Ce este areflexia?
Areflexia este o afecțiune în care mușchii tăi nu răspund la stimuli. Areflexia este opusul hiperreflexiei. Atunci, mușchii îți reacționează la stimuli.
Un reflex este o mișcare involuntară și rapidă a unei părți a corpului dvs. ca răspuns la o schimbare a mediului (stimuli). Persoanele cu areflexie nu au reflexe tipice, cum ar fi o reacție la genunchi.
Areflexia este de obicei cauzată de o afecțiune de bază legată de boală sau de rănirea sistemului nervos. Tratamentul și perspectivele generale vor depinde de cauza de bază.
Ce este areflexia detrusoare?
Areflexia detrusoare apare atunci când mușchiul detrusor nu se poate contracta. Mușchiul detrusor este mușchiul vezicii urinare care controlează golirea vezicii.
Persoanele cu areflexie detrusoare nu își pot goli vezicile pe cont propriu. Ei trebuie să folosească un tub gol numit cateter urinar pentru a elibera urina din vezică. Areflexia detrusoare mai poate fi numită vezică nederactivă sau vezică neurogenă.
Simptomele de areflexie
Principalul simptom al areflexiei este absența completă a reflexelor. De obicei, atunci când un tendon muscular este lovit rapid, mușchiul se contractă imediat. La cineva cu areflexie, mușchiul nu se contractă la atingere.
Alte simptome vor depinde de cauza de bază. Persoanele cu areflexie pot prezenta, de asemenea, simptome precum:
- furnicături sau amorțeală în mâini sau picioare
- coordonarea musculară anormală
- slabiciune musculara
- stânjeneală sau căderea regulată a lucrurilor din mâinile tale
- disfuncție sexuală, în special la bărbați
- constipație
- probleme digestive
- incontinenta urinara (areflexia detrusora)
- paralizie
- insuficiență respiratorie
Care sunt cauzele areflexiei?
Cea mai frecventă cauză a unui răspuns reflex absent este neuropatia periferică. Neuropatia periferică este o afecțiune în care nervii funcționează defectuos deoarece sunt deteriorați sau distruși.
O boală sau vătămare vă poate distruge sau deteriora nervii. Iată câteva dintre afecțiunile care pot provoca areflexie:
Diabet
Persoanele cu diabet se pot confrunta cu leziuni nervoase rezultate din:
- niveluri ridicate de zahăr din sânge susținute pe o perioadă lungă de timp
- inflamaţie
- probleme cu rinichii sau tiroida (neuropatie diabetică)
Deficiențe de vitamine
Deficiențele vitaminelor E, B-1, B-6 și B-12 pot provoca leziuni ale nervilor și pot duce la areflexie. Aceste vitamine sunt esențiale pentru sănătatea nervilor.
Sindromul Guillain-Barré (GBS)
În sindromul Guillain-Barré, sistemul imunitar atacă greșit celulele nervoase sănătoase din sistemul nervos periferic. Nu se cunoaște cauza exactă a acestei afecțiuni. Se crede că o infecție o declanșează, cum ar fi gripa stomacală sau virusul Epstein-Barr.
Sindromul Miller Fisher
Sindromul Miller Fisher este o boală nervoasă rară. Uneori este considerată o variantă sau subgrup de GBS. Ca și GBS, o infecție virală o declanșează de obicei.
Alte boli autoimune
Bolile autoimune, cum ar fi scleroza multiplă (SM), artrita reumatoidă (RA) sau scleroza laterală amiotrofică (ALS) pot duce la deteriorarea nervului sau a țesutului care poate duce la reflexe slabe sau absente. În SM, de exemplu, sistemul imunitar al organismului atacă și dăunează stratului protector al fibrelor nervoase. Aceasta provoacă inflamație, răni și țesuturi cicatrice în sistemul nervos.
hipotiroidismul
Hipotiroidismul apare atunci când organismul nu produce suficient hormon tiroidian. Poate provoca retenția de lichide și crește presiunea înconjurătoare a țesuturilor nervoase.
Leziune la nivelul nervilor sau măduvei spinării
O traumă sau vătămare fizică, cum ar fi un accident de mașină sau cădere, este o cauză comună a rănilor la nivelul nervilor. O vătămare a coloanei vertebrale determină de obicei pierderea totală a senzației și a mobilității sub vătămare. Aceasta include areflexia. De obicei, sunt afectate doar reflexele sub nivelul accidentării.
Toxinele și tulburarea de consum de alcool
Expunerea la niveluri toxice de substanțe chimice sau metale grele, cum ar fi plumbul sau mercurul, poate duce la deteriorarea nervilor. Alcoolul poate fi, de asemenea, toxic pentru nervi. Persoanele care utilizează greșit alcoolul prezintă un risc mai mare de a avea neuropatie periferică.
Există, de asemenea, câteva tulburări rare care pot provoca areflexie. Acestea includ:
Polineuropatie cronică demielinizantă inflamatorie (CIDP)
CIDP este o afecțiune pe termen lung caracterizată prin distrugerea fibrelor nervoase din creier. CIDP este strâns legat de GBS. Afecțiunea provoacă în cele din urmă o pierdere a reflexelor musculare.
