacă sunt lăsate netratate.

Cauzele tulburărilor electrolitice

Tulburările de electroliți sunt cel mai adesea cauzate de o pierdere de lichide corporale prin vărsături prelungite, diaree sau transpirație. De asemenea, se pot dezvolta din cauza pierderilor de lichid legate de arsuri.

Anumite medicamente pot provoca tulburări de electroliți. În unele cazuri, vinele de bază, cum ar fi bolile renale acute sau cronice, sunt de vină.

Cauza exactă poate varia în funcție de tipul specific de tulburare de electroliți.

Tipuri de tulburări electrolitice

Nivelurile ridicate ale unui electrolit sunt indicate cu prefixul „hyper-”. Nivelurile epuizate ale unui electrolit sunt indicate cu „hipo-”.

Condițiile cauzate de dezechilibrele nivelului de electroliți includ:

• calciu: hipercalcemie și hipocalcemie
• clorură: hipercloremie și hipocloremie
• magneziu: hipermagnezemie și hipomagnezemie
• fosfat: hiperfosfatemie sau hipofosfatemie
• potasiu: hiperkalemie și hipokalemie
• sodiu: hipernatremie și hiponatremie

Calciu

Calciul este un mineral vital pe care corpul îl folosește pentru a stabiliza tensiunea arterială și pentru a controla contracția mușchilor scheletici. De asemenea, este folosit pentru a construi oase și dinți puternici.

Hipercalcemia apare atunci când aveți prea mult calciu în sânge. Acest lucru este cauzat de obicei de:

• boală de rinichi
• tulburări tiroidiene, inclusiv hiperparatiroidism
• boli pulmonare, cum ar fi tuberculoza sau sarcoidoza
• anumite tipuri de cancer, inclusiv cancerul pulmonar și al sânului
• utilizarea excesivă de antiacide și suplimente de calciu sau vitamina D
• medicamente precum litiu, teofilină sau anumite pastile de apă

Hipocalcemia apare din cauza lipsei de calciu adecvat în fluxul sanguin. Cauzele pot include:

• insuficiență renală
• hipoparatiroidism
• deficit de vitamina D
• pancreatită
• cancer de prostată
• sindrom de malabsorbție
• anumite medicamente, inclusiv heparină, medicamente pentru osteoporoză și medicamente antiepileptice

Clorură

Clorura este necesară pentru menținerea echilibrului adecvat al lichidelor corporale.

Hipercloremia apare atunci când există prea multă clorură în organism. Se poate întâmpla ca urmare a:

• deshidratare severă
• insuficiență renală
• dializă

Hipocloremia se dezvoltă atunci când există prea puțin clorură în organism. Este adesea cauzată de probleme de sodiu sau potasiu.

Alte cauze pot include:

• fibroză chistică
• tulburări alimentare, cum ar fi anorexia nervoasă
• înțepături de scorpion
• insuficiență renală acută

Magneziu

Magneziul este un mineral critic care reglează multe funcții importante, cum ar fi:

• contractie musculara
• ritmul cardiac
• funcția nervoasă

Hipermagneziemie înseamnă cantități în exces de magneziu. Această tulburare afectează în primul rând persoanele cu boala Addison și boala renală în stadiu final.

Hipomagnezemia înseamnă a avea prea puțin magneziu în organism. Cauzele comune includ:

• tulburarea consumului de alcool
• subnutriție
• sindrom de malabsorbție
• diaree cronică
• transpirație excesivă
• insuficienta cardiaca
• anumite medicamente, inclusiv unele diuretice și antibiotice

Fosfat

Rinichii, oasele și intestinele funcționează pentru echilibrarea nivelului de fosfați din organism. Fosfatul este necesar pentru o mare varietate de funcții și interacționează strâns cu calciul.

