Ce este un test de suprimare a dexametazonei?
Un test de suprimare a dexametazonei este utilizat în principal pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului Cushing. Sindromul Cushing indică faptul că aveți un nivel anormal de ridicat de cortizol. Cortizolul este un hormon steroid produs de organism în timpul nivelurilor ridicate de stres. (Nivelurile anormal de scăzute de cortizol pot fi un semn al bolii Addison, care nu este diagnosticat prin acest test.)
Ce se adresează testul
Un test de suprimare a dexametazonei măsoară modul în care nivelul tau de cortizol este afectat prin luarea dexametazonei. Dexametazona este un corticosteroid artificial asemănător cu unul produs în mod natural de glandele suprarenale. Este prescris pentru a înlocui substanța chimică naturală dacă corpul tău nu produce suficient. Poate fi, de asemenea, prescris ca agent antiinflamator folosit pentru a trata artrita și diverse afecțiuni ale sângelui, rinichilor și ochilor.
Glandele suprarenale sunt situate deasupra rinichilor. Pe lângă faptul că produc cortizol, produc hormoni steroizi, precum:
- androgenii, care sunt hormonii sexuali masculini
- cortizol
- epinefrina
- noradrenalina
Testul este de asemenea utilizat pentru a determina cât de bine reacționează glandele suprarenale la hormonul adrenocorticotrop (ACTH). ACTH este un hormon produs de glanda pituitară a creierului. Are o serie de funcții, inclusiv producția de corticosteroizi. Prea mult ACTH poate provoca sindromul Cushing. La o persoană sănătoasă, întrucât glandele hipofizare fac mai puțin ACTH, glandele suprarenale fac mai puțin cortizol. Dexametazona ar trebui să scadă cantitatea de ACTH, ceea ce ar trebui apoi să reducă cantitatea de cortizol.
Dacă în prezent luați medicamentul corticosteroid dexametazonă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de suprimare a dexametazonei pentru a determina cum afectează nivelul cortizolului din sângele dumneavoastră.
Dexametazona ameliorează inflamațiile legate de artrita și alergiile severe, printre alte afecțiuni. Când luați dexametazonă, care este foarte similară cu cortizolul, ar trebui să scadă cantitatea de ACTH eliberată în sângele dumneavoastră. Dacă nivelul tău de cortizol este ridicat după ce ai luat o doză de dexametazonă, acesta este un semn al unei afecțiuni anormale.
Pregătirea pentru test
Înainte de testare, medicul dumneavoastră vă va spune să încetați să luați anumite medicamente care să poată prescrie. Acestea includ:
- contraceptive
- barbiturice
- fenitoină, care este utilizată pentru tratarea convulsiilor
- corticosteroizi
- estrogeni
- spironolactona, care este utilizată pentru tratarea cirozei congestive, a ascitei sau a problemelor renale
- tetraciclină, care este un antibiotic
Cum se administrează testul?
Două variații ale testului de suprimare a dexametazonei sunt testul cu doze mici și testul cu doze mari. Ambele forme ale testului pot fi efectuate peste noapte sau pe parcursul unei perioade de trei zile. Testul standard pentru ambele este testul care se întinde pe trei zile. În timpul ambelor forme de testare, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi o anumită cantitate de dexametazonă și vă va măsura ulterior nivelul de cortizol. Este necesară și o probă de sânge.
Probă de sânge
Sângele va fi extras dintr-o venă din interiorul brațului inferior sau din spatele mâinii. În primul rând, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va prelua site-ul cu antiseptic. Acestea pot înfășura o bandă elastică în jurul vârfului brațului pentru a provoca umflarea venei cu sânge, făcând-o mai vizibilă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va introduce apoi un ac fin în venă și va colecta o probă de sânge într-un tub atașat la ac. Banda este îndepărtată și se aplică tifon pe loc pentru a preveni sângerarea în continuare.
Test de doză mică peste noapte
- Medicul dumneavoastră vă va oferi 1 miligram de dexametazonă la ora 23:00
- Vă vor preda o probă de sânge la 8 dimineața următoare, pentru a vă testa nivelul de cortizol.
Test de doză mică standard
- Veți colecta probe de urină peste trei zile și le veți depozita în sticle de colectare de 24 de ore.
- În a doua zi, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi 0,5 miligrame de dexametazonă orală la fiecare șase ore, timp de 48 de ore.
Test de doză mare peste noapte
- Furnizorul dumneavoastră de sănătate vă va măsura nivelul de cortizol în dimineața testului.
- La 11 se va primi 8 miligrame de dexametazonă
- Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua o probă de sânge la 8 dimineața pentru a vă măsura nivelul de cortizol.
Test de doză mare standard
- Veți colecta mostre de urină pe parcursul a trei zile și le veți depozita în recipiente de 24 de ore.
- În a doua zi, medicul dumneavoastră vă va oferi 2 miligrame de dexametazonă orală la fiecare 6 ore, timp de 48 de ore.
Înțelegerea rezultatelor
Un rezultat anormal de administrare a dozei mici poate indica faptul că vă confruntați cu o eliberare excesivă de cortizol. Acesta este cunoscut sub numele de sindromul Cushing. Această tulburare ar putea fi cauzată de o tumoră suprarenală, o tumoare hipofizară sau o tumoră în altă parte a corpului dumneavoastră care produce ACTH. Rezultatele testului cu doze mari pot ajuta la izolarea cauzei sindromului Cushing.
Nivelurile ridicate de cortizol pot fi, de asemenea, cauzate de o serie de alte afecțiuni, cum ar fi:
- un atac de cord
- insuficienta cardiaca
- o dietă săracă
- septicemie
- o glanda tiroidă hiperactivă
- anorexia nervoasă
- depresiune
- diabet netratat
- alcoolism
Care sunt riscurile testului?
Ca în cazul oricărei probe de sânge, există un risc minim de vânătăi minore la locul acului. În cazuri rare, venele se pot umfla după extragerea sângelui. Această afecțiune, cunoscută sub numele de flebita, poate fi tratată cu o compresă caldă de mai multe ori pe zi. Sângerarea continuă poate fi o problemă dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau aspirina.
Urmărirea după test
Chiar și cu un rezultat anormal de mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru diagnosticarea sindromului Cushing. Dacă această tulburare este diagnosticată, vi se vor administra medicamente adecvate pentru a vă controla nivelul ridicat de cortizol.
Dacă cancerul îți provoacă nivelul ridicat de cortizol, medicul îți va recomanda teste suplimentare pentru a determina tipul de cancer și tratamentul adecvat.
Dacă nivelul ridicat de cortizol este cauzat de alte tulburări, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt tratament.