Ataxia cerebeloasă, neuropatia și sindromul de areflexie vestibulară (CANVAS)
Sindromul CANVAS este o afecțiune neurologică progresivă, lent progresivă. Aceasta duce la ataxie (pierderea coordonării), areflexie și alte tulburări de-a lungul timpului. Vârsta medie de debut pentru sindromul CANVAS este de 60 de ani.
Ataxia cerebeloasă, areflexia, pesus cav, atrofie optică și sindromul senzorial de pierdere a auzului (CAPOS)
Sindromul CAPOS este o boală genetică rară. Apare de obicei la copiii mici cu vârste cuprinse între 6 luni și 5 ani.
Sindromul CAPOS poate apărea după o boală care provoacă febră ridicată. Copilul poate avea brusc grea de mers sau de coordonare. Alte simptome includ:
- slabiciune musculara
- pierderea auzului
- probleme de înghițire
- mișcări neobișnuite ale ochilor
- areflexie
Cele mai multe dintre simptomele sindromului CAPOS se îmbunătățesc odată ce febra dispărește, dar unele simptome pot persista.
Cum este diagnosticat areflexia?
Medicul dumneavoastră va lua mai întâi un istoric medical detaliat și vă va întreba despre simptomele dvs., inclusiv:
- când simptomele tale au început
- cât de repede simptomele tale s-au agravat
- dacă ai fost bolnav chiar înainte de debutul simptomelor
Medicul dumneavoastră va efectua apoi un examen fizic. Aceștia pot face un test reflex pentru a determina severitatea simptomelor tale. Acest tip de examen vă ajută să evaluați reacția dintre căile motorii și răspunsurile senzoriale.
În timpul unui test reflex, un medic folosește un instrument numit ciocan reflex pentru a-ți testa răspunsul la atingerea tendoanelor tale profunde. Medicul vă poate atinge pete pe genunchi, biceps, degete sau glezne. Dacă aveți areflexie, mușchii nu vor reacționa la robinetul din ciocanul reflex.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua câteva teste pentru a ajuta la distingerea tuturor cauzelor potențiale de areflexie. În funcție de simptomele tale, aceste teste pot include:
- Robinetul vertebral. Acest test este cunoscut și sub denumirea de puncție lombară. În această procedură, un ac este introdus în partea inferioară a spatelui pentru a retrage lichidul spinal. Este apoi trimis la un laborator pentru analiză.
- Analize de sange. Aceste teste măsoară nivelul de vitamină și de zahăr din sânge.
- Studiu de conducere nervoasă. Acest test verifică afecțiunile și disfuncțiile nervilor.
- Musculare. Acest test evaluează sănătatea mușchilor și a celulelor nervoase care îi controlează.
- Scanare CT sau RMN. Aceste teste imagistice vor verifica dacă se apasă ceva pe un nerv.
Care sunt opțiunile de tratament pentru areflexia?
Tratamentul pentru areflexie depinde de cauza de bază. Poate implica medicamente, terapie fizică sau ambele.
medicamente
Medicația exactă pe care medicul dumneavoastră o prescrie va depinde de ceea ce vă cauzează simptomele. De exemplu, medicii pot prescrie insulină pentru a trata diabetul. Dacă aveți GBS sau CIDP, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie cu imunoglobulină și plasmafereză. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi pentru a ajuta la reducerea inflamației.
Hipotiroidismul este tratat cu hormoni de înlocuire a tiroidei. Există, de asemenea, multe medicamente disponibile pentru a trata simptomele bolilor autoimune.
Fizioterapie
Kinetoterapia își propune să consolideze mușchii afectați. Veți învăța cum să efectuați exerciții în siguranță pentru a îmbunătăți mersul, alergarea și forța musculară totală. Un terapeut ocupațional vă poate ajuta cu activități zilnice.
Tratamentul pentru areflexia detrusoare
Nu există medicamente specifice curente disponibile pentru tratarea areflexiei detrusoare. Persoanele cu areflexie detrusoare vor trebui să urineze la intervale regulate pentru a se asigura că vezica nu va fi prea plină.
Un medic poate recomanda utilizarea unui cateter urinar pentru a se asigura că vezica urinară este golită. În timpul unei proceduri de cateterizare, un tub subțire, flexibil, este introdus în vezică pentru a elibera urina.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu areflexie?
Perspectiva pentru persoanele cu areflexie depinde de cauza de bază. Unele dintre afecțiunile care declanșează areflexia, cum ar fi SM și RA, nu au o cură actuală. Scopul tratamentului este de a reduce gravitatea simptomelor și de a îmbunătăți calitatea vieții. Majoritatea persoanelor cu sindrom MFS și Guillain-Barré vor face recuperări complete sau aproape complete.
Dacă ați observat amorțeală, slăbiciune sau senzații anormale ale mușchilor sau nervilor, consultați imediat medicul dumneavoastră pentru un diagnostic. De obicei, cu cât aceste probleme sunt diagnosticate și tratate mai devreme, cu atât perspectivele dvs. sunt mai bune.
