Ce este Medigap?
Medigap este o asigurare suplimentară pe care o puteți cumpăra pentru a ajuta la plata unor lucruri care nu sunt acoperite de partea Medicare partea A și partea de Medicare B. Unele exemple de costuri care pot fi acoperite de Medigap includ:
- deductibile pentru părțile A și B
- asigurare sau copie pentru piesele A și B
- costuri în exces pentru partea B
- costuri medicale în timpul călătoriilor străine
- sânge (primele trei picturi)
Lucrurile specifice care sunt acoperite depind de planul Medigap pe care îl cumpărați. Există 10 tipuri diferite de planuri Medigap, care sunt desemnate fiecare cu o literă: A, B, C, D, F, G, K, L, M și N. Fiecare plan are niveluri diferite de acoperire.
Companiile private vând politici Medigap. Fiecare plan este standardizat, ceea ce înseamnă că trebuie să ofere același nivel de bază de acoperire. De exemplu, o politică a Planului G acoperă același set de beneficii de bază, indiferent de costul său sau de compania care îl vinde.
Politicile Medigap sunt, de asemenea, garantate regenerabile, atât timp cât plătiți primele lunare. Aceasta înseamnă că compania de asigurări din care ați achiziționat planul dvs. nu vă poate anula planul, chiar dacă aveți probleme de sănătate.
Cât costă planurile Medigap?
Deci, care sunt costurile reale asociate cu Medigap? Să examinăm mai detaliat costurile potențiale.
Primele lunare
Fiecare politică Medigap are o primă lunară. Suma exactă poate varia în funcție de politica individuală. Companiile de asigurare pot stabili prime lunare pentru polițele lor în trei moduri diferite:
- Evaluat în comunitate: Toți cei care cumpără polița plătesc aceeași primă lunară indiferent de vârstă.
- Evaluarea pe vârstă de emisiune: primele lunare sunt legate de vârsta la care achiziționați pentru prima dată o poliță, cumpărătorii mai tineri având primele mai mici. Primele nu cresc odată cu înaintarea în vârstă.
- Vârsta împlinită: primele lunare sunt legate de vârsta curentă. Asta înseamnă că prima va crește pe măsură ce îmbătrânești.
Dacă doriți să vă înscrieți într-un plan Medigap, este important să comparați mai multe politici care sunt oferite în zona dvs. Acest lucru vă poate ajuta să determinați modul în care sunt stabilite primele și cât de mult vă puteți aștepta să plătiți pe lună.
Nu uitați că prima lunară Medigap este plătită pe lângă alte prime lunare asociate cu Medicare. Acestea pot include prime pentru:
- Medicare partea A (asigurare de spital), dacă este cazul
- Medicare partea B (asigurare medicală)
- Medicare partea D (acoperirea medicamentului prescris)
franșiză
Medigap-ul în sine nu este de obicei asociat cu un deductibil. Cu toate acestea, dacă planul dvs. Medigap nu acoperă deductibilele părții A sau partea B, sunteți în continuare responsabil pentru plata acestora.
Planul Medigap F și Planul G au o opțiune mare deductibilă. Primele lunare pentru aceste planuri sunt de obicei mai mici, dar va trebui să plătiți o deductibilă înainte de a începe să acopere costurile. Pentru 2020, deductibilul este de 2.340 USD.
Coasigurare și copagoane
Ca și deductibilele, Medigap în sine nu este asociat cu asigurarea sau copie. Este posibil să fiți totuși obligat să plătiți anumite asigurări de asigurare sau copie asociate cu Medicare originală dacă politica dvs. Medigap nu le acoperă.
Limita din afara buzunarului
Planul Medigap K și Planul L au o limită din buzunar. Aceasta este o sumă maximă pe care va trebui să o plătiți din buzunar. După ce îndepliniți această limită, aceste planuri plătesc 100% din serviciile acoperite pentru restul anului.
Costuri din buzunar
Există unele servicii legate de sănătate care nu sunt acoperite de Medigap. Dacă trebuie să utilizați aceste servicii, va trebui să le plătiți fără bani. Acestea includ:
- dentar
- vedere, inclusiv ochelari de vedere
- aparate auditive
- Acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă
- ingrijire pe termen lung
- îngrijire medicală privată
Compararea costurilor planului Medigap
Mai jos, vom compara costurile diferitelor planuri Medigap disponibile în trei orașe din Statele Unite.
