Ce este toracentaza?
Toracenteză, cunoscută și sub denumirea de robinet pleural, este o procedură făcută atunci când există prea mult fluid în spațiul pleural. Aceasta permite efectuarea unei analize a lichidului pleural în laborator pentru a descoperi cauza acumulării de lichide în jurul unuia sau ambilor plămâni. Spațiul pleural este spațiul mic dintre plămâni și peretele toracic. Acest spațiu conține de obicei aproximativ 4 lingurițe de lichid. Unele afecțiuni pot provoca mai mult fluid în acest spațiu. Aceste condiții includ:
- tumori de cancer
- pneumonie sau altă infecție pulmonară
- insuficiență cardiacă congestivă
- boli pulmonare cronice
Aceasta se numește efuziune pleurală. Dacă există exces de lichid, acesta poate comprima plămânii și poate cauza dificultăți de respirație.
Scopul unei toracenteze este de a scurge lichidul și de a vă facilita respirația din nou. În unele cazuri, procedura vă va ajuta medicul să descopere cauza revărsării pleurale.
Cantitatea de lichid drenat variază în funcție de motivele pentru efectuarea procedurii. De obicei durează 10 până la 15 minute, dar poate dura mai mult dacă există mult lichid în spațiul pleural.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie pleurală în același timp, pentru a obține o bucată de țesut din căptușirea peretelui interior al pieptului. Rezultatele anormale ale unei biopsii pleurale pot indica anumite cauze ale efuziunii, inclusiv:
- prezența celulelor canceroase, cum ar fi cancerul pulmonar
- mezoteliom, care este un cancer legat de azbest al țesuturilor care acoperă plămânii
- boala vasculara a colagenului
- boli virale sau fungice
- boala parazitara
Cultura lichidului pleural »
Pregătirea unei toracenteze
Nu există un preparat special pentru o toracenteză. Cu toate acestea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la procedură. De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- iau în prezent medicamente, inclusiv diluatori ai sângelui, cum ar fi aspirina, clopidogrelul (Plavix) sau warfarina (Coumadin)
- sunt alergice la orice medicamente
- au probleme de sângerare
- poate fi gravidă
- au cicatrici pulmonare din procedurile anterioare
- în prezent au boli pulmonare precum cancerul pulmonar sau emfizemul
Care este procedura unei toracenteze?
Toracenteză se poate face în cabinetul medicului sau într-un spital. De obicei se face în timp ce sunteți treaz, dar este posibil să fiți sedat. Dacă veți fi sedat, veți avea nevoie de altcineva care să vă conducă acasă după procedură.
După ce stai pe un scaun sau stai pe o masă, vei fi poziționat într-un mod care să permită medicului să acceseze spațiul pleural. Se poate face o ecografie pentru a stabili zona corectă în care va merge acul. Zona selectată va fi curățată și injectată cu un agent de amorțire.
Medicul dumneavoastră va introduce acul sau tubul sub coaste în spațiul pleural. S-ar putea să simțiți o presiune incomodă în timpul acestui proces, dar ar trebui să vă mențineți în continuare. Excesul de lichid va fi apoi scurs.
Odată ce tot lichidul este scurs, un bandaj va fi pus pe locul de introducere. Pentru a vă asigura că nu există complicații, vi se poate cere să stați peste noapte în spital pentru a fi monitorizați. O radiografie de urmărire poate fi efectuată imediat după toracenteză.
Care sunt riscurile procedurii?
Fiecare procedură invazivă are riscuri, dar efectele secundare nu sunt frecvente cu toracenteza. Riscurile posibile includ:
- durere
- sângerare
- acumularea de aer (pneumotorax) care împinge asupra plămânului provocând un plămân prăbușit
- infecţie
Medicul dumneavoastră va trece peste riscuri înainte de procedură.
Toracenteză nu este o procedură adecvată pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va stabili dacă sunteți un candidat bun pentru toracenteză. Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală recentă la plămâni pot avea cicatrici, ceea ce poate îngreuna procedura.
Persoanele care nu ar trebui să fie supuse toracentezei includ persoane:
- cu o tulburare de sângerare
- luând diluatori de sânge
- cu insuficiență cardiacă sau mărirea inimii cu plămânii prinși
Urmărirea după procedură
După terminarea procedurii, vitalele tale vor fi monitorizate și este posibil să ai o radiografie a plămânilor tăi. Medicul dumneavoastră vă va permite să mergeți acasă dacă rata de respirație, saturația de oxigen, tensiunea arterială și pulsul sunt bune. Majoritatea persoanelor care au toracenteză pot pleca acasă în aceeași zi.
Vei putea reveni la majoritatea activităților tale normale imediat după procedură. Cu toate acestea, medicul vă poate recomanda să evitați activitatea fizică timp de câteva zile după procedură.
Medicul dumneavoastră vă va explica cum să aveți grijă de locul puncției. Asigurați-vă că sunăți medicul dumneavoastră dacă începeți să aveți semne de infecție. Printre simptomele infecției se numără:
- probleme de respirație
- tușind sânge
- febră sau frisoane
- durere atunci când respirați adânc
- roșeață, durere sau sângerare în jurul locului acului