Hiperfosfatemia poate apărea din cauza:

• niveluri scăzute de calciu
• boli renale cronice
• dificultăți de respirație severe
• glandele paratiroide nederactive
• leziuni musculare severe
• sindromul lizei tumorale, o complicație a tratamentului cancerului
• utilizarea excesivă de laxative care conțin fosfați

Niveluri scăzute de fosfat sau hipofosfatemie pot fi observate în:

• abuzul de alcool acut
• arsuri severe
• foame
• deficit de vitamina D
• glandele paratiroide hiperactive
• anumite medicamente, cum ar fi tratamentul cu fier intravenos (IV), niacina (Niacor, Niaspan) și unele antiacide

Potasiu

Potasiul este deosebit de important pentru reglarea funcției inimii. De asemenea, ajută la menținerea nervilor și mușchilor sănătoși.

Hipercalemia se poate dezvolta datorită nivelului ridicat de potasiu. Această afecțiune poate fi fatală dacă este lăsată nediagnosticată și netratată. De obicei este declanșat de:

• deshidratare severă
• insuficiență renală
• acidoză severă, inclusiv cetoacidoză diabetică
• anumite medicamente, inclusiv unele medicamente pentru tensiune arterială și diuretice
• insuficiență suprarenală, care este atunci când nivelurile de cortizol sunt prea mici

Hipokalemia apare atunci când nivelurile de potasiu sunt prea mici. Acest lucru se întâmplă adesea ca urmare a:

• tulburari de alimentatie
• vărsături severe sau diaree
• deshidratare
• anumite medicamente, inclusiv laxative, diuretice și corticosteroizi

Sodiu

Sodiu este necesar pentru ca organismul să mențină echilibrul fluidului și este esențial pentru funcționarea normală a corpului. De asemenea, ajută la reglarea funcției nervilor și a contracției musculare.

Hipernatremia apare atunci când există prea mult sodiu în sânge. Niveluri anormal de mari de sodiu pot fi cauzate de:

• consum inadecvat de apă
• deshidratare severă
• pierderea excesivă de lichide corporale ca urmare a vărsăturilor prelungite, diaree, transpirație sau boli respiratorii
• anumite medicamente, inclusiv corticosteroizii

Hiponatremia se dezvoltă atunci când există prea puțin sodiu. Cauzele comune ale nivelurilor scăzute de sodiu includ:

• pierderea excesivă de lichide prin piele din cauza transpirației sau arsurilor
• vărsături sau diaree
• alimentație slabă
• tulburarea consumului de alcool
• overhydration
• tulburări tiroidiene, hipotalamice sau suprarenale
• insuficiență hepatică, cardiacă sau renală
• anumite medicamente, inclusiv diuretice și medicamente convulsive
• sindrom de secreție necorespunzătoare de hormon antidiuretic (SIADH)

Diagnosticarea tulburărilor electrolitice

Un simplu test de sânge poate măsura nivelul electroliților din corpul tău. Un test de sânge care are în vedere funcția renală este important, de asemenea.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vrea să efectueze un examen fizic sau să comande teste suplimentare pentru a confirma o tulburare de electrolit suspectată. Aceste teste suplimentare vor varia în funcție de starea respectivă.

De exemplu, hipernatremia (prea mult sodiu) poate provoca pierderea elasticității pielii din cauza deshidratării semnificative. Medicul dumneavoastră poate efectua un test de prindere pentru a determina dacă deshidratarea vă afectează.

De asemenea, pot să vă testeze reflexele, deoarece nivelurile crescute și epuizate ale unor electroliți pot afecta reflexele.

O electrocardiogramă (ECG sau EKG), o urmărire electrică a inimii tale, poate fi de asemenea utilă pentru a verifica dacă există bătăi cardiace neregulate, ritmuri sau modificări ale ECG sau EKG cauzate de problemele electrolitului.

Tratarea tulburărilor electrolitice

Tratamentul variază în funcție de tipul de tulburare electrolitică și de starea de bază care o provoacă.