În plus, am inclus și costurile unui plan Medicare Partea C (Avantaj) în aceeași zonă. Aceste planuri includ acoperirea stomatologică, vizuală, auditivă și de prescripție medicală (partea D), care sunt servicii care nu sunt acoperite de Medigap.
| Raleigh, NC (cod poștal: 27612) | Des Moines, IA (cod poștal: 50309) | San Francisco, CA (cod poștal: 94017) | |
| Planificați o gamă premium |
79 $ - 218 $ |
68 USD - 222 USD |
71 USD - 194 USD |
| Gama premium B Plan |
114 USD - 249 USD |
104 USD - 252 USD |
112 USD - 193 USD |
| Gama premium C Plan |
135 - 283 USD |
121 USD - 287 USD |
125 USD - 250 USD |
| Gama premium de plan D |
119 –214 dolari |
116 USD - 233 USD |
106 USD - 221 USD |
| Planifică intervalul premium |
127 –283 USD |
109 USD - 266 USD |
119 USD - 372 USD |
| Plan G gama premium |
94 USD - 209 USD |
94 USD - 195 $ |
110 USD - 253 USD |
| Planificați gama premium K |
47 $ - 97 $ |
41 USD - 92 USD |
45 $ - 106 $ |
| Planifică gama L premium |
77 USD - 136 USD |
74 USD - 129 USD |
76 USD - 157 USD |
| Gama premium Plan Plan M |
104 USD - 157 USD |
109 $ - 146 $ |
107 $ - 199 $ |
| Plan N gama premium |
84 $ - 218 $ |
74 $ - 186 $ |
73 USD - 231 USD |
| Gama premium Medicare Advantage |
0 $ - 82 $ |
0 $ - 58 $ |
0 $ - 398 $ |
Cine se poate înscrie la Medigap?
Există anumite reguli asociate cu achiziționarea unei politici Medigap. Acestea includ:
- Trebuie să aveți Medicare originală (părțile A și B), nu Medicare Advantage
- Un plan Medigap acoperă doar o singură persoană. Aceasta înseamnă că soții vor trebui să achiziționeze polițe separate.
- Conform legii federale, companiile de asigurare nu sunt obligate să vândă polițe Medigap persoanelor sub 65 de ani. Dacă aveți sub 65 de ani și aveți Medicare originală, este posibil să nu puteți cumpăra polița dorită.
În plus, unele planuri Medigap nu mai sunt disponibile celor noi la Medicare și Medigap. Cu toate acestea, persoanele care sunt deja înscrise în aceste planuri pot continua să le aibă. Aceste planuri includ:
- Planul C
- Planul E
- Planul F
- Planul H
- Planul I
- Plan J
Iată datele importante pentru înscrierea în Medigap
Mai jos sunt câteva date importante pentru înscrierea într-un plan Medigap:
Înscriere deschisă Medigap
Această perioadă începe de la începutul lunii în care împliniți 65 de ani sau mai mult și v-ați înscris în Medicare partea B. Medigap înscrierea deschisă durează 6 luni. În acest timp, puteți achiziționa un plan Medigap disponibil în zona dvs.
În afara înscrierii deschise
Puteți achiziționa un plan Medigap în afara perioadei de înscriere deschisă. Cu toate acestea, companiile de asigurări pot alege să nu vă vândă poliță din cauza subscrierii medicale.
Înscrierea medicală este un proces folosit de companiile de asigurări pentru a lua decizii cu privire la acoperirea bazată pe istoricul dumneavoastră medical. Înscrierea medicală nu este permisă în timpul înscrierii la Medigap.
A lua cu livrare
Medigap este un tip de asigurare suplimentară pe care o puteți achiziționa pentru a ajuta la plata costurilor legate de sănătate care nu sunt acoperite de Medicare originală. Există 10 tipuri diferite de plan Medigap standardizat.
Costul unui plan Medigap depinde de planul pe care îl alegeți, de unde locuiți și de compania de la care achiziționați polița. Veți plăti o primă lunară pentru planul dvs. și poate fi, de asemenea, responsabilă pentru unele francize, asigurare și copie.
Vă puteți înscrie mai întâi într-un plan Medigap în timpul înscrierii deschise Medigap. Acest lucru este atunci când aveți 65 de ani sau mai mult și sunteți înscris în Medicare partea B. Dacă nu vă înscrieți în acest timp, este posibil să nu vă puteți înscrie în planul dorit în viitor.
