Ce este un anus imperforat?
Anus imperforat este un defect de naștere care se întâmplă în timp ce copilul tău este în creștere încă în pântec. Acest defect înseamnă că bebelușul tău are un anus necorespunzător dezvoltat și, prin urmare, nu poate trece scaun în mod normal din rectul lor din corp.
Potrivit Spitalului de Copii din Cincinnati, aproximativ 1 din 5.000 de bebeluși are un anus imperforat sau o altă malformație a anusului sau rectului. Apare mai des la băieți decât la fete. Rectul, vezica și vaginul unui copil de sex feminin cu anus imperforat împărtășesc uneori o mare deschidere. Această deschidere este numită cloacă.
Afecțiunea se dezvoltă în pântec în timpul săptămânii a cincea până la a șaptea de sarcină. Nu se cunoaște cauza. De multe ori bebelușii cu această afecțiune au și alte defecte ale rectului.
De obicei, medicii pot diagnostica această afecțiune la scurt timp după naștere. Aceasta este o afecțiune foarte gravă care necesită tratament imediat. Majoritatea bebelușilor vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara defectul. Perspectiva care urmează intervenției chirurgicale este foarte pozitivă.
Care sunt simptomele unui anus imperforat?
Semnele anusului imperforat sunt de obicei evidente la scurt timp după naștere. Ei includ:
- fără deschidere anală
- o deschidere anală în locul greșit, cum ar fi prea aproape de vagin
- fără scaun în primele 24 - 48 de ore de viață
- scaun care trece prin locul greșit, cum ar fi uretra, vaginul, scrotul sau baza penisului
- un abdomen umflat
- o legătură anormală, sau fistula, între rectul bebelușului și sistemul lor de reproducere sau tractul urinar
Aproximativ jumătate din toți copiii născuți cu anus imperforat prezintă anomalii suplimentare. Unele dintre acestea pot fi:
- defecte renale și ale tractului urinar
- anomalii ale coloanei vertebrale
- vânt, sau traheală, defecte
- defecte esofagiene
- defecte ale brațelor și picioarelor
- Sindromul Down, care este o afecțiune cromozomială asociată cu întârziere cognitivă, dizabilitate intelectuală, aspect facial caracteristic și tonus muscular slab
- Boala Hirschsprung, care este o afecțiune care implică celulele nervoase lipsă din intestinul gros
- atresia duodenală, care este o dezvoltare necorespunzătoare a primei părți a intestinului subțire
- defecte cardiace congenitale
Cum este diagnosticat un anus imperforat?
De obicei, un medic poate diagnostica un anus imperforat prin efectuarea unui examen fizic după naștere. O radiografie a abdomenului și ecografie abdominală pot ajuta la dezvăluirea întinderii anomaliilor.
După diagnosticarea anusului imperforat, medicul copilului dumneavoastră ar trebui să testeze și alte anomalii asociate cu această afecțiune. Testele utilizate pot include:
- Razele X ale coloanei vertebrale pentru a detecta anomalii osoase
- ecografie a coloanei vertebrale care caută anomalii în corpul vertebral sau oasele coloanei vertebrale
- ecocardiogramă în căutarea anomaliilor cardiace
- RMN caută dovezi de defecte esofagiene, cum ar fi formarea fistulelor cu traheea sau vânt
Care sunt tratamentele pentru anus imperforat?
Această afecțiune necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală. Uneori, sunt necesare mai multe proceduri pentru a remedia problema. O colostomie temporară poate permite, de asemenea, copilului tău să crească înainte de operație.
Pentru o colostomie, chirurgul copilului tău creează două mici deschideri, sau stomac, în abdomen. Acestea atașează partea inferioară a intestinelor la o deschidere, iar partea superioară a intestinelor la cealaltă. O pungă atașată la exteriorul corpului prinde produse reziduale.
Tipul chirurgiei corective necesare va depinde de specificul defectului, cum ar fi în ce măsură coboară rectul bebelușului, cum afectează mușchii din apropiere și dacă sunt implicate fistulele.
Într-o anoplastie perineală, chirurgul copilului tău închide orice fistule, astfel încât rectul să nu se mai atașeze de uretră sau vagin. Atunci creează un anus cu poziționare normală.
O operație de extragere este atunci când chirurgul copilului tău trage rectul în jos și îl conectează la noul anus.
Pentru a împiedica anusul să se îngusteze, poate fi necesară întinderea anusului periodic. Aceasta se numește dilatație anală. Este posibil să fie nevoie să repetați acest lucru periodic timp de câteva luni. Medicul dumneavoastră vă poate învăța cum să efectuați acest lucru acasă.
Care este perspectiva pe termen lung?
Medicul dumneavoastră vă va instrui cum să efectuați dilatații anale. Acestea se asigură că deschiderea anală este suficient de mare pentru a permite trecerea scaunelor.
Unii copii vor întâmpina probleme cu constipația. Antrenamentul la toaletă poate dura ceva mai mult. Soluțiile de îndulcire ale taburetelor, enemas sau laxative pot fi necesare pentru a ameliora constipația mai târziu în viață. Intervenția chirurgicală poate rezolva de obicei anomaliile, iar majoritatea copiilor se descurcă foarte bine.
O dietă bogată în fibre și îngrijirea periodică de urmărire pe parcursul copilăriei sunt benefice.
