Prezentare generală
Perspectivele persoanelor cu HIV s-au îmbunătățit semnificativ în ultimele două decenii. Multe persoane care sunt HIV pozitive pot trăi acum mult mai mult și mai sănătoase în timpul tratamentului antiretroviral în mod regulat.
Cercetătorii Kaiser Permanente au descoperit că speranța de viață pentru persoanele cu HIV și care primesc tratament a crescut semnificativ începând cu 1996. Din acel an, noi medicamente antiretrovirale au fost dezvoltate și adăugate la terapia antiretrovirală existentă. Aceasta a dus la un regim de tratament HIV extrem de eficient.
În 1996, speranța de viață totală pentru o persoană de 20 de ani cu HIV a fost de 39 de ani. În 2011, speranța de viață totală a crescut până la aproximativ 70 de ani.
Rata de supraviețuire a persoanelor seropozitive s-a îmbunătățit dramatic și din primele zile ale epidemiei HIV. De exemplu, cercetătorii care au examinat mortalitatea participanților la un studiu al elvețienilor cu HIV au descoperit că 78% din decese între 1988 și 1995 s-au datorat cauzelor legate de SIDA. Între 2005 și 2009, această cifră a scăzut la 15%.
Câte persoane sunt afectate de HIV?
Se estimează că 1,1 milioane de oameni din SUA trăiesc cu HIV, dar mai puțini contractează virusul în fiecare an. Acest lucru poate fi din cauza testelor crescute și a avansurilor în tratament. Tratamentul antiretroviral regulat poate reduce HIV în sânge la niveluri nedetectabile. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, o persoană cu niveluri nedetectabile de HIV în sângele lor nu este capabilă să transmită virusul unui partener în timpul actului sexual.
Între 2010 și 2014, numărul anual de noi infecții cu HIV în Statele Unite a scăzut cu 10 la sută.
Cum s-a îmbunătățit tratamentul?
Medicamentele antiretrovirale pot ajuta la încetinirea daunelor cauzate de infecția cu HIV și la împiedicarea dezvoltării sale în stadiul 3 HIV sau SIDA.
Un furnizor de servicii medicale va recomanda să se supună terapiei antiretrovirale. Acest tratament necesită administrarea a trei sau mai multe medicamente antiretrovirale zilnic. Combinația ajută la suprimarea cantității de HIV din organism (încărcătura virală). Pastile care combină mai multe medicamente sunt disponibile.
Diferitele clase de medicamente antiretrovirale includ:
- Inhibitori non-nucleozidici ai revers-transcriptazei
- inhibitori de revers transcriptază nucleozidici
- inhibitori de protează
- inhibitori de intrare
- inhibitori de integrază
Suprimarea încărcăturii virale permite persoanelor cu HIV să trăiască vieți sănătoase și își reduce șansele de a dezvolta HIV în stadiul 3. Celălalt beneficiu al unei încărcături virale nedetectabile este faptul că ajută la reducerea transmiterii HIV.
Studiul European PARTNER din 2014 a constatat că riscul de transmitere a HIV este foarte mic atunci când o persoană are o sarcină nedetectabilă. Aceasta înseamnă că încărcătura virală este sub 50 de copii pe mililitru (ml).
Această descoperire a dus la o strategie de prevenire a HIV cunoscută sub numele de „tratament ca prevenție”. Promovează un tratament constant și constant, ca o modalitate de a reduce răspândirea virusului.
Tratamentul cu HIV a evoluat extraordinar de la debutul epidemiei și au continuat să fie înregistrate progrese. Rapoartele inițiale ale unui studiu clinic din Regatul Unit și un studiu publicat din Statele Unite au arătat rezultate promițătoare în tratamentele cu HIV experimentale care ar putea pune virusul în remisie și să stimuleze imunitatea.
Studiul american a fost realizat pe maimuțe infectate cu forma simiană a HIV, așa că nu este clar dacă oamenii ar vedea aceleași beneficii. În ceea ce privește procesul din Marea Britanie, participanții nu au arătat semne de HIV în sângele lor. Cu toate acestea, cercetătorii au avertizat că există potențialul revenirii virusului, iar studiul nu este încă finalizat.
Se preconizează că o injecție lunară va atinge piețele la începutul anului 2020 după ce va arăta rezultate promițătoare în studiile clinice. Acest medicament injectabil combină medicamentele cabotegravir și rilpivirină (Edurant). Când vine vorba de suprimarea HIV, injectabilul s-a dovedit a fi la fel de eficient ca regimul standard al medicamentelor orale zilnice.