În general, anumite tratamente sunt utilizate pentru a restabili echilibrul adecvat al mineralelor din organism. Acestea includ:

Fluide intravenoase (IV)

Fluidele intravenoase (IV), de obicei clorura de sodiu, pot ajuta la rehidratarea organismului. Acest tratament este frecvent utilizat în cazurile de deshidratare care rezultă din vărsături sau diaree. La lichidele IV se pot adăuga suplimente de electroliți pentru a corecta deficiențele.

Anumite medicamente IV

Medicamentele IV vă pot ajuta organismul să restabilească echilibrul electrolitic rapid. De asemenea, vă pot proteja împotriva efectelor negative în timp ce sunteți tratat printr-o altă metodă.

Medicamentele pe care le primiți vor depinde de tulburarea de electroliți pe care o aveți. Medicamentele care pot fi administrate includ gluconatul de calciu, clorura de magneziu și clorura de potasiu.

Medicamente și suplimente orale

Medicamentele și suplimentele orale sunt adesea folosite pentru a corecta anomaliile minerale cronice din corp. Acest lucru este mai frecvent în cazul în care ați fost diagnosticat cu boală renală continuă.

În funcție de tulburarea electrolitică, puteți primi medicamente sau suplimente precum:

• calciu (gluconat, carbonat, citrat sau lactat)
• oxid de magneziu
• clorura de potasiu
• lianți de fosfați, care includ clorhidrat de sevelamer (Renagel), lantan (Fosrenol) și tratamente pe bază de calciu, cum ar fi carbonatul de calciu

Ele pot ajuta la înlocuirea electroliților epuizați pe termen scurt sau lung, în funcție de cauza care stă la baza tulburării tale. După remedierea dezechilibrului, medicul dumneavoastră va trata cauza de bază.

Desi unele dintre suplimente pot fi achizitionate la tejghea, majoritatea persoanelor cu tulburari de electroliti primesc o reteta pentru suplimente de la medicul lor.

hemodializa

Hemodializa este un tip de dializă care folosește o mașină pentru a elimina deșeurile din sângele tău.

O modalitate de a face sângele să curgă către acest rinichi artificial este ca medicul dumneavoastră să creeze chirurgical un acces vascular sau un punct de intrare în vasele de sânge.

Acest punct de intrare va permite o cantitate mai mare de sânge să vă curgă prin corp în timpul tratamentului cu hemodializă. Aceasta înseamnă că mai mult sânge poate fi filtrat și purificat.

Hemodializa poate fi folosită atunci când o afecțiune electrolitică este cauzată de afectarea bruscă a rinichilor și alte tratamente nu funcționează. De asemenea, medicul dumneavoastră poate decide cu privire la tratamentul cu hemodializă dacă problema electrolitelor pune în pericol viața.

Factorii de risc pentru tulburările electrolitice

Oricine poate dezvolta o tulburare electrolitică. Anumite persoane prezintă un risc crescut din cauza istoricului medical. Condițiile care îți cresc riscul pentru o afecțiune electrolitică includ:

• tulburarea consumului de alcool
• ciroză
• insuficiență cardiacă congestivă
• boală de rinichi
• tulburări alimentare, cum ar fi anorexia și bulimia
• traumatisme, cum ar fi arsuri severe sau oase rupte
• tulburări tiroidiene
• tulburări ale glandei suprarenale

Prevenirea tulburărilor electrolitice

Urmați acest sfat pentru a ajuta la prevenirea tulburărilor de electrolit:

• rămâneți hidratat dacă vă confruntați cu vărsături prelungite, diaree sau transpirație
• vizitați medicul dumneavoastră dacă întâmpinați simptome comune ale unei tulburări de electroliți

Dacă tulburarea electrolitelor este cauzată de medicamente sau afecțiuni de bază, medicul vă va ajusta medicamentul și va trata cauza. Acest lucru va ajuta la prevenirea viitoarelor dezechilibre ale electroliților.