Cum afectează HIV pe o persoană pe termen lung?
Deși perspectivele au devenit mult mai bune pentru cei cu HIV, există încă unele efecte pe termen lung pe care le-ar putea experimenta.
Pe măsură ce trece timpul, persoanele care trăiesc cu HIV pot începe să dezvolte anumite efecte secundare ale tratamentului sau HIV în sine.
Acestea pot include:
- îmbătrânirea accelerată
- tulburari cognitive
- complicații legate de inflamație
- efecte asupra nivelului de lipide
- cancer
De asemenea, organismul poate suferi o schimbare a modului în care procesează zaharurile și grăsimile. Acest lucru poate duce la mai multă grăsime în anumite zone ale corpului, ceea ce poate schimba forma corpului. Cu toate acestea, aceste simptome fizice sunt mai frecvente cu medicamente anti-HIV mai vechi. Tratamentele mai noi prezintă mult mai puține, dacă există, dintre aceste simptome care afectează aspectul fizic.
Dacă este tratată slab sau nu este tratată, infecția cu HIV se poate dezvolta în stadiul 3 HIV sau SIDA.
O persoană dezvoltă HIV în stadiul 3 când sistemul imunitar este prea slab pentru a-și apăra corpul împotriva infecțiilor. Un furnizor de servicii medicale va diagnostica probabil HIV în stadiul 3 dacă numărul anumitor globule albe din sânge (celulele CD4) din sistemul imunitar al unei persoane HIV-pozitive scade sub 200 celule per mL de sânge.
Speranța de viață este diferită pentru fiecare persoană care trăiește cu HIV în stadiul 3. Unele persoane pot muri în câteva luni de la acest diagnostic, dar majoritatea poate trăi vieți destul de sănătoase cu terapie antiretrovirală regulată.
Există complicații pe termen lung?
În timp, HIV poate ucide celulele din sistemul imunitar. Acest lucru poate îngreuna combaterea infecțiilor grave pentru organism. Aceste infecții oportuniste pot pune viața în pericol, deoarece pot deteriora sistemul imunitar atunci când este deja slab.
Dacă o persoană care trăiește cu HIV dezvoltă o infecție oportunistă, va fi diagnosticată cu HIV în stadiul 3 sau cu SIDA.
Unele infecții oportuniste includ:
- tuberculoză
- pneumonie recurentă
- Salmonella
- boli ale creierului și măduvei spinării
- diferite tipuri de infecții pulmonare
- infecție intestinală cronică
- virusul herpes simplex
- infectii fungice
- infecție cu citomegalovirus
Infecțiile oportuniste, în special tuberculoza, rămân o cauză majoră de deces pentru persoanele cu HIV în stadiul 3. Cea mai bună metodă de prevenire a unei infecții oportuniste este respectarea tratamentului și efectuarea unor controale de rutină. De asemenea, este important să folosiți prezervative în timpul sexului, să vă vaccinați și să mâncați alimente preparate corespunzător.
Sporirea perspectivei pe termen lung
HIV poate provoca rapid daune sistemului imunitar și poate duce la HIV în stadiul 3, astfel încât tratamentul în timp util poate ajuta la îmbunătățirea speranței de viață. Persoanele care trăiesc cu HIV ar trebui să viziteze în mod regulat furnizorii de servicii medicale și să trateze alte condiții de sănătate pe măsură ce apar.
Începerea și șederea tratamentului antiretroviral imediat după diagnostic este esențială pentru a rămâne sănătos și pentru a preveni complicațiile și progresarea HIV în stadiul 3.
Linia de jos
Noile teste, tratamente și progresele tehnologice pentru HIV au îmbunătățit considerabil ceea ce a fost odată o perspectivă sumbră. Acum treizeci de ani, a fi diagnosticat cu HIV era considerat o condamnare la moarte. Astăzi, persoanele cu HIV pot trăi viață lungă și sănătoasă.
De aceea, screeningul HIV de rutină este vital. Depistarea timpurie și tratamentul la timp sunt esențiale pentru gestionarea virusului, extinderea speranței de viață și reducerea riscului de transmitere. Cei care rămân netratați au mai multe șanse să apară complicații de la HIV care ar putea duce la boală și moarte.
